醫(yī)生回答(1)

• 周小鳳

  副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  兒童發(fā)燒伴隨眼睛疼可能由結(jié)膜炎、上呼吸道感染、麻疹、川崎病、腦膜炎等原因引起，可通過(guò)抗感染治療、物理降溫、眼部護(hù)理等方式緩解。建議家長(zhǎng)及時(shí)就醫(yī)明確病因，避免自行用藥。

  1、結(jié)膜炎

  病毒或細(xì)菌感染引起的結(jié)膜炎癥可能導(dǎo)致眼睛充血疼痛，常伴隨黃色分泌物?？勺襻t(yī)囑使用妥布霉素滴眼液、阿昔洛韋滴眼液、氧氟沙星眼膏等。家長(zhǎng)需用生理鹽水清潔患兒眼周分泌物，避免揉眼。

  2、上呼吸道感染

  流感病毒或腺病毒感染可能引發(fā)高熱及眼部神經(jīng)反射性疼痛。表現(xiàn)為咽痛、鼻塞伴結(jié)膜充血?？勺襻t(yī)囑使用小兒氨酚黃那敏顆粒、連花清瘟顆粒、布洛芬混懸液等。家長(zhǎng)應(yīng)保持室內(nèi)濕度，用冷毛巾敷額頭降溫。

  3、麻疹

  麻疹病毒感染早期會(huì)出現(xiàn)高熱、畏光流淚等癥狀，口腔科氏斑是特征表現(xiàn)。需隔離治療并使用利巴韋林顆粒、維生素AD膠丸、對(duì)乙酰氨基酚口服溶液。家長(zhǎng)需遮擋強(qiáng)光，用溫水擦拭患兒皮膚。

  4、川崎病

  該病會(huì)引起持續(xù)高熱及雙眼球結(jié)膜充血，手足硬性水腫是典型癥狀。需靜脈注射丙種球蛋白聯(lián)合阿司匹林腸溶片、雙嘧達(dá)莫片治療。家長(zhǎng)需密切監(jiān)測(cè)患兒心率變化，記錄每日體溫曲線。

  5、腦膜炎

  細(xì)菌性腦膜炎可能出現(xiàn)劇烈頭痛輻射至眼部，伴隨噴射性嘔吐。確診需腰椎穿刺，治療用注射用頭孢曲松鈉、甘露醇注射液、地塞米松片等。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)患兒頸部僵硬、嗜睡等癥狀須立即急診。

  發(fā)熱期間應(yīng)保持室溫22-24℃，每日飲水量不少于1000毫升，選擇小米粥、南瓜羹等易消化食物。體溫超過(guò)38.5℃時(shí)采用溫水擦浴物理降溫，避免使用酒精?；謴?fù)期減少電子屏幕使用時(shí)間，每2小時(shí)閉眼休息15分鐘，定期復(fù)查血常規(guī)和眼部情況。若出現(xiàn)抽搐、意識(shí)模糊等表現(xiàn)需立即送醫(yī)。