劉磊
副主任醫(yī)師
河南中醫(yī)學(xué)院一附院
指導(dǎo)意見：甲減危象是內(nèi)分泌科急癥之一，病人具有較大的風(fēng)險(xiǎn)性或者說臨床死亡率是在50%以上。對(duì)于甲減危象的病人，一定要第一時(shí)間進(jìn)行綜合性的搶救。首先就是對(duì)甲減危象病人的識(shí)別，如果病人出現(xiàn)了明顯的神志淡漠或者是出現(xiàn)了低體溫、低血壓、低血糖等等低代謝嚴(yán)重的表現(xiàn)，我們就要想到這一急癥。需要及時(shí)為病人進(jìn)行甲狀腺功能以及包括肝腎功能、血尿常規(guī)、血清電解質(zhì)等相關(guān)指標(biāo)的檢查，搶救方面給予患者進(jìn)行保溫、升壓，基本生命體征的維持以及一些支持對(duì)癥治療。其中最重要的就是大劑量補(bǔ)充甲狀腺激素，對(duì)于生理劑量來說甲狀腺激素每公斤體重可能在1.6-1.8毫克，在甲減危象的時(shí)候，這個(gè)補(bǔ)充量就需要進(jìn)行2倍或者3倍的增加。