過敏性蕁麻疹的瘙癢可通過冷敷、外用藥物、口服抗組胺藥、避免抓撓、減少刺激等方式緩解。過敏性蕁麻疹通常由食物過敏、藥物過敏、接觸過敏原、感染或物理因素等引起。

1、冷敷

使用冷毛巾或冰袋包裹后輕輕敷在瘙癢部位，每次持續(xù)5-10分鐘。低溫能收縮血管，減少組胺釋放，緩解局部紅腫和瘙癢感。注意避免直接皮膚接觸冰塊導(dǎo)致凍傷，冷敷后需保持皮膚干燥。該方法適用于急性發(fā)作期，但皮膚破損處禁用。

2、外用藥物

爐甘石洗劑、丁酸氫化可的松乳膏、地奈德乳膏等可局部涂抹。爐甘石洗劑通過收斂作用止癢，激素類藥膏能減輕炎癥反應(yīng)。每日使用1-2次，薄涂于患處，面部及皮膚褶皺處慎用強(qiáng)效激素。合并感染時(shí)需配合抗生素軟膏如莫匹羅星軟膏。

3、口服抗組胺藥

氯雷他定片、西替利嗪片、依巴斯汀片等第二代抗組胺藥可阻斷組胺受體。每日1次，夜間瘙癢明顯者可聯(lián)用第一代藥物如馬來酸氯苯那敏片。慢性蕁麻疹需規(guī)律用藥4-6周，孕婦及肝腎功能異常者需調(diào)整劑量。部分藥物可能引起嗜睡，服藥期間避免駕駛。

4、避免抓撓

抓撓會刺激肥大細(xì)胞釋放更多組胺，加重瘙癢和風(fēng)團(tuán)擴(kuò)散?？尚藜糁讣谆蚺宕髅拶|(zhì)手套，兒童患者家長需加強(qiáng)看護(hù)。轉(zhuǎn)移注意力如聽音樂、輕拍皮膚替代抓撓。若出現(xiàn)皮膚破損，需使用碘伏消毒預(yù)防感染。

5、減少刺激

穿著寬松純棉衣物，避免羊毛化纖材質(zhì)摩擦。洗澡水溫不超過38℃，禁用堿性肥皂。室內(nèi)保持濕度50%-60%，減少塵螨滋生。忌食辛辣、海鮮等易致敏食物，記錄飲食日記排查誘因?；ǚ奂竟?jié)減少外出，必要時(shí)佩戴口罩。

過敏性蕁麻疹患者需保持規(guī)律作息，適度運(yùn)動增強(qiáng)免疫力，但避免劇烈運(yùn)動誘發(fā)膽堿能性蕁麻疹。建議每日補(bǔ)充維生素C和鈣劑，有助于降低血管通透性。家中常備抗過敏藥物，發(fā)作時(shí)及時(shí)處理。若出現(xiàn)喉頭水腫、呼吸困難等嚴(yán)重過敏反應(yīng)，需立即就醫(yī)。慢性蕁麻疹患者建議進(jìn)行過敏原檢測，長期管理需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案。

急性過敏性蕁麻疹可能與接觸花粉有關(guān)。急性過敏性蕁麻疹通常由免疫系統(tǒng)對過敏原的過度反應(yīng)引起，常見誘因主要有花粉過敏、食物過敏、藥物過敏、昆蟲叮咬以及物理刺激等。若懷疑花粉過敏，建議及時(shí)就醫(yī)明確過敏原。

1、花粉過敏

花粉是常見的空氣傳播過敏原，吸入或接觸后可激活肥大細(xì)胞釋放組胺，導(dǎo)致皮膚毛細(xì)血管擴(kuò)張和通透性增加，引發(fā)蕁麻疹。典型表現(xiàn)為突發(fā)的風(fēng)團(tuán)伴瘙癢，可能伴隨打噴嚏、流涕等呼吸道癥狀。明確花粉過敏者可遵醫(yī)囑使用氯雷他定片、西替利嗪滴劑等抗組胺藥，過敏季節(jié)前可考慮脫敏治療。

2、食物過敏

海鮮、堅(jiān)果等食物中的異種蛋白可能誘發(fā)IgE介導(dǎo)的過敏反應(yīng)，通常在進(jìn)食后數(shù)分鐘至2小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)蕁麻疹。常伴有唇舌腫脹、腹痛等癥狀。需立即停用可疑食物，急性發(fā)作時(shí)可使用地氯雷他定干混懸劑緩解癥狀，必要時(shí)需攜帶腎上腺素自動注射筆。

3、藥物過敏

青霉素、頭孢類抗生素等藥物可能作為半抗原引發(fā)變態(tài)反應(yīng)，表現(xiàn)為用藥后出現(xiàn)的泛發(fā)性風(fēng)團(tuán)，嚴(yán)重者可出現(xiàn)喉頭水腫。需立即停用致敏藥物，輕癥可用依巴斯汀片控制癥狀，重癥需急診注射糖皮質(zhì)激素如地塞米松磷酸鈉注射液。

4、昆蟲叮咬

蜂類、蚊蟲叮咬時(shí)將毒液或唾液蛋白注入人體，可能引發(fā)局部或全身性蕁麻疹樣反應(yīng)。典型表現(xiàn)為叮咬處腫脹性斑塊，可能伴心悸、呼吸困難等全身癥狀。局部可外用糠酸莫米松乳膏，全身反應(yīng)需及時(shí)就醫(yī)處理。

5、物理刺激

寒冷、壓力、日光等物理因素可直接刺激肥大細(xì)胞脫顆粒，導(dǎo)致膽堿能性蕁麻疹或皮膚劃痕癥。表現(xiàn)為特定刺激后出現(xiàn)的細(xì)小風(fēng)團(tuán)，通常1-2小時(shí)自行消退。避免誘因是關(guān)鍵，反復(fù)發(fā)作者可睡前服用左西替利嗪口服溶液預(yù)防發(fā)作。

急性過敏性蕁麻疹患者應(yīng)記錄發(fā)作前24小時(shí)的接觸史和飲食史，有助于識別過敏原。日常需穿著寬松棉質(zhì)衣物，避免搔抓皮膚。發(fā)作期建議用溫水沐浴，忌食辛辣刺激食物。家中可備冷敷用具緩解瘙癢，若出現(xiàn)胸悶、聲嘶等全身癥狀需立即急診處理?；ǚ圻^敏者外出建議佩戴防護(hù)口罩，歸家后及時(shí)清洗暴露部位皮膚。