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鼻咽鏡檢查能排除鼻咽癌嗎

來源:博禾知道

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問題描述:鼻咽鏡檢查能排除鼻咽癌嗎

醫(yī)生回答(1)

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鼻咽癌并發(fā)癥是什么
鼻咽癌并發(fā)癥主要包括耳鳴,鼻塞,頭痛,視力障礙,突眼,復視,眼球活動受限,舌肌萎縮和伸舌偏斜??梢赃M行放射治療,在治療期間,飲食要以清淡易消化為主,戒煙酒,少吃辛辣刺激性食物,避免感冒,并且要堅持進食,以保證放射治療能夠按計劃完成。
李鵬赫 主任醫(yī)師 益陽市中心醫(yī)院
鼻咽癌早中晚期癥狀表現

鼻咽癌的早中晚期癥狀表現主要有鼻塞、涕中帶血、耳鳴、頭痛、頸部淋巴結腫大等。鼻咽癌是一種發(fā)生在鼻咽部的惡性腫瘤,早期癥狀較為隱匿,隨著病情發(fā)展癥狀逐漸明顯。

1、鼻塞

鼻塞是鼻咽癌早期常見癥狀,多表現為單側持續(xù)性鼻塞,隨著腫瘤增大可發(fā)展為雙側鼻塞。早期鼻塞程度較輕,容易被誤認為感冒或鼻炎。鼻塞可能與腫瘤阻塞后鼻孔或侵犯鼻腔有關,患者常伴有鼻分泌物增多。若鼻塞持續(xù)不緩解或進行性加重,建議及時就醫(yī)檢查鼻咽部。

2、涕中帶血

涕中帶血是鼻咽癌的典型癥狀,表現為回吸鼻涕時帶血絲或擤鼻涕時發(fā)現血性分泌物。早期出血量少且間歇性出現,容易被忽視。中晚期可能出現較明顯出血,與腫瘤表面潰瘍或侵犯血管有關。晨起時回吸性血涕尤為典型,需與鼻出血、鼻竇炎等疾病鑒別。

3、耳鳴

耳鳴多表現為單側持續(xù)性耳鳴或聽力下降,與腫瘤壓迫咽鼓管導致中耳負壓有關。早期耳鳴程度較輕,可呈間歇性,容易被誤認為普通耳鳴。中晚期耳鳴可能持續(xù)存在并加重,伴有耳悶脹感或傳導性聽力障礙。腫瘤侵犯顱底時還可引起神經性耳聾。

4、頭痛

頭痛在鼻咽癌中晚期較為常見,多表現為持續(xù)性鈍痛或脹痛,部位多在顳部、頂部或枕部。早期頭痛可能與腫瘤刺激三叉神經末梢有關,中晚期頭痛則多因腫瘤侵犯顱底骨質或顱內結構所致。頭痛常隨病情進展而加重,夜間疼痛明顯,普通止痛藥效果不佳。

5、頸部淋巴結腫大

頸部淋巴結腫大是鼻咽癌常見體征,約60%患者以頸部腫塊為首發(fā)癥狀。腫大淋巴結多位于上頸部,質地硬、活動度差、無痛性增長。早期可能為單側單個淋巴結腫大,中晚期可發(fā)展為雙側多個淋巴結融合。淋巴結轉移是鼻咽癌分期和預后的重要指標。

鼻咽癌患者應注意保持鼻腔清潔,避免用力擤鼻或挖鼻,防止鼻出血加重。飲食宜清淡易消化,避免辛辣刺激性食物,保證充足營養(yǎng)攝入。適當進行有氧運動增強體質,但避免劇烈運動導致疲勞。定期復查監(jiān)測病情變化,嚴格遵醫(yī)囑完成治療計劃。出現新發(fā)癥狀或原有癥狀加重時應及時就醫(yī),不可自行用藥延誤病情。

張立紅 主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院
鼻咽癌晚期活了四十多年了

鼻咽癌晚期患者存活四十多年屬于極少數情況,可能與腫瘤分化程度高、治療反應良好、長期規(guī)范隨訪等因素有關。鼻咽癌晚期通常預后較差,但個體差異顯著。

鼻咽癌晚期患者獲得長期生存的情況在臨床中較為罕見。這類患者通常具有腫瘤惡性程度較低的特點,病理類型多為高分化鱗癌,對放射治療和化學治療敏感度高。治療過程中可能接受了根治性放療聯(lián)合化療的綜合方案,腫瘤病灶得到完全控制?;颊咦陨砻庖吖δ茌^強,能夠有效抑制腫瘤復發(fā)和轉移。治療后的定期復查和及時干預也對長期生存起到關鍵作用,通過鼻咽鏡、磁共振成像等檢查手段早期發(fā)現復發(fā)跡象并處理?;颊呖赡鼙3至肆己玫纳盍晳T,避免吸煙飲酒等危險因素,同時注重營養(yǎng)支持和心理調節(jié)。

鼻咽癌晚期患者五年生存率通常不高,多數患者會出現局部復發(fā)或遠處轉移。腫瘤可能侵犯顱底骨質或顱內結構,導致頭痛、復視等癥狀。頸部淋巴結轉移較為常見,部分患者會發(fā)生肺、骨、肝等器官轉移。疾病進展過程中可能伴隨鼻塞、涕血、耳鳴耳悶等鼻咽部癥狀加重。晚期患者常因吞咽困難導致營養(yǎng)不良,部分會出現惡病質狀態(tài)。放射治療后的遠期并發(fā)癥如放射性腦損傷、張口困難等也可能影響生活質量。

鼻咽癌患者應堅持終身隨訪,定期進行鼻咽部檢查和影像學評估。保持均衡飲食,適當補充優(yōu)質蛋白和維生素,維持理想體重。避免過度勞累,根據體力狀況進行適度活動。注意口腔衛(wèi)生,放療后堅持張口訓練預防顳頜關節(jié)僵硬。出現新發(fā)癥狀或原有癥狀加重時需及時就醫(yī)。心理支持同樣重要,可通過專業(yè)咨詢或病友互助緩解焦慮情緒。家屬應協(xié)助患者記錄癥狀變化和治療反應,配合醫(yī)生制定個性化管理方案。

張立紅 主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院
鼻咽癌復發(fā)癥狀有哪些?
像您這種情況之前有過鼻咽癌,不過經過救治已經結疤了?,F在您發(fā)現自己的鼻咽癌病發(fā)的跡象,不知曉您有什么樣的癥狀呢?一般鼻咽癌的典型癥狀是鼻塞,流鼻涕,而且鼻涕都會有帶血絲的癥狀,許多時候流的鼻涕都是屬于濃鼻涕。有些時候會影響到咽喉不舒服的感覺,所以如果說你有以上的癥狀,很有可能是有病發(fā),建議最好是仔細檢查清楚。需要強調的是根據你的情況來看,避免劇烈運動,少食多餐,提高免疫力,忌煙酒。
朱振國 副主任醫(yī)師 鶴崗市人民醫(yī)院
鼻咽癌中期活了三十年

鼻咽癌中期患者存活三十年屬于臨床上的長期生存案例,其實現與規(guī)范治療、個體差異及綜合管理密切相關。鼻咽癌的預后受腫瘤分期、病理類型、治療響應和后續(xù)隨訪等因素影響,部分患者通過積極干預可獲得較長生存期。

鼻咽癌中期患者若接受規(guī)范化療聯(lián)合放療,腫瘤對治療敏感且未出現遠處轉移,五年生存率可顯著提升。同步放化療是中期鼻咽癌的標準治療方式,通過放射線精準殺滅腫瘤細胞,配合鉑類化療增強療效。治療后定期復查鼻咽鏡和影像學檢查有助于早期發(fā)現復發(fā)跡象?;颊呙庖吖δ軤顟B(tài)、EB病毒載量監(jiān)測及生活方式調整也影響長期生存,避免吸煙飲酒、保持鼻腔清潔、均衡營養(yǎng)攝入可降低復發(fā)風險。

少數患者可能因腫瘤生物學行為特殊或存在基因突變,對治療反應超預期。此類情況下,即使中期診斷仍可能獲得長期生存。部分病例通過免疫治療或靶向藥物等新型療法實現疾病控制,但需警惕遠期放療并發(fā)癥如聽力下降、甲狀腺功能減退等。遺傳易感性、合并癥管理及心理支持同樣影響生存質量,需多學科協(xié)作隨訪。

鼻咽癌患者應堅持終身隨訪,每3-6個月復查EB病毒抗體和鼻咽部MRI。日常注意補充優(yōu)質蛋白與維生素,避免腌制食品攝入,適度進行有氧運動增強體質。出現頭痛、復視或頸部腫塊等異常癥狀時需及時就診,長期生存者還需關注心血管疾病和二次腫瘤篩查。

張立紅 主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院
鼻咽癌患者飲食需要注意什么
鼻咽癌患者飲食需要注意營養(yǎng)要均衡。低鹽低脂飲食,飲食盡量清淡易消化。葷素搭配,營養(yǎng)均衡全面,更加有利于身體健康,做好能量補充,避免過度的接觸煙塵。確診后積極的治療,比如可以結合放療或者放療抑制癌細胞擴散。定期復診,觀察治療效果,有利于醫(yī)生對后續(xù)治療方案的調整。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
單側耳鳴會造成鼻咽癌嗎
單側耳鳴導致鼻咽癌的幾率是比較小的,但是一般的鼻咽癌是會引起耳鳴的,引起耳鳴多半是耳部疾病,如果不確定患者要及時到醫(yī)院進行詳細的檢查,鼻咽癌患者可通過驗血,檢驗三項指標可以確診。鼻咽癌早期發(fā)現,絕大部分可控可治。飲食方面患者可以多吃一些水果蔬菜不要吃一些容易上火的東西。
杜永杰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
得了鼻咽癌怎么治?
得了鼻咽癌一般鼻咽部活檢是可以明確診斷,可以采取放療,且放療效果好,配合化療可以提高腫瘤的治療生存期,如果腫瘤進展,或者有頸部轉移,是可以采取手術治療。鼻咽癌癥狀為鼻涕帶血,頭暈,乏力等不適,同時,要注意休息,不能吃辛辣、刺激的食物,以免加重咽喉粘膜損傷。
吳耀華 主任醫(yī)師 濟南人民醫(yī)院
鼻咽癌放療后臉部麻木是什么原因引起的

鼻咽癌放療后臉部麻木可能與放射性神經損傷、腫瘤復發(fā)、放射性腦病、局部組織纖維化、病毒感染等因素有關。放療可能損傷三叉神經或周圍組織,導致感覺異常。

1、放射性神經損傷

放射線可能直接損傷三叉神經分支,導致神經傳導功能障礙。這類麻木多從放療后數周開始,表現為單側臉頰或下頜區(qū)域感覺減退??赏ㄟ^營養(yǎng)神經藥物如甲鈷胺、維生素B1等輔助修復,配合低頻電刺激治療改善癥狀。

2、腫瘤復發(fā)

鼻咽癌復發(fā)可能壓迫顱底神經或浸潤翼腭窩區(qū)域。除面部麻木外,常伴隨頭痛、復視或頸部腫塊。需通過鼻咽鏡、MRI等檢查確認,復發(fā)患者可能需要二次放療或靶向治療。

3、放射性腦病

晚期放射性損傷可能影響腦干或顳葉神經核團。典型表現為漸進性面部感覺障礙合并吞咽困難或耳鳴。腦部增強MRI可見白質脫髓鞘改變,需使用糖皮質激素和神經營養(yǎng)藥物控制進展。

4、局部組織纖維化

放療后軟組織纖維化可能牽拉或壓迫神經。常見于放療后1-2年,伴隨張口受限或頸部僵硬。物理治療如超聲導入、熱敷可緩解癥狀,嚴重者需手術松解纖維化組織。

5、病毒感染

免疫力下降可能誘發(fā)帶狀皰疹病毒感染。特征為單側面部簇集水皰伴灼痛,病毒可損傷神經節(jié)導致后遺神經痛。早期使用阿昔洛韋等抗病毒藥物可減少神經損傷。

放療后出現面部麻木需定期復查鼻咽鏡和頭部MRI,排除腫瘤復發(fā)。日??蛇M行面部肌肉按摩促進血液循環(huán),避免冷熱刺激。飲食注意補充富含維生素B族的食物如全谷物、瘦肉,避免過硬或過燙食物加重不適。若麻木持續(xù)加重或伴隨其他神經系統(tǒng)癥狀,應立即就醫(yī)評估。

張立紅 主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院
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1、雌激素暴露

長期口服避孕藥或絕經后激素替代治療可能增加風險,建議定期乳腺檢查并評估用藥必要性。

2、乳腺疾病史

乳腺纖維腺瘤等良性病變可能惡變,需密切隨訪監(jiān)測,必要時手術切除降低惡變概率。

3、遺傳因素

攜帶TP53基因突變或Li-Fraumeni綜合征家族史者風險顯著升高,推薦遺傳咨詢和早期篩查。

4、放射線接觸

霍奇金淋巴瘤等胸部放療史患者需終身隨訪,放療后10-15年為發(fā)病高峰時段。

建議高風險人群每6-12個月進行乳腺超聲聯(lián)合鉬靶檢查,避免肥胖和過量酒精攝入等可控危險因素。

陳健鵬 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
炒鹽熱敷肚子的作用與功效

炒鹽熱敷肚子主要通過溫熱刺激緩解局部不適,常見作用包括緩解胃腸痙攣、促進血液循環(huán)、減輕肌肉酸痛、輔助改善寒性腹痛。

1、緩解胃腸痙攣

炒鹽的熱力可松弛胃腸平滑肌,適用于受涼或飲食不當引發(fā)的陣發(fā)性腹痛,建議配合腹部按摩增強效果。

2、促進血液循環(huán)

局部熱敷能擴張毛細血管,加速代謝廢物清除,對慢性盆腔炎或經期淤血引起的下腹墜脹有幫助。

3、減輕肌肉酸痛

鹽粒的持續(xù)導熱特性可滲透至深層肌群,緩解運動后腹直肌勞損或長期姿勢不良導致的肌肉僵硬。

4、改善寒性腹痛

中醫(yī)認為炒鹽屬溫性外治法,對脾胃虛寒型腹瀉或痛經伴手腳冰涼者,可起到散寒止痛的輔助作用。

使用時需控制鹽包溫度避免燙傷,急性炎癥期、皮膚破損或不明原因劇烈腹痛時應立即停止熱敷并就醫(yī)。

朱明煒 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院
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腋下有味道主要是由于汗腺分泌的汗液與皮膚表面的細菌相互作用產生的異味。治療可以通過改善個人衛(wèi)生、使用抗菌產品、調整飲食和穿著透氣衣物來緩解。腋下的味道通常與大汗腺分泌的汗液有關,尤其是大汗腺分泌的汗液中含有蛋白質和脂質,這些物質在皮膚表面被細菌分解后會產生異味。改善個人衛(wèi)生是減少腋下味道的關鍵,每天洗澡并使用抗菌肥皂可以有效減少細菌數量。使用抗菌產品如含有鋁鹽的止汗劑或除臭劑,可以抑制汗腺分泌和細菌生長。調整飲食也有助于減少體味,避免辛辣食物、大蒜和洋蔥等容易產生異味的食物,增加水果和蔬菜的攝入。穿著透氣性好的衣物,如棉質或吸濕排汗面料,可以減少汗液積聚和細菌繁殖。如果腋下味道持續(xù)嚴重,建議就醫(yī)檢查是否存在多汗癥或其他健康問題。通過綜合措施可以有效控制和減少腋下味道,提升個人舒適度和自信心。
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肛門和陰囊之間的疙瘩可能由毛囊炎、皮脂腺囊腫、尖銳濕疣、肛周膿腫等原因引起,需根據具體病因采取針對性治療。

1、毛囊炎

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4、肛周膿腫

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1、分期標準:

IIA期乳腺癌指腫瘤直徑不超過2厘米且存在1-3個腋窩淋巴結轉移,或腫瘤直徑2-5厘米但無淋巴結轉移。

2、預后情況:

IIA期乳腺癌患者5年生存率較高,通過規(guī)范治療多數可獲得較好預后,但仍需定期隨訪。

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陳健鵬 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
洛神花泡茶喝有什么好處和功效

洛神花泡茶喝有助于抗氧化、降血壓、促進消化和保護肝臟,適合適量飲用。

1、抗氧化:

洛神花富含花青素和維生素C,能夠清除體內自由基,延緩細胞衰老,適合日常保健飲用。

2、降血壓:

洛神花中的黃酮類物質有助于舒張血管,降低血壓,高血壓患者可適量飲用輔助調節(jié)。

3、促進消化:

洛神花茶含有有機酸,能夠刺激胃液分泌,改善消化不良和食欲不振的情況。

4、保護肝臟:

洛神花中的多酚類成分具有護肝作用,能夠幫助減輕肝臟負擔,促進肝臟代謝功能。

飲用洛神花茶時建議控制濃度和飲用量,避免空腹飲用,體質虛寒者應謹慎選擇。

王杰 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
眼睛上長了脂肪瘤,怎么治療最好

眼睛上長了脂肪瘤可通過手術切除、激光治療、局部注射藥物、冷凍治療等方式治療。脂肪瘤通常由脂肪代謝異常、局部創(chuàng)傷、遺傳因素、內分泌失調等原因引起。

1、手術切除:

適用于體積較大或影響功能的脂肪瘤,通過外科手術完整切除瘤體,復發(fā)概率低,需在正規(guī)醫(yī)療機構由專業(yè)醫(yī)生操作。

2、激光治療:

針對較小表淺的脂肪瘤,采用二氧化碳激光氣化瘤體,創(chuàng)傷小恢復快,可能需多次治療。

3、局部注射:

可選用曲安奈德等皮質類固醇藥物進行瘤內注射,使脂肪組織萎縮,適合不宜手術的特殊部位。

4、冷凍治療:

利用液氮低溫破壞脂肪瘤細胞,適用于直徑較小的病灶,可能出現暫時性色素沉著。

眼部脂肪瘤多為良性病變,治療后注意保持傷口清潔,避免揉搓眼睛,定期復查觀察有無復發(fā)跡象。

陳健鵬 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
指甲有一條黑色的豎紋怎么辦

指甲出現黑色豎紋可能與外傷、真菌感染、甲母痣、黑色素瘤等因素有關,可通過皮膚鏡檢查、病理活檢等方式明確診斷。

1. 外傷:

指甲受到擠壓或碰撞可能導致局部出血,形成黑色豎紋。通常無需特殊處理,隨著指甲生長會逐漸消失。

2. 真菌感染:

甲癬可能引起指甲變色、增厚,伴隨黑色條紋??勺襻t(yī)囑使用特比萘芬、伊曲康唑、環(huán)吡酮胺等抗真菌藥物。

3. 甲母痣:

甲母質黑色素細胞增生可能導致黑色豎紋,多數為良性。建議定期觀察,若條紋變寬或顏色加深需就醫(yī)。

4. 黑色素瘤:

甲下黑色素瘤表現為快速變化的黑色條紋,可能伴隨甲周皮膚色素沉著。需通過手術切除并進行病理檢查。

日常應避免指甲外傷,保持手足干燥清潔,發(fā)現指甲形態(tài)顏色異常持續(xù)加重時及時就診皮膚科。

陳臘梅 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
甲狀腺乳頭狀癌轉移的癥狀

甲狀腺乳頭狀癌轉移的癥狀主要包括頸部淋巴結腫大、骨痛、聲音嘶啞和呼吸困難。癥狀發(fā)展通常從局部擴散到遠處轉移,嚴重程度逐漸加重。

1、頸部淋巴結腫大

甲狀腺乳頭狀癌最常見的轉移部位是頸部淋巴結,表現為頸部無痛性腫塊,質地較硬,活動度差。可能與腫瘤細胞通過淋巴管擴散有關。

2、骨痛

骨轉移可導致持續(xù)性骨痛,常見于脊柱、骨盆和肋骨,夜間疼痛加重??赡芘c腫瘤細胞破壞骨組織有關,通常伴有病理性骨折風險。

3、聲音嘶啞

腫瘤侵犯喉返神經時可出現聲音嘶啞,多為持續(xù)性且逐漸加重。可能與神經受壓或浸潤有關,嚴重時可影響吞咽功能。

4、呼吸困難

氣管或肺部受侵犯時可出現呼吸困難,表現為氣促、喘息等??赡芘c腫瘤壓迫氣道或肺轉移導致肺功能下降有關。

出現上述癥狀應及時就醫(yī)檢查,確診后需遵醫(yī)囑進行治療,日常注意保持呼吸道通暢,避免劇烈運動加重癥狀。

陳健鵬 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
嬰兒腎母細胞瘤是怎么回事

嬰兒腎母細胞瘤可能由遺傳因素、胚胎發(fā)育異常、基因突變、環(huán)境暴露等原因引起,可通過手術切除、化療、放療、靶向治療等方式干預。

1、遺傳因素

WT1、WT2等基因突變可能導致腎母細胞瘤,建議家長對家族遺傳病史進行篩查?;純嚎赡馨殡S無虹膜癥或泌尿生殖系統(tǒng)畸形,需通過基因檢測確診。

2、胚胎發(fā)育異常

后腎胚基未正常分化可能形成腫瘤,家長需關注胎兒期超聲檢查異常。典型表現為腹部包塊,確診需依賴病理活檢。

3、基因突變

CTNNB1等基因體細胞突變可能誘發(fā)腫瘤,可能與11p13染色體缺失有關?;純嚎赡艹霈F血尿癥狀,需通過分子病理檢查明確。

4、環(huán)境暴露

孕期接觸化學制劑或電離輻射可能增加風險,家長需避免相關暴露。腫瘤常表現為進行性增大,影像學檢查可見腎臟占位性病變。

確診后應遵醫(yī)囑進行規(guī)范治療,治療期間注意維持患兒營養(yǎng)狀態(tài),定期監(jiān)測腎功能和血常規(guī)指標。

陳健鵬 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

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