來源:博禾知道
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輸尿管結(jié)石疼痛主要表現(xiàn)為突發(fā)性腰部絞痛、放射痛、排尿異常及伴隨癥狀。癥狀發(fā)展按早期表現(xiàn)→進展期→終末期排列,可能伴隨血尿、惡心嘔吐等反應(yīng)。
1、腰部絞痛結(jié)石卡頓引發(fā)輸尿管痙攣,表現(xiàn)為單側(cè)腰腹部刀割樣劇痛,疼痛可陣發(fā)性加劇,改變體位無法緩解,需使用解痙藥如消旋山莨菪堿、間苯三酚或非甾體抗炎藥布洛芬。
2、放射痛疼痛沿輸尿管走向向會陰及大腿內(nèi)側(cè)放射,男性可波及睪丸,女性可放射至陰唇,可能與結(jié)石移動刺激神經(jīng)有關(guān),需通過影像學(xué)檢查定位結(jié)石。
3、排尿異常結(jié)石堵塞輸尿管可導(dǎo)致尿頻、尿急、排尿困難,嚴(yán)重時出現(xiàn)肉眼血尿,提示黏膜損傷,需進行尿常規(guī)檢查評估感染情況,必要時使用抗生素左氧氟沙星。
4、伴隨癥狀約半數(shù)患者出現(xiàn)惡心嘔吐、出汗等自主神經(jīng)反應(yīng),若繼發(fā)感染可出現(xiàn)發(fā)熱寒戰(zhàn),需警惕膿毒血癥風(fēng)險,急診處理需聯(lián)合抗感染治療。
發(fā)作期間建議增加飲水量促進排石,避免劇烈運動以防結(jié)石移位,出現(xiàn)持續(xù)高熱或無尿需立即就醫(yī)。
高血壓可以通過科學(xué)持續(xù)用藥,做好日常保健調(diào)理的方法進行根除。
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