醫(yī)生回答(1)

• 楊小凡

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  孩子咳嗽老不好可能由遺傳因素、環(huán)境刺激、上呼吸道感染、支氣管炎等原因引起，可通過調(diào)整生活環(huán)境、藥物治療等方式緩解。

  1、遺傳因素：

  家族過敏史可能增加孩子氣道高反應(yīng)性，表現(xiàn)為反復(fù)咳嗽。建議家長記錄咳嗽誘因并避免接觸過敏原，可遵醫(yī)囑使用氯雷他定糖漿、孟魯司特鈉顆?；虿嫉啬蔚蚂F化混懸液。

  2、環(huán)境刺激：

  二手煙、粉塵或干燥空氣持續(xù)刺激呼吸道黏膜。家長需保持室內(nèi)濕度在50%左右，定期清洗空調(diào)濾網(wǎng)，必要時使用生理鹽水霧化濕潤氣道。

  3、上呼吸道感染：

  病毒感染后可能繼發(fā)鼻后滴漏綜合征，表現(xiàn)為夜間平臥時咳嗽加重。可能與鼻竇炎、腺樣體肥大有關(guān)，通常伴隨鼻塞、流涕?？勺襻t(yī)囑使用歐龍馬滴劑、鼻用糖皮質(zhì)激素或抗組胺藥。

  4、支氣管炎：

  遷延性細(xì)菌感染或支原體感染可能導(dǎo)致支氣管黏膜損傷，通常伴隨喘息、低熱。需進行病原學(xué)檢查后使用阿奇霉素干混懸劑、氨溴索口服溶液或丙酸氟替卡松吸入氣霧劑。

  持續(xù)咳嗽超過4周建議完善肺功能檢查，日?？蛇m量食用蜂蜜燉梨、百合銀耳羹等潤肺食物，避免劇烈運動時冷空氣刺激。