來源:博禾知道
2022-04-08 20:20 43人閱讀
急性腦卒中可通過靜脈溶栓治療、血管內(nèi)介入治療、抗血小板治療、抗凝治療、手術(shù)治療等方式治療。急性腦卒中通常由動脈粥樣硬化、心源性栓塞、小動脈閉塞、血液高凝狀態(tài)、血管畸形等原因引起。
1、靜脈溶栓治療
靜脈溶栓治療是急性缺血性腦卒中發(fā)病4.5小時內(nèi)的一線治療方法,常用藥物包括注射用阿替普酶、注射用尿激酶等。這類藥物能溶解血栓恢復血流,但可能伴隨腦出血風險。治療前需通過頭顱CT排除腦出血,并評估出血轉(zhuǎn)化概率。溶栓后需密切監(jiān)測生命體征,觀察有無牙齦出血、黑便等出血傾向。
2、血管內(nèi)介入治療
血管內(nèi)介入治療適用于大血管閉塞患者,包括機械取栓、支架置入等方法。發(fā)病6小時內(nèi)實施取栓可顯著改善預后,部分患者時間窗可延長至24小時。該方法需配合血管造影定位,可能發(fā)生血管夾層、再灌注損傷等并發(fā)癥。術(shù)后需持續(xù)抗血小板治療防止血栓再形成。
3、抗血小板治療
抗血小板治療主要用于非心源性缺血性腦卒中,常用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等藥物。這類藥物能抑制血小板聚集,降低早期復發(fā)風險。用藥期間需監(jiān)測消化道反應,避免與抗凝藥聯(lián)用增加出血風險。對阿司匹林過敏者可選用氯吡格雷替代。
4、抗凝治療
抗凝治療適用于心源性栓塞患者,常用華法林鈉片、利伐沙班片等藥物。這類藥物通過抑制凝血因子預防血栓擴大,需定期監(jiān)測凝血功能調(diào)整劑量。用藥期間需觀察皮膚瘀斑、血尿等出血表現(xiàn),避免與NSAIDs類藥物同服。嚴重腎功能不全患者需調(diào)整劑量。
5、手術(shù)治療
手術(shù)治療包括去骨瓣減壓術(shù)、血腫清除術(shù)等,適用于大面積腦梗死或出血性腦卒中。去骨瓣減壓可緩解顱內(nèi)高壓,降低病死率;血腫清除術(shù)能減輕占位效應。術(shù)后需預防肺部感染、深靜脈血栓等并發(fā)癥,早期開展康復訓練改善神經(jīng)功能缺損。
急性腦卒中患者應保持低鹽低脂飲食,控制血壓血糖在目標范圍?;謴推诳稍诳祻蛶熤笇逻M行肢體功能訓練、言語訓練等康復治療。家屬需協(xié)助患者按時服藥,定期復查頭顱影像學及血液指標。出現(xiàn)頭痛加重、肢體無力新發(fā)等癥狀時需立即就醫(yī)。建立健康生活方式有助于預防腦卒中復發(fā)。
供血不足頭暈可通過調(diào)整體位、補充水分、改善飲食、適度運動、藥物治療等方式緩解。供血不足頭暈通常由體位性低血壓、脫水、貧血、頸椎病、心律失常等原因引起。
1、調(diào)整體位
突然起身或久坐久站可能誘發(fā)體位性低血壓,導致腦部供血不足。建議頭暈發(fā)作時立即坐下或平臥,抬高下肢促進血液回流。日常生活中避免快速變換姿勢,起床時先坐起30秒再站立。長期存在該癥狀需排查自主神經(jīng)功能異常。
2、補充水分
脫水會使血容量減少,血液黏稠度增高,影響腦部供血。每日飲水量應達到1500-2000毫升,運動后或高溫環(huán)境下需額外補充??蛇m量飲用淡鹽水或口服補液鹽,但腎功能不全者需控制鈉攝入。
3、改善飲食
缺鐵性貧血是常見誘因,應增加紅肉、動物肝臟、深綠色蔬菜等富含鐵的食物,搭配維生素C促進吸收。同時限制高脂飲食,避免餐后血液集中胃腸加重頭暈。少食多餐有助于維持血糖穩(wěn)定。
4、適度運動
規(guī)律進行快走、游泳等有氧運動可增強心肺功能,改善血液循環(huán)。運動前充分熱身,避免劇烈運動后立即停止。頸椎病患者可做頸部康復操,但眩暈發(fā)作期應暫停。運動時出現(xiàn)心慌氣短需立即停止。
5、藥物治療
貧血患者可遵醫(yī)囑使用琥珀酸亞鐵片、多糖鐵復合物膠囊等補鐵劑。心律失常者可能需要鹽酸普羅帕酮片、酒石酸美托洛爾片等抗心律失常藥。頸椎病可配合甲鈷胺片、鹽酸氟桂利嗪膠囊營養(yǎng)神經(jīng)。所有藥物均需嚴格遵循處方。
長期反復頭暈或伴隨視物模糊、言語不清等癥狀時,應及時進行血常規(guī)、心電圖、頸動脈超聲等檢查。日常生活中保持規(guī)律作息,避免過度疲勞和情緒激動,戒煙限酒。高血壓患者需每日監(jiān)測血壓,糖尿病患者注意血糖控制。冬季注意保暖,避免血管痙攣誘發(fā)癥狀。
月經(jīng)第一天出現(xiàn)褐色血液可能是子宮內(nèi)膜脫落速度較慢或經(jīng)血氧化所致,常見原因主要有內(nèi)分泌失調(diào)、子宮內(nèi)膜炎、黃體功能不足、宮腔粘連、子宮內(nèi)膜異位癥等。
1、內(nèi)分泌失調(diào)
長期熬夜或精神壓力可能導致激素分泌紊亂,使子宮內(nèi)膜脫落不規(guī)律。表現(xiàn)為月經(jīng)初期褐色分泌物伴隨周期紊亂,可通過調(diào)整作息、減少壓力改善,必要時需遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物調(diào)節(jié)。
2、子宮內(nèi)膜炎
細菌感染引發(fā)的子宮內(nèi)膜炎癥會導致經(jīng)血排出不暢。常伴有下腹墜痛和發(fā)熱癥狀,需遵醫(yī)囑使用甲硝唑片、頭孢克肟分散片等抗生素治療,配合熱敷緩解疼痛。
3、黃體功能不足
黃體分泌孕激素不足會使子宮內(nèi)膜提前部分脫落??赡馨殡S月經(jīng)周期縮短,需通過血清孕酮檢測確診,可遵醫(yī)囑使用戊酸雌二醇片、黃體酮軟膠囊進行激素補充治療。
4、宮腔粘連
人工流產(chǎn)等宮腔操作后形成的粘連會阻礙經(jīng)血排出??赡艹霈F(xiàn)月經(jīng)量減少伴褐色分泌物,需通過宮腔鏡檢查確診,輕度粘連可遵醫(yī)囑使用雌二醇凝膠,嚴重者需行宮腔鏡分離術(shù)。
5、子宮內(nèi)膜異位癥
子宮內(nèi)膜組織生長在宮腔外會導致經(jīng)血淤積。典型癥狀為進行性痛經(jīng)和褐色經(jīng)血,可通過超聲檢查發(fā)現(xiàn),需遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊止痛或醋酸亮丙瑞林微球抑制異位內(nèi)膜生長。
建議記錄月經(jīng)周期變化,避免經(jīng)期劇烈運動,保持外陰清潔。若褐色經(jīng)血持續(xù)3個月以上或伴隨嚴重腹痛,需進行婦科超聲和性激素六項檢查。日??蛇m量飲用姜茶促進血液循環(huán),避免生冷食物刺激子宮收縮。
來月經(jīng)頭暈可能與激素水平波動、貧血、低血糖、經(jīng)前期綜合征、偏頭痛等因素有關(guān)。月經(jīng)期間雌激素和孕激素水平下降可能影響血管舒縮功能,導致腦部供血不足;長期經(jīng)量過多可能引發(fā)缺鐵性貧血;部分女性因食欲變化出現(xiàn)低血糖反應;經(jīng)前期綜合征可能伴隨自主神經(jīng)功能紊亂;原有偏頭痛患者可能在經(jīng)期加重癥狀。建議記錄頭暈發(fā)作時間與伴隨癥狀,有助于醫(yī)生判斷病因。
1、激素波動
月經(jīng)期雌孕激素水平急劇下降會影響下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞和血管舒縮功能,導致腦血管收縮異常。這種情況引起的頭暈多為短暫性,伴隨潮熱出汗,通常月經(jīng)結(jié)束后自行緩解。保持環(huán)境通風、避免突然起身可減少發(fā)作,嚴重時需就醫(yī)評估是否需要激素調(diào)節(jié)治療。
2、缺鐵性貧血
長期月經(jīng)過多或經(jīng)期延長會造成鐵元素流失超過攝入量,血紅蛋白合成不足導致腦組織缺氧。此類頭暈常伴隨乏力、面色蒼白、指甲脆裂,活動后心悸加重。建議月經(jīng)后檢測血常規(guī),確診后可服用右旋糖酐鐵分散片、蛋白琥珀酸鐵口服溶液等補鐵劑,同時增加動物肝臟、紅肉等富含血紅素鐵的飲食。
3、低血糖反應
經(jīng)期前列腺素分泌增加可能抑制胃腸蠕動,部分女性出現(xiàn)食欲減退或腹瀉,導致能量攝入不足。血糖低于3.9mmol/L時會出現(xiàn)冷汗、手抖、視物模糊等低血糖癥狀。建議少量多餐,隨身攜帶葡萄糖片或餅干,避免空腹時間超過4小時。反復發(fā)作需排查糖尿病或胰島素抵抗。
4、經(jīng)前期綜合征
黃體期神經(jīng)遞質(zhì)變化可能引發(fā)自主神經(jīng)功能紊亂,頭暈多出現(xiàn)在月經(jīng)前1-2周,伴隨乳房脹痛、情緒波動、水腫等癥狀。限制鈉鹽攝入、補充維生素B6有助于緩解,嚴重者可短期使用鹽酸氟西汀膠囊調(diào)節(jié)5-羥色胺水平。每日30分鐘有氧運動能促進內(nèi)啡肽分泌改善癥狀。
5、偏頭痛加重
經(jīng)期雌激素撤退可能降低疼痛閾值,誘發(fā)或加重血管性頭痛。這類頭暈多呈搏動性,伴隨畏光畏聲、惡心嘔吐,常見單側(cè)顳部疼痛。發(fā)作時可服用布洛芬緩釋膠囊、佐米曲普坦片等藥物,平時避免巧克力、奶酪等含酪胺食物。月經(jīng)規(guī)律性發(fā)作的偏頭痛可考慮預防性用藥。
經(jīng)期頭暈患者應注意避免長時間站立或快速變換體位,沐浴水溫不宜過高以防血管過度擴張。飲食上增加深色蔬菜、全谷物等富含B族維生素的食物,經(jīng)量過多者可適量食用紅棗、枸杞等藥食同源食材。建議記錄3個月經(jīng)周期的頭暈發(fā)作特點,包括持續(xù)時間、誘發(fā)因素和緩解方式,就診時攜帶記錄幫助醫(yī)生鑒別病因。若頭暈伴隨意識喪失、劇烈頭痛或視物旋轉(zhuǎn),需立即就醫(yī)排除腦血管意外等急癥。
新生兒照藍光一般需要1-7天,具體時間與黃疸類型、膽紅素水平、治療效果等因素有關(guān)。
生理性黃疸患兒通常需要1-3天藍光治療。這類黃疸多在出生后2-3天出現(xiàn),膽紅素水平上升較慢,通過藍光照射可加速膽紅素分解。治療期間需每4-6小時監(jiān)測膽紅素值,當數(shù)值降至安全范圍且無反彈趨勢時可停止照射。早產(chǎn)兒可能需要延長至3-5天,因其肝臟代謝功能較弱。母乳性黃疸患兒治療時間約為2-5天,這類黃疸與母乳中某些成分抑制膽紅素代謝有關(guān),除藍光治療外可配合適度母乳喂養(yǎng)調(diào)整。治療期間需觀察患兒皮膚黃染范圍是否縮小,以及精神狀態(tài)、吃奶量等指標。
病理性黃疸患兒往往需要3-7天持續(xù)治療。溶血性黃疸患兒因母嬰血型不合導致紅細胞大量破壞,膽紅素生成過快,需結(jié)合免疫球蛋白注射等綜合治療。感染因素引起的黃疸需同步進行抗感染治療,膽道閉鎖患兒在藍光治療無效時需考慮手術(shù)干預。治療期間需密切監(jiān)測膽紅素腦病預警體征,如嗜睡、肌張力異常等。部分重癥患兒可能需間斷重復治療,總療程可能超過7天,但單次連續(xù)照射不宜超過72小時。
藍光治療期間應保持患兒眼睛及會陰部遮蓋防護,每2小時翻身以保證照射均勻。治療后需定期復查膽紅素水平,避免反彈。家長應注意觀察患兒皮膚顏色變化、精神狀態(tài)及喂養(yǎng)情況,按醫(yī)囑完成后續(xù)隨訪。維持適宜室溫,保證液體攝入量,有助于膽紅素排泄。
附件囊腫的消除方法主要有生活干預、藥物治療、手術(shù)治療等,具體需根據(jù)囊腫性質(zhì)及癥狀嚴重程度選擇。附件囊腫通常指卵巢囊腫或輸卵管囊腫,多數(shù)為生理性囊腫可自行消退,病理性囊腫需醫(yī)療干預。
1、生活干預
生理性囊腫如黃體囊腫、濾泡囊腫等,可通過調(diào)整生活方式促進消退。保持規(guī)律作息,避免熬夜及過度勞累;飲食上減少豆制品、蜂王漿等含雌激素食物的攝入;適當進行瑜伽、散步等低強度運動,避免劇烈運動導致囊腫扭轉(zhuǎn)或破裂。每月復查超聲觀察囊腫變化,多數(shù)3-6個月可自然吸收。
2、藥物治療
病理性囊腫如子宮內(nèi)膜異位囊腫、炎性囊腫等需藥物干預。可遵醫(yī)囑使用桂枝茯苓膠囊活血化瘀,抑制囊腫增長;散結(jié)鎮(zhèn)痛膠囊適用于氣滯血瘀型囊腫;地諾孕素片等孕激素類藥物可縮小子宮內(nèi)膜異位囊腫。藥物治療期間需定期監(jiān)測肝腎功能及囊腫大小變化,若效果不佳需調(diào)整方案。
3、穿刺抽吸
單純性囊腫直徑超過5厘米且持續(xù)存在時,可在超聲引導下行囊腫穿刺抽液術(shù)。該方法創(chuàng)傷小、恢復快,但存在復發(fā)風險,抽液后需注射無水乙醇等硬化劑減少復發(fā)概率。術(shù)后1個月需復查超聲評估效果,適用于手術(shù)高風險患者或備孕女性。
4、腹腔鏡手術(shù)
囊腫直徑超過8厘米、存在惡變風險或伴隨嚴重腹痛時,建議行腹腔鏡下囊腫剝除術(shù)。該術(shù)式通過腹部3-4個小切口完成,可完整剝離囊腫并保留卵巢功能,術(shù)后恢復時間約1-2周。術(shù)中快速病理檢查可明確囊腫性質(zhì),若為惡性需擴大手術(shù)范圍。
5、開腹手術(shù)
囊腫巨大或高度懷疑惡性時需開腹探查,適用于腹腔鏡操作困難或囊腫破裂合并腹腔內(nèi)出血的急癥情況。開腹手術(shù)視野更清晰,可徹底清除病灶并進行全面分期,但創(chuàng)傷較大,術(shù)后需3-4周恢復期。術(shù)后需根據(jù)病理結(jié)果決定是否補充化療或放療。
發(fā)現(xiàn)附件囊腫后應避免劇烈運動及腹部按壓,禁止自行服用激素類藥物。日??蛇m當補充維生素E及硒元素,有助于調(diào)節(jié)卵巢功能。若出現(xiàn)突發(fā)性下腹劇痛、發(fā)熱或陰道異常出血,需立即就醫(yī)排除囊腫扭轉(zhuǎn)或破裂。每3-6個月復查婦科超聲及腫瘤標志物,監(jiān)測囊腫變化情況。
念珠菌口腔炎是由白色念珠菌感染引起的口腔黏膜炎癥,主要表現(xiàn)為口腔黏膜白斑、灼痛、味覺異常等癥狀,可通過抗真菌藥物、口腔清潔護理等方式治療。
1、口腔黏膜白斑
念珠菌口腔炎最典型表現(xiàn)為口腔黏膜上出現(xiàn)白色凝乳狀斑塊,常見于頰黏膜、舌背及上腭,斑塊不易擦除,強行剝離后可見充血糜爛面。這與白色念珠菌菌絲侵入黏膜上皮細胞有關(guān),需使用制霉菌素混懸液局部涂抹或克霉唑口腔貼片治療。
2、灼痛與干燥
患者常主訴口腔燒灼樣疼痛,尤其在進食刺激性食物時加重,伴隨明顯口干癥狀。此因真菌代謝產(chǎn)物刺激神經(jīng)末梢及唾液分泌減少所致。建議使用碳酸氫鈉溶液漱口緩解癥狀,必要時口服氟康唑膠囊。
3、味覺異常
約半數(shù)患者出現(xiàn)味覺減退或金屬味,與真菌產(chǎn)生的蛋白水解酶破壞味蕾結(jié)構(gòu)相關(guān)。治療期間可配合使用復合維生素B片促進黏膜修復,避免進食過燙或過硬食物。
4、口角炎
部分患者合并雙側(cè)口角皸裂、糜爛,稱為念珠菌性口角炎,表現(xiàn)為張口疼痛和滲液。需聯(lián)合外用咪康唑乳膏與口服伊曲康唑膠囊,保持口周皮膚干燥清潔。
5、全身癥狀
免疫功能低下者可能出現(xiàn)低熱、淋巴結(jié)腫大等全身反應,提示感染擴散風險。此類患者需靜脈注射兩性霉素B脂質(zhì)體,并排查糖尿病、HIV感染等基礎(chǔ)疾病。
日常需注意保持口腔衛(wèi)生,每日使用軟毛牙刷清潔口腔,避免含糖食物殘留。哺乳期嬰兒發(fā)生鵝口瘡時,家長需對奶瓶奶嘴嚴格消毒,哺乳前用溫水清潔乳頭。糖尿病患者應嚴格控制血糖,長期使用吸入性糖皮質(zhì)激素者用藥后需立即漱口。若癥狀持續(xù)超過1周或反復發(fā)作,應及時到口腔黏膜科就診,進行真菌培養(yǎng)及藥敏試驗。
頭痛頭暈惡心想吐可通過休息調(diào)整、物理緩解、藥物干預、病因排查、生活習慣改善等方式緩解。頭痛頭暈惡心想吐可能與睡眠不足、低血糖、偏頭痛、胃腸炎、腦供血不足等因素有關(guān)。
1、休息調(diào)整
立即停止活動并選擇安靜環(huán)境平臥,避免強光或噪音刺激。閉目休息有助于緩解腦血管痙攣,減輕頭暈癥狀。若因睡眠不足引發(fā),需補充睡眠4-6小時。注意保持室內(nèi)空氣流通,避免缺氧加重惡心感。
2、物理緩解
太陽穴涂抹風油精配合輕柔按摩,或使用冷毛巾敷額部。頸部僵硬者可嘗試熱敷肩頸部位,溫度控制在40-50℃。惡心明顯時按壓內(nèi)關(guān)穴,位于前臂掌側(cè)腕橫紋上2寸。眩暈嚴重時建議采用半臥位,防止突然跌倒。
3、藥物干預
偏頭痛可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片、佐米曲普坦鼻噴霧劑。胃腸炎引起的惡心嘔吐可用鋁碳酸鎂咀嚼片、多潘立酮片、蒙脫石散。眩暈癥狀明顯者可考慮鹽酸倍他司汀片、甲磺酸倍他司汀片、地芬尼多片,但需排除耳石癥等病因。
4、病因排查
持續(xù)超過24小時或伴隨視物模糊需排查腦供血不足,可能與頸椎病、動脈硬化有關(guān)。突發(fā)劇烈頭痛伴嘔吐要警惕蛛網(wǎng)膜下腔出血。中老年患者應監(jiān)測血壓排除高血壓危象,青少年需注意前庭神經(jīng)炎可能。
5、生活習慣改善
每日飲水不少于1500毫升,避免脫水導致血液黏稠。飲食定時定量,低脂低鹽為主,忌空腹攝入咖啡因。保持規(guī)律作息,午休不超過30分鐘。有暈車史者出行前1小時服用茶苯海明片,避免閱讀移動電子屏幕。
出現(xiàn)意識改變、肢體無力或噴射性嘔吐須立即就醫(yī)。恢復期保持環(huán)境溫度26-28℃,避免冷熱刺激誘發(fā)血管收縮。記錄癥狀發(fā)作時間與誘因,幫助醫(yī)生判斷病因類型。慢性頭痛患者建議每月進行1-2次有氧運動,改善腦部血液循環(huán)。日??删毩暽詈粑柧?,每次10分鐘,每日2次,有助于調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能。
大腦血管堵塞可通過控制危險因素、藥物治療、血管內(nèi)治療、外科手術(shù)、康復訓練等方式治療。大腦血管堵塞通常由動脈粥樣硬化、心源性栓塞、小動脈閉塞、血液高凝狀態(tài)、血管炎等原因引起。
1、控制危險因素
高血壓、糖尿病、高脂血癥等慢性病是導致血管堵塞的重要誘因。患者需定期監(jiān)測血壓,將收縮壓控制在140毫米汞柱以下,空腹血糖維持在7毫摩爾每升以內(nèi),低密度脂蛋白膽固醇降至2.6毫摩爾每升以下。吸煙者應立即戒煙,每日酒精攝入量男性不超過25克,女性不超過15克。超重者需通過飲食控制和運動使體重指數(shù)保持在24以下。
2、藥物治療
抗血小板聚集藥物如阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片可預防血栓形成。他汀類藥物如阿托伐他汀鈣片能穩(wěn)定動脈斑塊。對于心房顫動導致的心源性栓塞,需使用利伐沙班片等抗凝藥物。急性期可考慮注射用阿替普酶進行靜脈溶栓,但須在發(fā)病4.5小時內(nèi)使用。所有藥物均需嚴格遵醫(yī)囑,定期復查凝血功能。
3、血管內(nèi)治療
經(jīng)皮腦血管成形術(shù)通過導管將球囊送至狹窄部位擴張血管,必要時植入顱內(nèi)支架。機械取栓術(shù)適用于大血管閉塞患者,使用取栓裝置直接清除血栓。這些介入治療需在具有資質(zhì)的卒中中心進行,術(shù)后需密切觀察有無腦出血、血管痙攣等并發(fā)癥。治療時間窗通常為發(fā)病6-24小時,具體需根據(jù)灌注影像評估確定。
4、外科手術(shù)
頸動脈內(nèi)膜切除術(shù)適用于頸動脈狹窄超過70%的無癥狀患者或50%的有癥狀患者。顱內(nèi)外血管搭橋術(shù)可用于煙霧病等特殊病因?qū)е碌哪X缺血。手術(shù)前需全面評估心功能、肝腎功能等全身狀況,術(shù)后需在重癥監(jiān)護室觀察24-48小時?;颊咝g(shù)后需長期服用抗血小板藥物,定期進行血管超聲復查。
5、康復訓練
運動功能障礙患者應在發(fā)病后24-48小時內(nèi)開始床邊康復,包括良肢位擺放、被動關(guān)節(jié)活動等。語言治療師針對失語癥進行命名、復述等訓練。吞咽障礙患者需進行咽部冷刺激、空吞咽練習。認知障礙可采用計算機輔助認知訓練??祻瓦^程需循序漸進,訓練強度以不引起明顯疲勞為宜,通常需要持續(xù)3-6個月。
日常需保持低鹽低脂飲食,每日鈉鹽攝入不超過5克,食用油控制在25-30克。適量食用深海魚、堅果等富含不飽和脂肪酸的食物。每周進行3-5次有氧運動,如快走、游泳等,每次30-60分鐘。保證每日7-8小時睡眠,避免情緒激動。定期復查頸部血管超聲、經(jīng)顱多普勒等檢查,監(jiān)測血管狀況。出現(xiàn)頭暈加重、肢體無力等預警癥狀時需立即就醫(yī)。
拔牙后一般需要24-48小時才能用鹽水漱口,具體時間需根據(jù)創(chuàng)面恢復情況決定。
拔牙后24小時內(nèi)禁止漱口,此時血凝塊尚未穩(wěn)定,過早漱口可能導致血凝塊脫落引發(fā)干槽癥。24小時后若創(chuàng)面無明顯滲血、疼痛減輕,可用溫鹽水輕柔漱口,鹽水濃度建議為0.9%,即500毫升溫開水加4.5克食鹽。48小時后若恢復良好,可每日餐后及睡前用鹽水漱口3-4次,每次含漱30秒,避免用力鼓漱或反復吐水動作。鹽水漱口能幫助清潔口腔、減少細菌滋生,但需注意水溫不超過40℃,避免刺激創(chuàng)面。漱口后無須清水二次漱洗,保留微量鹽水有助于持續(xù)抑菌。
拔牙后需保持口腔清潔但避免過度刺激創(chuàng)面,除鹽水漱口外,建議24小時內(nèi)避免刷牙接觸傷口,48小時后可用軟毛牙刷避開創(chuàng)面輕刷其他牙齒。術(shù)后飲食宜選擇溫涼流質(zhì)食物,避免辛辣刺激及過硬食物,禁止吸煙飲酒。若出現(xiàn)劇烈疼痛、腫脹加重或異味分泌物,應立即停止漱口并就醫(yī)檢查。
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