醫(yī)生回答(1)

• 王亮

  副主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院

  指導意見：

  腿膝蓋后面疼可能由運動損傷、腘窩囊腫、骨關節(jié)炎、半月板損傷等原因引起，可通過休息理療、藥物緩解、穿刺引流、關節(jié)鏡手術等方式治療。

  1、運動損傷

  劇烈運動或姿勢不當可能導致腘繩肌拉傷或韌帶勞損，表現為膝蓋后方酸脹疼痛。急性期需停止活動并冰敷，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬貼膏、云南白藥氣霧劑緩解癥狀。

  2、腘窩囊腫

  膝關節(jié)滑液積聚形成貝克囊腫，可能與滑膜炎、關節(jié)退變有關，通常伴隨腘窩腫塊和屈膝受限。較小囊腫可通過穿刺抽液治療，嚴重者需手術切除，常用藥物包括塞來昔布膠囊、艾瑞昔布片、玻璃酸鈉注射液。

  3、骨關節(jié)炎

  軟骨磨損引發(fā)的炎癥可能放射至膝后，常伴晨僵和活動彈響。治療需聯合氨基葡萄糖膠囊、硫酸軟骨素片等軟骨保護劑，疼痛明顯時可短期使用洛索洛芬鈉片。

  4、半月板損傷

  膝關節(jié)扭轉易導致半月板后角撕裂，表現為深蹲痛和關節(jié)交鎖。一度損傷可通過康復訓練改善，嚴重撕裂需關節(jié)鏡下行半月板縫合術或部分切除術。

  建議避免爬山爬樓梯等負重活動，肥胖者需控制體重，疼痛持續(xù)超過一周或出現關節(jié)腫脹變形應及時就診骨科。