醫(yī)生回答(1)

• 陳健鵬

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  卵巢癌復(fù)發(fā)的癥狀主要有陰道不規(guī)則出血、盆腔或腹部疼痛、腹脹、食欲減退、體重下降等。卵巢癌復(fù)發(fā)可能與腫瘤殘留、治療不徹底、免疫力低下等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為原發(fā)癥狀加重或出現(xiàn)新癥狀。

  1、陰道不規(guī)則出血

  卵巢癌復(fù)發(fā)時(shí)可能出現(xiàn)陰道不規(guī)則出血，出血量可多可少，顏色多為暗紅色或鮮紅色。這種情況可能與腫瘤侵犯子宮內(nèi)膜或?qū)m頸有關(guān)。患者需及時(shí)就醫(yī)，醫(yī)生可能會(huì)建議進(jìn)行婦科檢查、超聲檢查或腫瘤標(biāo)志物檢測。治療上可遵醫(yī)囑使用紫杉醇注射液、卡鉑注射液等化療藥物，或考慮再次手術(shù)切除病灶。

  2、盆腔或腹部疼痛

  盆腔或腹部疼痛是卵巢癌復(fù)發(fā)的常見癥狀，疼痛多為持續(xù)性鈍痛或隱痛，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)劇烈疼痛。疼痛可能與腫瘤壓迫周圍組織或神經(jīng)有關(guān)?；颊咝柽M(jìn)行CT或MRI檢查明確病情。治療上可遵醫(yī)囑使用鹽酸曲馬多緩釋片、布洛芬緩釋膠囊等止痛藥物，必要時(shí)可進(jìn)行放射治療緩解癥狀。

  3、腹脹

  卵巢癌復(fù)發(fā)患者常出現(xiàn)腹脹癥狀，腹脹多呈進(jìn)行性加重，可能伴有腹部膨隆。這種情況通常與腹腔積液或腫瘤增大有關(guān)?；颊咝柽M(jìn)行腹部超聲檢查明確腹水量。治療上可遵醫(yī)囑使用呋塞米片、螺內(nèi)酯片等利尿劑，嚴(yán)重時(shí)需進(jìn)行腹腔穿刺引流。同時(shí)建議低鹽飲食，限制水分?jǐn)z入。

  4、食欲減退

  卵巢癌復(fù)發(fā)患者可能出現(xiàn)明顯食欲減退，進(jìn)食量顯著減少，甚至出現(xiàn)厭食。這種情況可能與腫瘤消耗、化療副作用或心理因素有關(guān)。建議少食多餐，選擇高蛋白、高熱量的食物?？勺襻t(yī)囑使用甲地孕酮分散片改善食欲，必要時(shí)可進(jìn)行營養(yǎng)支持治療。

  5、體重下降

  不明原因的體重下降是卵巢癌復(fù)發(fā)的警示癥狀，短期內(nèi)體重下降超過5%需引起重視。體重下降可能與腫瘤消耗、營養(yǎng)攝入不足或代謝紊亂有關(guān)。建議定期監(jiān)測體重，增加膳食中優(yōu)質(zhì)蛋白和熱量的攝入?？勺襻t(yī)囑使用復(fù)方氨基酸注射液進(jìn)行營養(yǎng)支持，必要時(shí)可考慮腸內(nèi)或腸外營養(yǎng)治療。

  卵巢癌復(fù)發(fā)患者需保持規(guī)律作息，避免過度勞累。飲食上應(yīng)保證充足營養(yǎng)，多攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物如魚肉、雞蛋、豆制品等，適量補(bǔ)充新鮮蔬菜水果。保持適度運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)體質(zhì)，但應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)檢查，嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行治療。家屬應(yīng)給予患者充分的心理支持，幫助其樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。如出現(xiàn)任何不適癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，切勿延誤治療時(shí)機(jī)。