醫(yī)生回答(1)

• 顏克強(qiáng)

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  女性排尿不暢可能由尿路感染、盆底肌松弛、膀胱過(guò)度活動(dòng)癥、泌尿系統(tǒng)結(jié)石等原因引起，可通過(guò)藥物治療、盆底康復(fù)訓(xùn)練、行為調(diào)節(jié)、手術(shù)等方式改善。

  一、尿路感染

  尿路感染可能導(dǎo)致尿道黏膜充血水腫，引發(fā)排尿困難。患者可能伴有尿頻尿急癥狀。治療常用左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊、磷霉素氨丁三醇散等藥物。

  二、盆底肌松弛

  妊娠分娩或年齡增長(zhǎng)可能導(dǎo)致盆底支撐力減弱，造成膀胱膨出影響排尿。建議進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)改善肌力，嚴(yán)重時(shí)需考慮盆底重建手術(shù)。

  三、膀胱過(guò)度活動(dòng)癥

  膀胱逼尿肌不穩(wěn)定收縮會(huì)引起尿急伴排尿不暢?？蛇x用索利那新片、米拉貝隆緩釋片、托特羅定緩釋膠囊等藥物控制癥狀。

  四、泌尿系統(tǒng)結(jié)石

  尿道或膀胱結(jié)石堵塞尿路會(huì)導(dǎo)致排尿中斷和費(fèi)力。根據(jù)結(jié)石大小可選擇體外沖擊波碎石術(shù)或經(jīng)尿道膀胱鏡取石術(shù)。

  日常應(yīng)注意會(huì)陰清潔，適量飲水避免憋尿，長(zhǎng)時(shí)間癥狀無(wú)改善需及時(shí)就診泌尿外科。