來源:博禾知道
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胃癌晚期術(shù)后腸梗阻的治療方法主要有胃腸減壓、營養(yǎng)支持、藥物治療、手術(shù)解除梗阻。該并發(fā)癥通常由腫瘤復(fù)發(fā)壓迫、術(shù)后粘連、腸道功能紊亂、腹腔轉(zhuǎn)移等因素引起。
1、胃腸減壓:通過鼻胃管引流減輕腸道壓力,緩解嘔吐腹脹,需監(jiān)測引流液性狀和量,同時配合靜脈補液糾正水電解質(zhì)紊亂。
2、營養(yǎng)支持:采用全腸外營養(yǎng)或經(jīng)鼻腸管給予要素膳,維持白蛋白水平,改善惡病質(zhì)狀態(tài),必要時輸注人血白蛋白。
3、藥物治療:使用甲氧氯普胺促進(jìn)胃腸蠕動,奧曲肽減少消化液分泌,嗎啡緩釋片控制癌痛,需注意藥物相互作用及不良反應(yīng)。
4、手術(shù)解除梗阻:對局部復(fù)發(fā)灶可行姑息性腸造瘺,廣泛轉(zhuǎn)移者選擇腸道支架置入,手術(shù)決策需綜合評估生存期與生活質(zhì)量。
建議采用低渣飲食配合少量多餐,定期復(fù)查腹部CT評估梗阻進(jìn)展,疼痛控制可考慮多模式鎮(zhèn)痛方案。
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