醫(yī)生回答(1)

• 李青

  主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  喝了很多水仍無(wú)尿意可能與飲水量不足、出汗過(guò)多、腎功能異常、尿路梗阻等因素有關(guān)，可通過(guò)調(diào)整飲水節(jié)奏、補(bǔ)充電解質(zhì)、排查腎臟疾病及解除梗阻等方式改善。

  1、飲水量不足

  實(shí)際攝入水量未達(dá)到身體需求時(shí)，尿液生成減少。建議每小時(shí)飲用200-300毫升溫水，分次少量補(bǔ)充，避免一次性大量飲水。

  2、體液丟失過(guò)多

  高溫環(huán)境或劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致大量出汗，體液通過(guò)皮膚蒸發(fā)。需同步補(bǔ)充含鈉、鉀的電解質(zhì)溶液，維持體液平衡。

  3、腎臟濾過(guò)異常

  急慢性腎炎、腎衰竭等疾病可能導(dǎo)致尿液生成障礙，常伴隨水腫、血壓升高。需完善尿常規(guī)、腎功能檢查，必要時(shí)使用呋塞米、托拉塞米等利尿劑。

  4、尿路梗阻

  前列腺增生、泌尿系結(jié)石等可阻塞尿路，出現(xiàn)膀胱脹滿但排尿困難。需通過(guò)導(dǎo)尿解除急性梗阻，嚴(yán)重者需行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)或碎石治療。

  若調(diào)整飲水方式后仍持續(xù)無(wú)尿超過(guò)12小時(shí)，或出現(xiàn)腹脹、惡心等癥狀，須立即就醫(yī)排查病理性因素。日?？捎^察尿液顏色變化，保持每日飲水1500-2000毫升。