來源：博禾知道
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上吐下瀉期間一般不建議繼續(xù)哺乳。哺乳期女性出現(xiàn)上吐下瀉可能與胃腸炎、食物中毒等因素有關(guān)，病原體或毒素可能通過乳汁影響嬰兒健康。
哺乳期女性發(fā)生上吐下瀉時，體內(nèi)水分和電解質(zhì)大量流失可能導(dǎo)致乳汁分泌減少。病毒性胃腸炎常見輪狀病毒、諾如病毒等病原體，細(xì)菌性感染可能由沙門氏菌、志賀氏菌等引起，這些微生物雖不直接通過乳汁傳播，但母親接觸嬰兒時可能造成間接傳播。食物中毒產(chǎn)生的毒素可能改變?nèi)橹煞?，部分脂溶性毒素可少量進(jìn)入乳汁。哺乳過程消耗體能可能加重脫水癥狀，不利于母親恢復(fù)。
存在特殊情況時需遵醫(yī)囑哺乳。若癥狀輕微且已排除傳染性疾病，經(jīng)醫(yī)生評估后可繼續(xù)哺乳。輪狀病毒疫苗接種后的哺乳安全性較高，部分細(xì)菌感染經(jīng)抗生素治療24小時后傳染性降低。母親使用蒙脫石散、口服補(bǔ)液鹽等不影響哺乳的藥物時，可在醫(yī)生指導(dǎo)下哺乳。早產(chǎn)兒或免疫力低下嬰兒需更嚴(yán)格評估哺乳風(fēng)險。
建議暫停哺乳期間使用吸奶器維持泌乳，癥狀緩解后經(jīng)醫(yī)生評估恢復(fù)哺乳。注意補(bǔ)充水分和電解質(zhì)，選擇易消化的米粥、面條等食物。便培養(yǎng)和血常規(guī)檢查有助于明確病因，細(xì)菌感染可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀片等藥物，病毒感染以對癥治療為主。接觸嬰兒前需嚴(yán)格洗手，避免共用餐具。若嘔吐腹瀉持續(xù)超過24小時或出現(xiàn)發(fā)熱、血便等癥狀需及時就醫(yī)。
吃野生菌后第二天出現(xiàn)上吐下瀉可能是中毒的表現(xiàn)。野生菌中毒通常由誤食有毒菌類引起，主要表現(xiàn)為胃腸炎癥狀，嚴(yán)重時可導(dǎo)致肝腎損傷甚至死亡。若同時伴有頭暈、視物模糊、皮膚黃染等癥狀，需高度警惕中毒可能。
野生菌中毒的胃腸炎癥狀通常在進(jìn)食后6-24小時內(nèi)出現(xiàn)，主要表現(xiàn)為惡心嘔吐、腹痛腹瀉等。輕度中毒可能僅表現(xiàn)為消化道癥狀，多數(shù)在1-3天內(nèi)自行緩解。部分毒菌如鵝膏菌屬含有延遲性毒素，可能在消化道癥狀緩解后出現(xiàn)肝腎損害表現(xiàn)。毒蠅傘等神經(jīng)毒性菌類還可引起幻覺、抽搐等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。中毒程度與攝入菌種、數(shù)量及個體差異有關(guān)。
出現(xiàn)癥狀后應(yīng)立即停止食用可疑野生菌，保留剩余菌類樣本供鑒定。可飲用溫鹽水補(bǔ)充電解質(zhì)，但不要自行催吐或服用止瀉藥物。若嘔吐腹瀉持續(xù)超過24小時，或出現(xiàn)血便、少尿、意識模糊等癥狀，須立即就醫(yī)。醫(yī)生會根據(jù)癥狀進(jìn)行洗胃、活性炭吸附、補(bǔ)液等治療，嚴(yán)重者需血液凈化。明確菌種后可針對性使用解毒藥物，如鵝膏菌中毒可使用水飛薊素。
預(yù)防野生菌中毒最有效的方法是避免采食不認(rèn)識的野生菌。民間鑒別方法如銀針試毒、大蒜變色等均不可靠。購買野生菌應(yīng)選擇正規(guī)渠道，烹飪前充分加熱，不同菌類不要混炒。老人、兒童及肝腎功能不全者更易發(fā)生嚴(yán)重中毒，應(yīng)謹(jǐn)慎食用。出現(xiàn)可疑癥狀后及時就醫(yī)，向醫(yī)生詳細(xì)描述食用菌類的形態(tài)特征，有助于快速診斷和治療。
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