來源:博禾知道
2022-06-04 20:41 36人閱讀
孩子長期反復咳嗽可能影響呼吸功能、睡眠質(zhì)量及生長發(fā)育,嚴重時可誘發(fā)支氣管擴張或慢性肺部疾病。長期咳嗽通常與呼吸道感染、過敏性疾病、胃食管反流等因素有關(guān),需及時就醫(yī)明確病因。
呼吸道感染是兒童反復咳嗽最常見的原因。病毒或細菌反復侵襲呼吸道黏膜會導致局部炎癥反應,表現(xiàn)為咳嗽伴痰液分泌增多。急性感染未徹底治愈可能轉(zhuǎn)為慢性炎癥,形成咳嗽反射敏感區(qū)。過敏體質(zhì)兒童接觸花粉、塵螨等過敏原后,氣道高反應性可引發(fā)持續(xù)性干咳,夜間及晨起癥狀加重。胃食管反流時胃酸刺激咽喉部,除咳嗽外常伴反酸、燒心感,平臥位癥狀明顯。先天性氣道發(fā)育異常如氣管軟化癥,咳嗽聲呈犬吠樣且伴有喘鳴音。心理因素如習慣性咳嗽多見于學齡期兒童,白天咳嗽頻繁而入睡后消失。
長期咳嗽導致夜間頻繁覺醒會影響生長激素分泌,可能出現(xiàn)身高體重增長遲緩。持續(xù)性氣道炎癥可能破壞支氣管壁結(jié)構(gòu),增加支氣管擴張風險。劇烈咳嗽會引起胸內(nèi)壓驟變,嚴重時可導致縱隔氣腫或肋骨骨折。嬰幼兒咳嗽伴隨嘔吐可能引發(fā)營養(yǎng)不良,學齡兒童則易出現(xiàn)注意力不集中等學習問題。部分哮喘患兒以慢性咳嗽為首發(fā)癥狀,延誤診治可能加重氣道重塑。
建議家長記錄咳嗽發(fā)作時間、誘因及伴隨癥狀,保持室內(nèi)濕度在50%-60%,避免接觸毛絨玩具等過敏原。飲食宜選擇溫軟食物,少量多餐避免胃部過度充盈。確診為過敏性咳嗽可遵醫(yī)囑使用孟魯司特鈉顆粒,感染性咳嗽需規(guī)范使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等藥物。反復咳嗽超過4周或出現(xiàn)咯血、呼吸困難時須盡快進行肺功能檢查及胸部影像學評估。
腦供血不足引起的脫發(fā)可通過改善血液循環(huán)、調(diào)整飲食、藥物治療、頭皮護理、中醫(yī)調(diào)理等方式緩解。腦供血不足可能與動脈硬化、頸椎病、貧血等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為頭暈、記憶力減退、局部脫發(fā)等癥狀。
1、改善血液循環(huán)
適度運動如散步、太極拳等有助于促進全身血液循環(huán),避免久坐或長時間低頭。針對頸椎問題導致的腦供血不足,可進行頸部熱敷或遵醫(yī)囑進行牽引治療。日常可抬高床頭15-20度,睡眠時保持頸部自然曲度。
2、調(diào)整飲食
增加富含鐵元素的食物如動物肝臟、菠菜,補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋。限制高脂肪、高鹽飲食,適量食用核桃、深海魚等含不飽和脂肪酸的食物。每日飲水保持在1500-2000毫升,避免血液黏稠度增高。
3、藥物治療
可遵醫(yī)囑使用改善微循環(huán)的藥物如銀杏葉提取物片、鹽酸氟桂利嗪膠囊,或抗血小板聚集的阿司匹林腸溶片。對于貧血引起的供血不足,需配合琥珀酸亞鐵片等補鐵劑。用藥期間需定期監(jiān)測凝血功能和肝腎功能。
4、頭皮護理
選用溫和無刺激的洗發(fā)產(chǎn)品,避免過度燙染。每周可進行1-2次頭皮按摩,配合含有生姜提取物的生發(fā)液局部涂抹。梳頭時選擇寬齒木梳,減少機械性牽拉導致的脫發(fā)加重。
5、中醫(yī)調(diào)理
中醫(yī)認為此類脫發(fā)多屬氣血兩虛,可選用黃芪、當歸等藥材配伍的養(yǎng)血生發(fā)膠囊,或進行針灸百會、風池等穴位。艾灸足三里、三陰交等穴位也有助于改善氣血運行。需由專業(yè)中醫(yī)師辨證施治。
腦供血不足患者應保持規(guī)律作息,避免熬夜和情緒緊張。冬季注意頭部保暖,夏季避免暴曬。建議每3-6個月進行血脂、血糖等基礎檢查,脫發(fā)區(qū)域出現(xiàn)紅腫、滲液等異常需及時就診。日常可食用黑芝麻、桑葚等藥食同源食材輔助改善發(fā)質(zhì)。
注意力不夠集中的幼兒可通過調(diào)整作息、增加運動、減少干擾、親子互動訓練、專業(yè)評估干預等方式改善。幼兒注意力不集中可能與生理發(fā)育、環(huán)境刺激、營養(yǎng)缺乏、心理因素、潛在疾病等原因有關(guān)。
1、調(diào)整作息
建立規(guī)律的睡眠和飲食時間表有助于穩(wěn)定幼兒生物鐘。確保每天10-12小時夜間睡眠和1-2小時午休,避免睡前使用電子設備。固定進餐時間可維持血糖穩(wěn)定,減少因饑餓導致的注意力波動。建議家長記錄一周作息情況后逐步調(diào)整。
2、增加運動
每日60分鐘以上的大肌肉群活動能促進多巴胺分泌??蛇x擇拍球、跳繩等需要專注力的游戲,或進行平衡木、跳格子等感覺統(tǒng)合訓練。戶外活動時接觸自然光線還能調(diào)節(jié)褪黑素分泌,建議分3-4次進行,每次持續(xù)15-20分鐘效果較好。
3、減少干擾
創(chuàng)設低刺激環(huán)境時需關(guān)閉電視等背景音源,玩具按功能分區(qū)擺放。進行專注活動前清除無關(guān)物品,使用計時器設定15-20分鐘任務時段。家長需示范專注行為,避免頻繁打斷幼兒,可采用"一次只做一件事"的視覺提示卡輔助。
4、親子互動訓練
通過拼圖、串珠等需要共同注意力的游戲逐步延長專注時間。閱讀時采用提問式互動,搭積木時輪流添加部件。建議每天安排2-3次10分鐘的高質(zhì)量陪伴,使用具體表揚強化專注行為,如"剛才你一直看著拼圖找位置,很棒"。
5、專業(yè)評估干預
持續(xù)6個月以上的注意力缺陷需兒科或發(fā)育行為科評估??赡苌婕奥犃σ暳Y查、血鉛檢測、Conners量表等檢查。確診注意力缺陷多動障礙時,醫(yī)生可能推薦感覺統(tǒng)合訓練、執(zhí)行功能訓練等非藥物干預,嚴重者會考慮哌甲酯緩釋片等藥物治療。
家長需注意提供富含卵磷脂的雞蛋、魚類等食物,避免含人工色素零食??稍O計"專注力儲蓄罐"記錄每日進步,每積累10次專注行為給予非物質(zhì)獎勵。若幼兒園老師頻繁反饋注意力問題,建議拍攝幼兒活動視頻供醫(yī)生參考。避免在幼兒疲勞或饑餓時進行需要高度集中注意力的活動,逐步培養(yǎng)從5分鐘到30分鐘的專注耐力需要3-6個月持續(xù)訓練。
前列腺炎可能增加神經(jīng)衰弱的發(fā)生概率。前列腺炎與神經(jīng)衰弱的關(guān)系主要有炎癥刺激、疼痛影響、心理壓力、睡眠障礙、激素水平紊亂等因素。
1、炎癥刺激
前列腺炎患者的前列腺組織存在炎癥反應,炎癥因子可能通過血液循環(huán)影響中樞神經(jīng)功能。炎癥因子如白細胞介素可能干擾神經(jīng)遞質(zhì)平衡,導致情緒波動和認知功能下降。這種情況需要積極治療前列腺炎,遵醫(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、前列舒通膠囊、癃閉舒膠囊等藥物控制炎癥。
2、疼痛影響
慢性前列腺炎常伴有會陰部疼痛或下腹部不適,持續(xù)性疼痛刺激可能使神經(jīng)系統(tǒng)長期處于緊張狀態(tài)。疼痛信號反復傳導至大腦皮層,導致神經(jīng)敏感性增高和疲勞?;颊呖赡艹霈F(xiàn)注意力不集中和易怒等神經(jīng)衰弱表現(xiàn)。治療上可采用塞來昔布膠囊緩解疼痛,配合溫水坐浴改善局部血液循環(huán)。
3、心理壓力
前列腺炎病程較長且易復發(fā),患者可能產(chǎn)生焦慮和抑郁情緒。長期心理壓力會激活下丘腦-垂體-腎上腺軸,導致皮質(zhì)醇水平異常,影響神經(jīng)系統(tǒng)調(diào)節(jié)功能。心理因素與神經(jīng)衰弱癥狀相互影響形成惡性循環(huán)。建議進行心理咨詢,必要時遵醫(yī)囑使用鹽酸帕羅西汀片調(diào)節(jié)情緒。
4、睡眠障礙
前列腺炎引起的夜尿頻繁會打斷正常睡眠周期,導致睡眠質(zhì)量下降。長期睡眠不足會影響大腦神經(jīng)細胞修復,降低抗壓能力,誘發(fā)神經(jīng)衰弱癥狀。改善措施包括限制晚間飲水量,使用酒石酸唑吡坦片短期調(diào)節(jié)睡眠,但需在醫(yī)生指導下用藥。
5、激素水平紊亂
慢性前列腺炎可能影響睪丸激素分泌,激素水平波動會干擾神經(jīng)系統(tǒng)正常功能。雄激素減少可能導致乏力、情緒低落等類似神經(jīng)衰弱的表現(xiàn)。這種情況需要檢查激素水平,必要時在專科醫(yī)生指導下進行激素替代治療,同時配合生活方式調(diào)整。
前列腺炎患者應注意保持規(guī)律作息,避免久坐和過度勞累,適當進行盆底肌鍛煉。飲食上多攝入富含鋅元素的食物如牡蠣和南瓜子,限制辛辣刺激性食物。建議每周進行適度有氧運動,如快走或游泳,有助于改善血液循環(huán)和緩解壓力。若出現(xiàn)持續(xù)失眠、情緒障礙等癥狀,應及時到泌尿外科和神經(jīng)內(nèi)科就診,進行系統(tǒng)評估和治療。
心律失常病人應避免高鹽、高脂、刺激性食物及含咖啡因飲品,同時需限制酒精攝入。常見禁忌食物主要有腌制食品、動物內(nèi)臟、濃茶、咖啡、酒精飲料等。
一、高鹽食物
腌制食品如咸菜、臘肉含鈉量高,過量攝入可能導致水鈉潴留,增加心臟負荷。加工食品如火腿腸、罐頭等同樣屬于高鹽風險食物。建議選擇新鮮食材,每日食鹽攝入量控制在5克以內(nèi)。
二、高膽固醇食物
動物內(nèi)臟、肥肉、蛋黃等含大量膽固醇,可能加重動脈硬化。油炸食品如炸雞、薯條含反式脂肪酸,會干擾心臟電生理活動??商鎿Q為深海魚類、豆制品等優(yōu)質(zhì)蛋白來源。
三、刺激性飲品
濃茶、咖啡中的咖啡因可能誘發(fā)早搏或房顫發(fā)作。功能性飲料含?;撬岷涂Х纫驈秃铣煞?,對心肌興奮性影響更顯著。建議改用淡茶、菊花茶等溫和飲品。
四、酒精類飲料
白酒、啤酒等酒精會直接損傷心肌細胞,干擾電解質(zhì)平衡。長期飲酒可能導致酒精性心肌病,加重原有心律失常。特殊情況需飲酒時應嚴格遵醫(yī)囑控制劑量。
五、生冷辛辣食物
冰鎮(zhèn)飲品、辣椒等可能通過迷走神經(jīng)反射引發(fā)心動過緩。部分患者對特定香料敏感,可能出現(xiàn)一過性心率增快。烹飪方式建議以清蒸、燉煮為主。
心律失常病人日常需保持規(guī)律作息,避免暴飲暴食。可適當增加富含鉀鎂的香蕉、菠菜等食物,有助于穩(wěn)定心肌細胞膜電位。合并高血壓或糖尿病者需同步控制基礎疾病,定期監(jiān)測心電圖變化。出現(xiàn)心悸加重、暈厥等癥狀時應立即就醫(yī)。
小兒哮喘在醫(yī)生指導下可以服用玉屏風顆粒。玉屏風顆粒是一種中成藥,主要成分包括黃芪、白術(shù)、防風,具有益氣固表、增強免疫力的作用,可能對部分哮喘患兒有輔助調(diào)理效果。
一、玉屏風顆粒的作用機制
玉屏風顆粒通過黃芪補氣升陽、白術(shù)健脾益氣、防風祛風解表,共同調(diào)節(jié)免疫功能。對于因反復呼吸道感染誘發(fā)哮喘的患兒,可能減少感冒發(fā)作頻率,間接降低哮喘急性發(fā)作概率。但需注意該藥并非支氣管擴張劑或抗炎藥物,不能替代哮喘控制藥物。
二、適用情況
適用于表虛不固型體質(zhì)患兒,表現(xiàn)為易出汗、怕風、反復感冒等癥狀。對于過敏原誘發(fā)的哮喘或運動性哮喘,玉屏風顆??赡苄Ч邢蕖J褂们靶柚嗅t(yī)辨證,確認存在肺脾氣虛證候方可應用。
三、藥物聯(lián)用注意事項
服用玉屏風顆粒期間仍需規(guī)范使用吸入性糖皮質(zhì)激素如布地奈德氣霧劑、β2受體激動劑如沙丁胺醇吸入溶液等基礎治療藥物。不可擅自停用西醫(yī)控制藥物,避免誘發(fā)哮喘急性發(fā)作。
四、特殊禁忌
對黃芪、白術(shù)等成分過敏的患兒禁用。合并發(fā)熱、咳嗽痰黃等實熱證候時不宜使用。糖尿病患兒慎用含糖劑型,可選擇無糖型玉屏風顆粒。
五、用藥監(jiān)測
家長需觀察用藥后是否出現(xiàn)食欲減退、腹脹等消化不良反應。若連續(xù)服用2-4周未見體質(zhì)改善,應復診調(diào)整方案。定期復查肺功能評估哮喘控制情況。
哮喘患兒使用玉屏風顆粒期間,家長應保持居室清潔通風,避免接觸塵螨、寵物毛發(fā)等過敏原。注意記錄哮喘日記,監(jiān)測晝夜癥狀變化。飲食宜清淡,適量食用百合、銀耳等潤肺食材。遵醫(yī)囑定期復診評估,不可自行增減藥物。急性發(fā)作時立即使用急救藥物并及時就醫(yī)。
精神性尿頻主要表現(xiàn)為尿意頻繁但尿量少,通常與心理壓力、焦慮等情緒因素有關(guān)。該癥狀可能由自主神經(jīng)功能紊亂、膀胱過度活動癥、心理應激反應、排尿習慣異常、神經(jīng)調(diào)節(jié)障礙等因素引起,常伴隨尿急、排尿后仍有尿意感、夜間排尿次數(shù)增加等表現(xiàn)。
1. 自主神經(jīng)功能紊亂
長期緊張或焦慮可能導致交感神經(jīng)與副交感神經(jīng)平衡失調(diào),引發(fā)膀胱逼尿肌異常收縮?;颊吲拍虼螖?shù)可達10-30次/日,每次尿量不足100毫升。建議通過深呼吸訓練、生物反饋治療調(diào)節(jié)神經(jīng)功能,必要時可遵醫(yī)囑使用酒石酸托特羅定片、琥珀酸索利那新片等M受體拮抗劑。
2. 膀胱過度活動癥
心理因素誘發(fā)的膀胱敏感性增高,表現(xiàn)為突發(fā)強烈尿意。尿動力學檢查可見膀胱容量減小,可能伴有尿失禁。行為治療包括定時排尿訓練,藥物可選擇鹽酸奧昔布寧緩釋片、鹽酸黃酮哌酯片等平滑肌松弛劑,配合盆底肌鍛煉。
3. 心理應激反應
重大生活事件或慢性壓力可導致條件反射性尿頻,排尿行為成為緩解焦慮的出口。典型表現(xiàn)為注意力集中時癥狀減輕,獨處或緊張時加重。認知行為治療是關(guān)鍵,嚴重者可短期使用帕羅西汀片、艾司西酞普蘭片等抗焦慮藥物。
4. 排尿習慣異常
長期刻意提前排尿形成的心理依賴,膀胱未達正常容量即產(chǎn)生尿意。排尿日記顯示排尿間隔短于2小時,但夜尿次數(shù)相對正常。需逐步延長排尿間隔,配合膀胱訓練,避免攝入咖啡因等利尿物質(zhì)。
5. 神經(jīng)調(diào)節(jié)障礙
中樞神經(jīng)系統(tǒng)對排尿反射的抑制功能減弱,常見于抑郁癥、創(chuàng)傷后應激障礙患者??赡芎喜⒛蛄髦袛唷⑴拍蛸M力等癥狀。治療需針對原發(fā)病,如使用鹽酸度洛西汀腸溶膠囊調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì),結(jié)合漸進式肌肉放松訓練。
建議保持每日飲水量1500-2000毫升,避免短時間內(nèi)大量飲水。可嘗試冥想、瑜伽等減壓活動,建立固定排尿間隔時間表。記錄3日排尿日記(包括時間、尿量、伴隨感受)有助于醫(yī)生判斷病因。若癥狀持續(xù)超過2周或影響睡眠質(zhì)量,需進行尿常規(guī)、泌尿系超聲等檢查排除器質(zhì)性疾病。
糖尿病末梢神經(jīng)病變可通過控制血糖、營養(yǎng)神經(jīng)藥物、疼痛管理、物理治療和手術(shù)治療等方式干預。該病變主要由長期高血糖損傷神經(jīng)微血管、氧化應激反應、神經(jīng)營養(yǎng)因子缺乏、炎癥因子累積及遺傳易感性等因素引起,表現(xiàn)為肢體麻木、刺痛、感覺減退或異常等癥狀。
1、控制血糖
嚴格監(jiān)測并維持空腹血糖在合理范圍內(nèi)是治療基礎。持續(xù)高血糖會加重神經(jīng)細胞損傷,需通過胰島素注射或口服降糖藥如二甲雙胍片、格列美脲片等調(diào)節(jié)。配合低碳水化合物飲食和規(guī)律運動,有助于延緩病變進展。血糖波動較大時可能出現(xiàn)出汗異?;蛐募碌茸灾魃窠?jīng)癥狀。
2、營養(yǎng)神經(jīng)藥物
甲鈷胺片、依帕司他膠囊等藥物可改善神經(jīng)傳導功能,促進髓鞘修復。部分患者可能出現(xiàn)輕度胃腸道反應。聯(lián)合α-硫辛酸膠囊使用能中和自由基,減輕氧化應激損傷。用藥期間需定期檢查肝腎功能,避免與某些抗生素聯(lián)用。
3、疼痛管理
普瑞巴林膠囊、加巴噴丁片等抗驚厥類藥物可緩解燒灼樣疼痛,度洛西汀腸溶片適用于合并抑郁情緒的慢性疼痛。阿片類藥物如曲馬多緩釋片僅限短期使用。疼痛發(fā)作時常伴隨皮膚觸覺過敏或溫度覺障礙。
4、物理治療
低頻脈沖電刺激能改善局部血液循環(huán),延緩肌肉萎縮。紅外線照射聯(lián)合按摩可減輕肢體冰涼感,每日進行30分鐘足部運動訓練有助于保持關(guān)節(jié)靈活性。部分患者治療初期可能出現(xiàn)短暫性刺痛加重。
5、手術(shù)治療
對于嚴重神經(jīng)卡壓或頑固性疼痛患者,可考慮神經(jīng)減壓術(shù)或脊髓電刺激植入術(shù)。術(shù)后需加強傷口護理以防感染,并持續(xù)康復訓練3-6個月。手術(shù)風險包括局部血腫或感覺異常加重,需嚴格評估血管條件。
患者日常需穿著寬松透氣的鞋襪避免足部受壓,每周檢查四肢皮膚有無破損。保持室內(nèi)環(huán)境溫暖可改善末梢循環(huán),洗澡水溫不超過40℃以防燙傷。建議每3個月復查神經(jīng)傳導速度檢測,合并高血壓者需同步控制血壓在安全范圍。戒煙限酒有助于減少血管進一步損傷。
金葉敗毒顆粒一般可以用于牙齦腫痛的治療,但需在醫(yī)生指導下使用。該藥物具有清熱解毒的功效,適用于風熱感冒、咽喉腫痛等癥狀,對牙齦腫痛可能有一定緩解作用。
牙齦腫痛常見于牙齦炎、牙周炎等口腔疾病,多與細菌感染、食物嵌塞等因素有關(guān)。金葉敗毒顆粒中的金銀花、連翹等成分具有抗炎作用,可能幫助減輕牙齦紅腫疼痛。使用前需排除過敏史,避免與辛辣刺激性食物同服。孕婦、哺乳期婦女及兒童等特殊人群應在醫(yī)師評估后使用。
若牙齦腫痛伴隨化膿、發(fā)熱或持續(xù)加重,可能提示存在牙髓炎、根尖周炎等嚴重感染,此時單用金葉敗毒顆粒效果有限,需及時進行口腔專科治療。長期反復牙齦腫痛者應完善牙周檢查,必要時配合齦下刮治等專業(yè)處理。
用藥期間需保持口腔清潔,使用軟毛牙刷輕柔清潔患處,避免過硬過燙飲食。若服藥3天后癥狀無改善或出現(xiàn)腹瀉、皮疹等不良反應,應立即停藥就醫(yī)。牙齦腫痛反復發(fā)作時,建議完善血糖檢測排除糖尿病等系統(tǒng)性疾病影響。
小孩尿頻可通過調(diào)整飲水習慣、心理疏導、控制飲食、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。小孩尿頻通常由飲水量過多、精神緊張、尿路感染、膀胱過度活動癥、糖尿病等原因引起。
1、調(diào)整飲水習慣
白天適當控制飲水量,避免睡前大量飲水。家長需幫助孩子建立規(guī)律的飲水時間表,每次飲水量不宜過多。觀察孩子排尿量與飲水量的關(guān)系,若尿量與飲水量明顯不成比例,可能存在其他問題。
2、心理疏導
精神緊張可能導致功能性尿頻,家長需耐心安撫孩子情緒。避免因尿頻問題過度責備孩子,可通過游戲、繪本等方式緩解焦慮。若孩子近期經(jīng)歷重大生活變化如入學、搬家等,需給予更多關(guān)注。
3、控制飲食
減少攝入含咖啡因的飲料如可樂、巧克力等刺激性食物。避免過甜、過咸飲食,適當補充富含維生素的蔬菜水果。注意記錄飲食與尿頻癥狀的關(guān)聯(lián)性,幫助醫(yī)生判斷病因。
4、藥物治療
尿路感染可使用頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀顆粒、磷霉素氨丁三醇散等抗生素。膀胱過度活動癥可遵醫(yī)囑使用琥珀酸索利那新片、酒石酸托特羅定片等藥物。糖尿病引起的尿頻需胰島素治療,家長不可自行用藥。
5、中醫(yī)調(diào)理
中醫(yī)認為小兒尿頻可能與腎氣不足有關(guān),可選用縮泉丸、金匱腎氣丸等中成藥。推拿按摩特定穴位如關(guān)元、氣海等可能有一定輔助效果。使用中醫(yī)治療前需經(jīng)專業(yè)中醫(yī)師辨證,避免誤治。
家長需注意觀察孩子排尿頻率、尿量及伴隨癥狀,記錄排尿日記幫助醫(yī)生診斷。保持會陰部清潔,選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲。避免讓孩子長時間憋尿,建立規(guī)律排尿習慣。若尿頻持續(xù)超過1周或伴隨發(fā)熱、排尿疼痛等癥狀,應及時就醫(yī)檢查,排除泌尿系統(tǒng)感染、糖尿病等疾病可能。日常可適當進行盆底肌訓練,但需在專業(yè)人員指導下進行。
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