醫(yī)生回答(1)

• 禚洪慶

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：睡覺打鼾可通過調(diào)整睡姿、減重、使用口腔矯治器、藥物治療和手術(shù)治療等方式緩解。打鼾通常由睡眠姿勢不當(dāng)、肥胖、鼻咽部結(jié)構(gòu)異常、鼻炎和睡眠呼吸暫停綜合征等原因引起。
  1、調(diào)整睡姿：仰臥時舌根后墜容易阻塞氣道，側(cè)臥可減少氣道阻塞。使用枕頭支撐頭部，保持頸部自然彎曲，有助于減少打鼾。睡眠時使用特殊設(shè)計的枕頭或體位固定裝置，幫助維持側(cè)臥姿勢。
  2、減重：肥胖是打鼾的常見原因，脂肪堆積在頸部會壓迫氣道。通過合理飲食和適量運(yùn)動減輕體重，減少頸部脂肪，改善氣道通暢度。建議每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動，如快走、游泳等。
  3、口腔矯治器：定制式口腔矯治器可前移下頜，擴(kuò)大氣道空間。這種裝置適合輕度至中度阻塞性睡眠呼吸暫?；颊?。使用前需經(jīng)專業(yè)醫(yī)生評估，確保適合個人情況，并定期調(diào)整以獲得最佳效果。
  4、藥物治療：鼻炎引起的打鼾可使用鼻用糖皮質(zhì)激素噴霧，如布地奈德鼻噴霧劑，每日一次，每次128微克。過敏性鼻炎可口服抗組胺藥，如氯雷他定片，每日一次，每次10毫克。鼻塞嚴(yán)重時可短期使用減充血劑，如鹽酸羥甲唑啉噴霧劑。
  5、手術(shù)治療：鼻中隔偏曲可行鼻中隔成形術(shù)，矯正鼻腔結(jié)構(gòu)。扁桃體肥大或懸雍垂過長可行懸雍垂腭咽成形術(shù)，擴(kuò)大咽腔。手術(shù)需在專業(yè)耳鼻喉科醫(yī)生評估后進(jìn)行，術(shù)后需注意護(hù)理，預(yù)防感染。
  改善打鼾還需注意日常護(hù)理，如戒煙限酒，避免睡前過度疲勞。飲食方面可增加富含維生素C的食物，如柑橘類水果，增強(qiáng)免疫力。適當(dāng)進(jìn)行呼吸訓(xùn)練，如腹式呼吸，有助于改善呼吸功能。保持良好的睡眠環(huán)境，保持臥室通風(fēng)，控制室溫在18-22攝氏度，濕度在40-60%之間。定期進(jìn)行睡眠監(jiān)測，及時發(fā)現(xiàn)并處理潛在的睡眠呼吸障礙問題。