醫(yī)生回答(1)

• 陳國棟

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  上吐下瀉期間一般不建議繼續(xù)哺乳。哺乳期女性出現(xiàn)上吐下瀉可能與胃腸炎、食物中毒等因素有關(guān)，病原體或毒素可能通過乳汁影響嬰兒健康。

  哺乳期女性發(fā)生上吐下瀉時，體內(nèi)水分和電解質(zhì)大量流失可能導(dǎo)致乳汁分泌減少。病毒性胃腸炎常見輪狀病毒、諾如病毒等病原體，細菌性感染可能由沙門氏菌、志賀氏菌等引起，這些微生物雖不直接通過乳汁傳播，但母親接觸嬰兒時可能造成間接傳播。食物中毒產(chǎn)生的毒素可能改變?nèi)橹煞郑糠种苄远舅乜缮倭窟M入乳汁。哺乳過程消耗體能可能加重脫水癥狀，不利于母親恢復(fù)。

  存在特殊情況時需遵醫(yī)囑哺乳。若癥狀輕微且已排除傳染性疾病，經(jīng)醫(yī)生評估后可繼續(xù)哺乳。輪狀病毒疫苗接種后的哺乳安全性較高，部分細菌感染經(jīng)抗生素治療24小時后傳染性降低。母親使用蒙脫石散、口服補液鹽等不影響哺乳的藥物時，可在醫(yī)生指導(dǎo)下哺乳。早產(chǎn)兒或免疫力低下嬰兒需更嚴格評估哺乳風(fēng)險。

  建議暫停哺乳期間使用吸奶器維持泌乳，癥狀緩解后經(jīng)醫(yī)生評估恢復(fù)哺乳。注意補充水分和電解質(zhì)，選擇易消化的米粥、面條等食物。便培養(yǎng)和血常規(guī)檢查有助于明確病因，細菌感染可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀片等藥物，病毒感染以對癥治療為主。接觸嬰兒前需嚴格洗手，避免共用餐具。若嘔吐腹瀉持續(xù)超過24小時或出現(xiàn)發(fā)熱、血便等癥狀需及時就醫(yī)。