醫(yī)生回答(1)

• 王星光

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  水痘患者可能出現(xiàn)咳嗽癥狀，水痘典型表現(xiàn)為皮膚皰疹，但呼吸道癥狀如咳嗽可能由病毒直接侵襲或繼發(fā)感染引起。

  1、病毒侵襲：

  水痘-帶狀皰疹病毒可侵犯呼吸道黏膜，導(dǎo)致刺激性干咳，通常伴隨低熱和乏力，可遵醫(yī)囑使用右美沙芬、福爾可定或苯丙哌林緩解癥狀。

  2、繼發(fā)感染：

  皰疹破潰后可能繼發(fā)細(xì)菌感染引發(fā)支氣管炎，出現(xiàn)膿痰咳嗽，需通過(guò)血常規(guī)鑒別，醫(yī)生可能開(kāi)具阿莫西林、頭孢呋辛或阿奇霉素等抗生素。

  3、并發(fā)癥征兆：

  持續(xù)咳嗽伴氣促可能提示病毒性肺炎，屬于水痘嚴(yán)重并發(fā)癥，需立即就醫(yī)進(jìn)行胸部CT檢查，住院期間可能使用更昔洛韋等抗病毒藥物。

  4、過(guò)敏反應(yīng)：

  部分患兒對(duì)皮疹滲出液或藥物產(chǎn)生過(guò)敏反應(yīng)，表現(xiàn)為陣發(fā)性嗆咳，家長(zhǎng)需觀察是否伴隨眼瞼水腫，醫(yī)生可能建議氯雷他定等抗組胺藥物。

  水痘患者出現(xiàn)咳嗽時(shí)應(yīng)保持室內(nèi)濕度，避免抓撓皮疹，觀察體溫和呼吸頻率變化，若咳嗽加重或出現(xiàn)喘鳴音需及時(shí)兒科或感染科就診。