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痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎吃什么?

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2022-05-03 15:21 34人閱讀

問(wèn)題描述:去年發(fā)現(xiàn)痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎,特別不能吹。晚上開(kāi)始疼,睡不著。醫(yī)生給我開(kāi)了很多藥。我吃的效果不是很明顯,經(jīng)常發(fā)作。醫(yī)生說(shuō)平時(shí)要注意飲食和休息。

醫(yī)生回答(1)

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酗酒導(dǎo)致了痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎怎么辦
痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎主要是體內(nèi)的尿酸代謝的異常,引起的痛風(fēng)主要是兩個(gè)方面原因,一個(gè)是尿酸的代謝過(guò)多,另外一個(gè)原因就是尿酸的排出障礙,這兩個(gè)原因引起的高尿酸血癥也叫痛風(fēng)。建議停止飲酒,飲酒能夠減少尿酸的排出,同時(shí)可以促進(jìn)尿酸的產(chǎn)生,引起痛風(fēng)。一定要戒酒,然后可以口服促排尿酸的藥,例如別嘌醇,同時(shí)可以口服碳酸氫鈉片,每天飲水3000毫升以上。少吃動(dòng)物內(nèi)臟,少吃海鮮類的產(chǎn)品。
王青 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎得了痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎應(yīng)該注意什么呢?
痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎急性期首先應(yīng)可以控制疼痛的發(fā)作,緩解緩解的癥狀,可以適當(dāng)用一些非甾體類的止痛藥,抑制前列腺素的合成臨床最常用的藥,比如說(shuō)阿司匹林,吲哚美辛,布洛芬,雙氯滅痛等藥物在緩解期的時(shí)候,通風(fēng)性關(guān)節(jié)炎可以做一些物理療法或者口服一些促進(jìn)尿酸排泄的中藥進(jìn)行調(diào)理治療,比如口服一些補(bǔ)腎益氣活血化瘀的中藥。
臧金萍 主任醫(yī)師 鄭州人民醫(yī)院
如何治療痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎?
患有痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的話,這種情況主要是日常生活中注意個(gè)人飲食方面的問(wèn)題,要低嘌呤飲食,防止誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作,海鮮類食物,動(dòng)物內(nèi)臟,啤酒等都是不可以吃的,而且豆類豆制品也要少吃,多喝水加強(qiáng)體育鍛煉促進(jìn)代謝,對(duì)目前的病情都有好處嗎?這個(gè)是屬于一種長(zhǎng)期的疾病,只能減少誘發(fā)和發(fā)病,無(wú)法完全去除
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
什么藥治療痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎?
根據(jù)身體患有痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的臨床病變表現(xiàn)考慮是身體出現(xiàn)體內(nèi)嘌呤代謝障礙以后,引起關(guān)節(jié)功能障礙和疼痛損傷表現(xiàn)在臨床治療和護(hù)理過(guò)程中主要是通過(guò)局部擦汗活血通絡(luò)保護(hù)身體關(guān)節(jié)功能恢復(fù)代謝的一種調(diào)理措施和方案。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎怎么看
如果出現(xiàn)了痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎,可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)的紅腫熱痛伴活動(dòng)受限等癥狀,需要進(jìn)行血尿酸的檢查,明確血尿酸的高低,進(jìn)行降尿酸的治療,急性期應(yīng)給予止痛緩解關(guān)節(jié)紅腫疼痛的癥狀,必要時(shí)可以給予激素治療。飲食方面應(yīng)該給予低嘌呤飲食,禁止口服一些海鮮,動(dòng)物內(nèi)臟等高嘌呤食物。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎膝蓋腫了怎么消腫
對(duì)于痛風(fēng)而言,膝蓋腫了,消腫的方法避免患肢活動(dòng),抬高患肢,采用冰敷的辦法,用冰塊冰敷,藥物治療可以控制關(guān)節(jié)的急性炎癥,對(duì)于腫脹特別明顯不能走路,不能活動(dòng)了,可短時(shí)間使用糖皮質(zhì)激素來(lái)改善
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
骨盤痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎是怎么回事
骨盆出現(xiàn)痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的話,這種可能性是比較小的,這個(gè)一般正常情況下出現(xiàn)在四肢關(guān)節(jié)比較多見(jiàn),臨床上表現(xiàn)為紅腫灼痛的情況,這個(gè)建議去檢查一下尿酸的水平,需要排除有其他原因?qū)е碌墓桥璧奶弁?
陰露萍 主治醫(yī)師 黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二醫(yī)院
痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎應(yīng)該怎么治療?
如果是有痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的話,你需要用抑制尿酸分泌和加速尿酸排泄的藥物來(lái)進(jìn)行治療,同時(shí)也可以配合著非甾體類抗炎止痛藥物或者是糖皮質(zhì)激素來(lái)進(jìn)行止痛,在飲食上一定要注意清淡軟化易消化,多吃一些新鮮的蔬菜水果,多喝水,避免吃含嘌呤高的食物。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎腳痛怎么治
痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎,腳疼這種情況一定要注意關(guān)節(jié)的保暖,避免受涼,注意休息,避免勞損性動(dòng)作,可以外用活血止痛的中藥貼膏,配合局部理療,疼痛嚴(yán)重的話可以服用非甾體抗炎藥,能夠起到消炎鎮(zhèn)痛的作用時(shí),可以遵醫(yī)囑服用秋水仙堿
李佩伯 副主任醫(yī)師 哈爾濱市傳染病醫(yī)院
痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎多久測(cè)一次尿酸好
痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎患者通常建議每1到3個(gè)月檢測(cè)一次血清尿酸水平。這一頻率主要取決于患者的病情嚴(yán)重程度和個(gè)體的健康狀況。痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎是一種由于嘌呤代謝障礙、尿酸生成過(guò)多或排泄減少引起的代謝性疾病。定期監(jiān)測(cè)尿酸水平有助于及時(shí)調(diào)整治療方案,防止病情惡化。 1、飲食調(diào)整:如果患者處于疾病早期,且沒(méi)有明顯不適,可以通過(guò)調(diào)整飲食來(lái)管理病情。減少攝入高嘌呤食物,如動(dòng)物內(nèi)臟和海鮮,能夠有效降低尿酸水平。保持健康的飲食習(xí)慣,增加蔬菜和水果的攝入量,也有助于控制病情。 2、藥物治療:隨著病情發(fā)展,尿酸水平可能升高,導(dǎo)致關(guān)節(jié)損傷和疼痛。在這種情況下,醫(yī)生可能會(huì)建議使用藥物,如非布司他片或苯溴馬隆片,這些藥物可以幫助降低尿酸水平。對(duì)于癥狀較為嚴(yán)重的患者,糖皮質(zhì)激素類藥物如地塞米松片或醋酸潑尼松龍片也可能被推薦使用。 3、定期復(fù)查:在日常生活中,定期前往醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查是非常重要的。通過(guò)定期檢測(cè)尿酸水平,患者可以及時(shí)了解身體的變化,并根據(jù)醫(yī)生的建議調(diào)整治療方案。如果出現(xiàn)任何不適癥狀,應(yīng)立即告知醫(yī)生,以便及時(shí)處理。 痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的管理需要患者的積極配合和醫(yī)生的指導(dǎo)。通過(guò)合理的飲食、適當(dāng)?shù)乃幬镏委熞约岸ㄆ诘慕】当O(jiān)測(cè),可以有效控制尿酸水平,減輕癥狀,改善生活質(zhì)量。保持良好的生活習(xí)慣,關(guān)注身體變化,是管理痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的重要步驟。希望這些建議能幫助到需要的朋友們,記住健康生活從點(diǎn)滴開(kāi)始。
馬偉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎與銀屑病關(guān)節(jié)炎有什么區(qū)別
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怎么治療痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
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急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎發(fā)作持續(xù)多久
急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎發(fā)作通常持續(xù)3到10天。痛風(fēng)是一種由于體內(nèi)尿酸水平過(guò)高,導(dǎo)致尿酸鹽在關(guān)節(jié)內(nèi)沉積,引起的急性炎癥反應(yīng)。發(fā)作時(shí),...
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一些女性在懷孕的時(shí)候不注意飲食,很容易導(dǎo)致體內(nèi)的血糖升高,這樣就容易形成糖尿病,女人懷孕的時(shí)候出現(xiàn)糖尿病也要引起重視,不然會(huì)影響到胎兒的發(fā)育,下面來(lái)看一下諾和靈30R(預(yù)混)筆芯在女性懷孕的時(shí)候可以用嗎?諾和靈30R(預(yù)混)筆芯孕婦及哺乳期婦女用藥是由于胰島素
丁賀飯前吃還是飯后吃
不同的人會(huì)有不同的疾病困擾,在治療上會(huì)有不同的方法和原則,乙肝是當(dāng)前發(fā)病率特別高的疾病,在中國(guó)的出現(xiàn)人數(shù)越來(lái)越多,在治療上依然會(huì)有很多的難度,大家可以根據(jù)病情的需要來(lái)選擇不同的藥物,很多患者可能需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用丁賀,那么丁賀飯前吃還是飯后吃?丁賀服用的時(shí)
有一些人說(shuō)清晨高血壓非常危險(xiǎn),是真的嗎
清晨高血壓確實(shí)存在一定的危險(xiǎn)性,可能由生理性因素和病理性因素共同引起,可通過(guò)生活方式調(diào)整和醫(yī)療干預(yù)進(jìn)行控制。清晨高血壓可能與血壓晝夜節(jié)律異常、交感神經(jīng)興奮性增加、血管彈性下降、慢性腎臟疾病、糖尿病等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為頭暈、頭痛、心悸等癥狀。 1、血壓節(jié)律:人體血壓在清晨時(shí)段會(huì)自然升高,稱為“晨峰現(xiàn)象”。對(duì)于高血壓患者,這種升高可能更為明顯,增加心腦血管事件風(fēng)險(xiǎn)。建議清晨起床時(shí)動(dòng)作緩慢,避免劇烈活動(dòng),同時(shí)監(jiān)測(cè)血壓變化。 2、交感神經(jīng):清晨交感神經(jīng)興奮性增加,導(dǎo)致心率加快、血管收縮,血壓升高。保持規(guī)律作息,避免熬夜,有助于調(diào)節(jié)神經(jīng)功能,減少血壓波動(dòng)。 3、血管彈性:隨著年齡增長(zhǎng),血管彈性下降,清晨血壓升高更為顯著。適量運(yùn)動(dòng)如散步、太極拳等,可以改善血管功能,降低血壓。 4、慢性疾?。郝阅I臟疾病和糖尿病等病理狀態(tài)會(huì)影響血壓調(diào)節(jié)機(jī)制,導(dǎo)致清晨高血壓。患者需積極治療原發(fā)病,遵醫(yī)囑使用降壓藥物如氨氯地平片5mg、纈沙坦膠囊80mg、氫氯噻嗪片25mg等。 5、藥物調(diào)整:部分降壓藥物的作用時(shí)間不足以覆蓋清晨時(shí)段,可能導(dǎo)致血壓控制不佳。醫(yī)生可根據(jù)患者情況調(diào)整用藥方案,如增加長(zhǎng)效降壓藥的使用。 日常飲食中應(yīng)減少鹽分?jǐn)z入,多吃富含鉀、鎂的食物如香蕉、菠菜等。適量運(yùn)動(dòng)如快走、游泳等有助于控制血壓。定期監(jiān)測(cè)血壓,尤其是清晨時(shí)段,及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。
屠輝輝 主治醫(yī)師 上海市奉賢區(qū)中醫(yī)院
75的酒精消毒需要兌水嗎

75%的酒精消毒時(shí)無(wú)須兌水,可直接使用。

75%的酒精濃度是經(jīng)過(guò)科學(xué)驗(yàn)證的消毒最佳范圍,能有效破壞病原微生物的蛋白質(zhì)結(jié)構(gòu)。該濃度下酒精分子可穿透細(xì)菌或病毒的外膜,同時(shí)保留足夠水分使蛋白質(zhì)變性過(guò)程持續(xù)進(jìn)行。若自行稀釋可能降低消毒效果,濃度過(guò)高則會(huì)使病原體表面蛋白質(zhì)迅速凝固形成保護(hù)層。市售75%酒精已通過(guò)嚴(yán)格配比測(cè)試,開(kāi)封后需密封避光保存,避免揮發(fā)導(dǎo)致濃度變化。使用時(shí)建議噴灑或擦拭物體表面,保持濕潤(rùn)狀態(tài)15-30秒以達(dá)到消毒目的。對(duì)金屬器械消毒后應(yīng)及時(shí)擦干,防止腐蝕。酒精易燃,應(yīng)遠(yuǎn)離火源及高溫環(huán)境。

日常消毒可配合肥皂洗手等物理清潔方式,對(duì)大面積環(huán)境消毒時(shí)需保持通風(fēng)。酒精過(guò)敏者應(yīng)改用其他消毒劑,皮膚頻繁接觸酒精可能導(dǎo)致干燥脫屑,建議消毒后涂抹保濕霜。醫(yī)療器械消毒需遵循特定規(guī)范,家庭使用普通75%酒精即可滿足需求,無(wú)須追求更高濃度。

陳國(guó)棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
新生兒肺炎會(huì)嗜睡嗎

新生兒肺炎可能會(huì)出現(xiàn)嗜睡癥狀,這與感染導(dǎo)致的全身炎癥反應(yīng)或缺氧有關(guān)。新生兒肺炎主要由細(xì)菌、病毒或吸入性因素引起,典型表現(xiàn)包括呼吸急促、拒奶、發(fā)熱或體溫不升,部分患兒可能出現(xiàn)精神萎靡或嗜睡。當(dāng)出現(xiàn)嗜睡伴隨其他癥狀時(shí),需警惕病情加重可能。

新生兒肺炎患兒嗜睡多與缺氧或感染中毒癥狀相關(guān)。肺部炎癥會(huì)影響氣體交換,導(dǎo)致血氧飽和度下降,腦部供氧不足時(shí)可表現(xiàn)為嗜睡。細(xì)菌或病毒感染釋放的炎癥介質(zhì)也可能直接作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng),引起意識(shí)狀態(tài)改變。這類嗜睡通常伴隨呼吸頻率異常、鼻翼扇動(dòng)、呻吟或皮膚發(fā)紺等缺氧體征,需立即就醫(yī)評(píng)估。

少數(shù)情況下,早產(chǎn)兒或低出生體重兒患肺炎時(shí),可能僅表現(xiàn)為嗜睡而無(wú)典型呼吸道癥狀。這類患兒免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善,對(duì)感染的反應(yīng)較弱,容易發(fā)生隱匿性進(jìn)展。若發(fā)現(xiàn)新生兒睡眠時(shí)間異常延長(zhǎng)、難以喚醒或喂養(yǎng)困難,即使沒(méi)有咳嗽發(fā)熱,也應(yīng)考慮肺部感染可能,需通過(guò)胸片和血常規(guī)等檢查明確診斷。

新生兒肺炎合并嗜睡屬于危急情況,家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)帶孩子到兒科急診就診。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,包括氧療、靜脈抗生素如注射用頭孢曲松鈉或注射用阿莫西林克拉維酸鉀等,重癥需住院監(jiān)護(hù)。日常需保持環(huán)境通風(fēng),避免接觸呼吸道感染者,喂養(yǎng)時(shí)注意體位防止嗆奶,定期接種疫苗可降低肺炎發(fā)生概率。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
子宮全切后多久能下蹲

子宮全切術(shù)后一般需要1-2個(gè)月才能恢復(fù)下蹲動(dòng)作,具體時(shí)間與手術(shù)方式、個(gè)人體質(zhì)及術(shù)后護(hù)理有關(guān)。

子宮全切術(shù)根據(jù)手術(shù)路徑可分為經(jīng)腹、經(jīng)陰道及腹腔鏡三種方式。經(jīng)腹手術(shù)因切口較大,恢復(fù)時(shí)間較長(zhǎng),通常需6-8周才能完全愈合,過(guò)早下蹲可能增加腹壓,導(dǎo)致傷口裂開(kāi)或盆腔出血。腹腔鏡手術(shù)創(chuàng)傷較小,術(shù)后2-4周可嘗試輕度下蹲,但需避免長(zhǎng)時(shí)間保持蹲姿。經(jīng)陰道手術(shù)恢復(fù)速度介于兩者之間,需4-6周逐步恢復(fù)活動(dòng)。術(shù)后初期應(yīng)以臥床休息為主,下床活動(dòng)時(shí)需佩戴腹帶減輕腹部壓力,避免提重物或劇烈運(yùn)動(dòng)。若合并糖尿病、貧血等基礎(chǔ)疾病,愈合時(shí)間可能延長(zhǎng),需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑調(diào)整康復(fù)計(jì)劃。

術(shù)后恢復(fù)期間應(yīng)保持傷口清潔干燥,觀察有無(wú)紅腫、滲液等感染跡象。飲食上需增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C攝入,如瘦肉、雞蛋、西藍(lán)花等,促進(jìn)組織修復(fù)。每日進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)預(yù)防下肢靜脈血栓,逐步增加散步等低強(qiáng)度活動(dòng)。若出現(xiàn)下腹墜痛、異常出血或發(fā)熱,需立即就醫(yī)排查并發(fā)癥。術(shù)后6周需復(fù)查評(píng)估盆底肌功能,必要時(shí)進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練改善核心肌群穩(wěn)定性。

曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
早晨起來(lái)為什么會(huì)口臭

早晨起床出現(xiàn)口臭可能與夜間唾液分泌減少、口腔細(xì)菌繁殖、胃腸功能紊亂、齲齒、牙周炎等因素有關(guān)??诔敉ǔS煽谇恍l(wèi)生不良、食物殘?jiān)鼫簟⑸嗵Χ逊e、胃食管反流、鼻竇炎等原因引起,可通過(guò)加強(qiáng)口腔清潔、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、治療原發(fā)疾病等方式改善。

1. 口腔衛(wèi)生不良

夜間唾液分泌減少導(dǎo)致口腔自潔作用減弱,食物殘?jiān)?jīng)細(xì)菌分解產(chǎn)生揮發(fā)性硫化物。建議使用含氯己定的漱口水如復(fù)方氯己定含漱液,配合巴氏刷牙法清潔舌苔,并定期更換牙刷。

2. 胃腸功能紊亂

胃食管反流或消化不良時(shí),胃酸混合未消化食物產(chǎn)生異味氣體上涌至口腔。可能伴隨腹脹、噯氣,可遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片或枸櫞酸莫沙必利片調(diào)節(jié)胃腸動(dòng)力。

3. 牙周疾病

齲齒或牙周炎患者口腔內(nèi)厭氧菌分解牙菌斑釋放臭味物質(zhì)。典型表現(xiàn)為牙齦出血、牙齒松動(dòng),需專業(yè)潔治后配合甲硝唑口頰片和西吡氯銨含片控制感染。

4. 鼻咽部炎癥

慢性鼻竇炎或扁桃體結(jié)石導(dǎo)致膿性分泌物倒流至口咽部。常見(jiàn)咽部異物感,可使用生理性海水鼻腔噴霧器清洗,嚴(yán)重時(shí)需用阿莫西林克拉維酸鉀分散片抗炎。

5. 飲食因素

睡前攝入大蒜、洋蔥等高硫食物或飲酒后,代謝產(chǎn)物通過(guò)呼吸排出。建議晚餐清淡,餐后咀嚼無(wú)糖口香糖刺激唾液分泌,避免飲用碳酸飲料。

保持每日兩次巴氏刷牙并配合牙線清潔,每年進(jìn)行口腔檢查和潔牙。晚餐后三小時(shí)內(nèi)避免平臥,枕頭適當(dāng)墊高減少胃酸反流。長(zhǎng)期口臭不緩解需排查幽門螺桿菌感染或糖尿病等系統(tǒng)性疾病,避免自行長(zhǎng)期使用漱口水掩蓋癥狀。

陳國(guó)棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
得了糖尿病現(xiàn)在越來(lái)越瘦了怎么回事

糖尿病患者體重下降可能由血糖控制不佳、胰島素缺乏、飲食攝入不足、胃腸功能紊亂、甲狀腺功能亢進(jìn)等原因引起,可通過(guò)調(diào)整飲食、規(guī)范用藥、監(jiān)測(cè)血糖、治療并發(fā)癥、內(nèi)分泌調(diào)節(jié)等方式干預(yù)。

1、血糖控制不佳

長(zhǎng)期高血糖導(dǎo)致大量葡萄糖從尿液中流失,機(jī)體轉(zhuǎn)而分解脂肪和蛋白質(zhì)供能。典型表現(xiàn)為多尿、口渴加重,可能伴隨視物模糊或手腳麻木。需使用鹽酸二甲雙胍片、格列美脲片等藥物控制血糖,配合動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)。

2、胰島素缺乏

胰島β細(xì)胞受損使胰島素分泌不足,無(wú)法促進(jìn)葡萄糖利用,常見(jiàn)于1型糖尿病或晚期2型糖尿病。特征性癥狀包括突然消瘦、酮癥酸中毒傾向。需注射重組人胰島素注射液或門冬胰島素30注射液,結(jié)合碳水化合物計(jì)數(shù)法調(diào)整劑量。

3、飲食攝入不足

過(guò)度限制主食或熱量缺口過(guò)大時(shí),機(jī)體消耗肌肉組織供能??赡馨殡S乏力、頭暈等營(yíng)養(yǎng)不良表現(xiàn)。應(yīng)保證每日每公斤體重?cái)z入25-30千卡熱量,增加優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚(yú)肉,搭配血糖生成指數(shù)低的燕麥、藜麥等粗糧。

4、胃腸功能紊亂

糖尿病性胃輕癱或自主神經(jīng)病變影響消化吸收,表現(xiàn)為餐后腹脹、早飽??蛇x用多潘立酮片改善胃動(dòng)力,配合雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調(diào)節(jié)菌群。少量多餐制,避免高脂高纖維食物集中攝入。

5、甲狀腺功能亢進(jìn)

合并甲亢時(shí)代謝率顯著升高,即便血糖穩(wěn)定仍持續(xù)消瘦。特征包括心悸、怕熱、手抖。需檢測(cè)促甲狀腺激素,使用甲巰咪唑片控制甲亢,同時(shí)優(yōu)化降糖方案避免低血糖。

糖尿病患者應(yīng)每周固定時(shí)間稱重,體重持續(xù)下降超過(guò)基礎(chǔ)體重5%需就醫(yī)排查。每日飲食記錄有助于醫(yī)生評(píng)估營(yíng)養(yǎng)狀況,運(yùn)動(dòng)建議選擇抗阻訓(xùn)練結(jié)合有氧運(yùn)動(dòng)以維持肌肉量。定期檢查糖化血紅蛋白和尿微量白蛋白,早期發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥傾向。注意足部護(hù)理預(yù)防潰瘍,保持皮膚清潔避免感染。

袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
什么是神經(jīng)性偏頭痛

神經(jīng)性偏頭痛是一種以反復(fù)發(fā)作的單側(cè)或雙側(cè)搏動(dòng)性頭痛為特征的神經(jīng)系統(tǒng)疾病,常伴隨惡心、畏光、畏聲等癥狀。神經(jīng)性偏頭痛可能與遺傳因素、神經(jīng)血管功能紊亂、三叉神經(jīng)通路異常、激素水平變化、環(huán)境刺激等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為頭痛前兆、視覺(jué)異常、惡心嘔吐、畏光畏聲、持續(xù)數(shù)小時(shí)至數(shù)日的頭痛等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療。

1、遺傳因素

神經(jīng)性偏頭痛具有明顯的家族聚集性,約60%患者存在家族史。部分患者可能攜帶鈣通道基因、鈉鉀泵基因等突變,導(dǎo)致神經(jīng)元興奮性異常。這類患者頭痛發(fā)作時(shí)可通過(guò)靜臥暗室休息、避免強(qiáng)光噪音刺激等方式緩解癥狀,無(wú)須特殊藥物治療。若發(fā)作頻繁或嚴(yán)重影響生活,需在神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生指導(dǎo)下使用預(yù)防性藥物。

2、神經(jīng)血管紊亂

三叉神經(jīng)血管系統(tǒng)的異常激活是發(fā)病核心機(jī)制,降鈣素基因相關(guān)肽等物質(zhì)釋放引發(fā)腦膜血管擴(kuò)張和神經(jīng)源性炎癥。這類情況可能表現(xiàn)為頭痛伴隨結(jié)膜充血、面部出汗等癥狀。急性期可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、佐米曲普坦鼻噴霧劑等藥物,但需注意這些藥物可能引發(fā)嗜睡、眩暈等不良反應(yīng)。

3、激素水平變化

女性患者在月經(jīng)期、排卵期等激素波動(dòng)階段易發(fā)作,與雌激素水平驟降相關(guān)。這類頭痛常呈現(xiàn)周期性規(guī)律,多在經(jīng)前2天至經(jīng)后3天內(nèi)發(fā)生。建議記錄頭痛日記監(jiān)測(cè)發(fā)作規(guī)律,必要時(shí)在婦科醫(yī)生指導(dǎo)下使用雌二醇凝膠進(jìn)行激素替代治療,但需警惕血栓形成風(fēng)險(xiǎn)。

4、環(huán)境刺激誘發(fā)

強(qiáng)光閃爍、噪音、氣味刺激等可通過(guò)激活三叉神經(jīng)誘發(fā)發(fā)作。部分患者對(duì)紅酒、奶酪、巧克力等含酪胺食物敏感。這類情況建議佩戴防藍(lán)光眼鏡、使用耳塞等物理防護(hù)措施,建立避免觸發(fā)因素的飲食日記,必要時(shí)可遵醫(yī)囑服用苯噻啶片進(jìn)行預(yù)防。

5、繼發(fā)性病變

腦動(dòng)脈畸形、顱內(nèi)占位等器質(zhì)性疾病也可能表現(xiàn)為偏頭痛樣發(fā)作。這類情況常伴隨視乳頭水腫、肢體無(wú)力等警示癥狀。需通過(guò)頭顱MRI、MRA等檢查明確診斷,確診后可能需進(jìn)行血管介入治療或神經(jīng)外科手術(shù),禁用常規(guī)偏頭痛藥物以免延誤病情。

神經(jīng)性偏頭痛患者應(yīng)保持規(guī)律作息,每日保證7-8小時(shí)睡眠,避免過(guò)度疲勞。飲食方面注意補(bǔ)充富含鎂元素的食物如菠菜、南瓜籽,限制加工食品攝入。建議每周進(jìn)行3-5次中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,但避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)頭痛。發(fā)作期可使用冰敷前額、按摩太陽(yáng)穴等物理方法緩解癥狀,記錄頭痛發(fā)作頻率、持續(xù)時(shí)間及誘因,定期復(fù)診調(diào)整治療方案。長(zhǎng)期未緩解或癥狀加重者需及時(shí)進(jìn)行神經(jīng)影像學(xué)檢查排除器質(zhì)性疾病。

邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
肝受損后怎樣才能恢復(fù)

肝受損后可通過(guò)調(diào)整飲食、適度運(yùn)動(dòng)、戒酒、藥物治療、定期復(fù)查等方式恢復(fù)。肝受損通常由病毒感染、藥物損傷、酒精性肝病、脂肪肝、自身免疫性肝病等原因引起。

1、調(diào)整飲食

肝受損患者應(yīng)選擇低脂、高蛋白、富含維生素的食物,如魚(yú)肉、雞胸肉、西藍(lán)花等。避免高糖、高鹽、油炸食品,減少肝臟代謝負(fù)擔(dān)。適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白有助于肝細(xì)胞修復(fù),但需控制總量,過(guò)量蛋白質(zhì)可能加重肝臟負(fù)擔(dān)。

2、適度運(yùn)動(dòng)

規(guī)律的有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳等可改善肝功能,每周保持3-5次,每次30分鐘。運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度需根據(jù)個(gè)體情況調(diào)整,避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致身體過(guò)度疲勞。運(yùn)動(dòng)有助于控制體重,減少脂肪肝風(fēng)險(xiǎn),促進(jìn)肝臟血液循環(huán)。

3、戒酒

酒精會(huì)直接損傷肝細(xì)胞,肝受損患者必須嚴(yán)格戒酒。長(zhǎng)期飲酒可能導(dǎo)致酒精性肝炎、肝硬化等疾病。戒酒有助于阻止肝臟進(jìn)一步損傷,為肝細(xì)胞再生創(chuàng)造良好環(huán)境。對(duì)于酒精依賴者,可尋求專業(yè)戒酒幫助。

4、藥物治療

根據(jù)病因不同,醫(yī)生可能開(kāi)具水飛薊賓膠囊、復(fù)方甘草酸苷片、雙環(huán)醇片等保肝藥物。病毒性肝炎患者可能需要恩替卡韋分散片等抗病毒藥物。藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用,不可自行增減劑量或更換藥物。

5、定期復(fù)查

肝受損患者應(yīng)定期檢查肝功能、超聲等,監(jiān)測(cè)恢復(fù)情況。復(fù)查頻率根據(jù)病情嚴(yán)重程度決定,一般每3-6個(gè)月一次。定期復(fù)查有助于及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化,調(diào)整治療方案。檢查項(xiàng)目可能包括肝功能、凝血功能、肝臟彈性檢測(cè)等。

肝受損恢復(fù)期間需保持規(guī)律作息,避免熬夜和過(guò)度勞累。注意個(gè)人衛(wèi)生,預(yù)防感染。保持良好心態(tài),避免焦慮情緒影響恢復(fù)。出現(xiàn)乏力、黃疸、腹脹等癥狀加重時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)?;謴?fù)期間避免使用可能損傷肝臟的藥物,用藥前需咨詢醫(yī)生。適當(dāng)補(bǔ)充維生素B族和維生素C有助于肝臟修復(fù),但需避免過(guò)量補(bǔ)充。

陳國(guó)棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
胃潰瘍不治療會(huì)怎樣
胃潰瘍不治療可能導(dǎo)致病情加重,引發(fā)并發(fā)癥如出血、穿孔、幽門梗阻甚至癌變。治療方法包括藥物治療和生活方式調(diào)整。 1、出血:胃潰瘍長(zhǎng)期不治療可能侵蝕血管,導(dǎo)致消化道出血。出血表現(xiàn)為嘔血、黑便或貧血,嚴(yán)重時(shí)可能危及生命。建議及時(shí)就醫(yī),醫(yī)生可能開(kāi)具奧美拉唑腸溶片20mg每日一次、鋁碳酸鎂咀嚼片1g每日三次、維生素B12注射液500μg每周一次等藥物。 2、穿孔:潰瘍加深可能穿透胃壁,導(dǎo)致胃內(nèi)容物進(jìn)入腹腔,引發(fā)急性腹膜炎。穿孔表現(xiàn)為突發(fā)劇烈腹痛、腹肌緊張、發(fā)熱等癥狀。需緊急手術(shù)治療,常見(jiàn)手術(shù)方式包括胃穿孔修補(bǔ)術(shù)和胃大部切除術(shù)。 3、幽門梗阻:潰瘍反復(fù)發(fā)作可能導(dǎo)致幽門部瘢痕形成,引起胃排空障礙。梗阻表現(xiàn)為上腹飽脹、嘔吐、體重下降等癥狀。治療方法包括胃腸減壓、靜脈營(yíng)養(yǎng)支持,必要時(shí)進(jìn)行胃空腸吻合術(shù)。 4、癌變:長(zhǎng)期不治療的胃潰瘍可能發(fā)展為胃癌。癌變?cè)缙跓o(wú)明顯癥狀,晚期可能出現(xiàn)消瘦、貧血、上腹包塊等表現(xiàn)。建議定期胃鏡檢查,發(fā)現(xiàn)癌變需及時(shí)進(jìn)行手術(shù)切除和放化療。 5、生活質(zhì)量下降:胃潰瘍不治療會(huì)導(dǎo)致持續(xù)上腹疼痛、消化不良等癥狀,影響日常生活和工作。建議調(diào)整飲食習(xí)慣,避免辛辣、油膩食物,規(guī)律進(jìn)餐,戒煙限酒,適當(dāng)進(jìn)行散步、瑜伽等輕度運(yùn)動(dòng),保持心情愉悅。 胃潰瘍患者應(yīng)注意飲食清淡,避免暴飲暴食,多吃富含維生素C的水果如橙子、獼猴桃,補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)如魚(yú)肉、雞蛋。適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如慢跑、游泳,每周3-5次,每次30分鐘。保持良好作息,避免熬夜,減輕精神壓力。定期復(fù)查胃鏡,遵醫(yī)囑服藥,及時(shí)調(diào)整治療方案。
屠輝輝 主治醫(yī)師 上海市奉賢區(qū)中醫(yī)院
糖尿病型牙周炎的原因

糖尿病型牙周炎可能與血糖控制不佳、口腔菌群失衡、微血管病變、免疫功能下降、遺傳因素等原因有關(guān)。糖尿病型牙周炎通常表現(xiàn)為牙齦紅腫出血、牙齒松動(dòng)、口腔異味等癥狀,需結(jié)合血糖管理與口腔治療綜合干預(yù)。

1、血糖控制不佳

長(zhǎng)期高血糖狀態(tài)會(huì)加速牙周組織破壞,血糖水平過(guò)高可導(dǎo)致膠原代謝異常,使牙齦和牙槽骨修復(fù)能力下降?;颊咝瓒ㄆ诒O(jiān)測(cè)血糖,遵醫(yī)囑使用胰島素注射液或鹽酸二甲雙胍片等藥物控制血糖,同時(shí)配合牙周基礎(chǔ)治療如潔治術(shù)。

2、口腔菌群失衡

糖尿病患者唾液糖分含量增高,利于致病菌繁殖,如牙齦卟啉單胞菌、中間普氏菌等。這類細(xì)菌可引發(fā)慢性炎癥反應(yīng),形成牙周袋。建議使用氯己定含漱液輔助控制菌斑,并定期進(jìn)行牙周刮治。

3、微血管病變

高血糖引起的血管內(nèi)皮損傷會(huì)減少牙周組織血液供應(yīng),導(dǎo)致局部缺氧和營(yíng)養(yǎng)障礙?;颊呖赡艹霈F(xiàn)牙齦蒼白、愈合延遲等癥狀。需嚴(yán)格控制血壓血脂,可聯(lián)合使用阿托伐他汀鈣片改善微血管功能。

4、免疫功能下降

糖尿病患者的白細(xì)胞趨化吞噬功能受損,難以有效清除牙周致病菌。臨床常見(jiàn)反復(fù)牙齦膿腫,可遵醫(yī)囑短期使用頭孢克洛分散片抗感染,同時(shí)加強(qiáng)口腔衛(wèi)生維護(hù)。

5、遺傳因素

部分患者存在基因多態(tài)性,如TNF-α基因高表達(dá),會(huì)加重牙周炎癥反應(yīng)。這類人群需更嚴(yán)格的口腔護(hù)理,建議每3個(gè)月進(jìn)行專業(yè)牙周檢查,早期使用米諾環(huán)素軟膏局部緩釋治療。

糖尿病患者應(yīng)每日使用軟毛牙刷和牙線清潔口腔,避免吸煙及高糖飲食。每餐后漱口,定期復(fù)查糖化血紅蛋白和牙周狀況。出現(xiàn)牙齦自發(fā)性出血或牙齒移位時(shí)需立即就診,由內(nèi)分泌科與口腔科聯(lián)合制定個(gè)性化治療方案,防止牙周炎進(jìn)展導(dǎo)致牙齒缺失。

張?zhí)炱?/span> 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

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