醫(yī)生回答(1)

• 陳國棟

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  上吐下瀉胃痛發(fā)燒可通過口服補(bǔ)液鹽、蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、對(duì)乙酰氨基酚片、諾氟沙星膠囊等方式治療。上吐下瀉胃痛發(fā)燒通常由飲食不當(dāng)、胃腸型感冒、急性胃腸炎、細(xì)菌性痢疾、食物中毒等原因引起。

  1、口服補(bǔ)液鹽

  口服補(bǔ)液鹽用于預(yù)防和治療因腹瀉引起的輕中度脫水，能夠補(bǔ)充體內(nèi)流失的水分和電解質(zhì)。該藥物適用于因急性胃腸炎或食物中毒導(dǎo)致的上吐下瀉，可幫助維持水電解質(zhì)平衡。使用前需將粉末溶解于溫開水中，少量多次服用。對(duì)成分過敏者禁用，腎功能不全者慎用。

  2、蒙脫石散

  蒙脫石散是一種胃腸黏膜保護(hù)劑，能夠吸附消化道內(nèi)的病毒、細(xì)菌及其產(chǎn)生的毒素，緩解腹瀉癥狀。該藥物適用于病毒性或細(xì)菌性胃腸炎引起的上吐下瀉，可減輕腸道黏膜損傷。服用時(shí)需與其他藥物間隔一段時(shí)間，避免長期使用導(dǎo)致便秘。孕婦及哺乳期婦女應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

  3、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散

  雙歧桿菌三聯(lián)活菌散含有活性益生菌，能夠調(diào)節(jié)腸道菌群平衡，改善腹瀉和消化不良癥狀。該藥物適用于因腸道菌群失調(diào)導(dǎo)致的上吐下瀉，尤其適合抗生素相關(guān)性腹瀉。需用溫水沖服，避免與抗生素同時(shí)服用。對(duì)益生菌過敏者禁用，免疫缺陷患者慎用。

  4、對(duì)乙酰氨基酚片

  對(duì)乙酰氨基酚片具有解熱鎮(zhèn)痛作用，可用于緩解發(fā)熱和胃痛癥狀。該藥物適用于胃腸型感冒或急性胃腸炎伴隨的發(fā)熱，能夠降低體溫和減輕疼痛。長期或過量使用可能導(dǎo)致肝損傷，肝功能異常者需謹(jǐn)慎使用。服藥期間避免飲酒，與其他解熱鎮(zhèn)痛藥同服需咨詢醫(yī)生。

  5、諾氟沙星膠囊

  諾氟沙星膠囊是一種喹諾酮類抗生素，用于治療細(xì)菌感染引起的急性胃腸炎和細(xì)菌性痢疾。該藥物適用于細(xì)菌感染導(dǎo)致的上吐下瀉伴發(fā)熱，能夠抑制病原菌生長。18歲以下兒童、孕婦及哺乳期婦女禁用，可能引起肌腱炎等不良反應(yīng)。使用期間避免陽光直射，需完成整個(gè)療程。

  出現(xiàn)上吐下瀉胃痛發(fā)燒癥狀時(shí)，建議臥床休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。飲食上選擇清淡易消化的食物如米粥、面條，少量多餐，避免油膩、辛辣刺激性食物。注意補(bǔ)充水分，可飲用淡鹽水或口服補(bǔ)液鹽防止脫水。保持室內(nèi)空氣流通，發(fā)熱時(shí)可進(jìn)行物理降溫。癥狀持續(xù)超過24小時(shí)無緩解，或出現(xiàn)嚴(yán)重脫水、血便、持續(xù)高熱等情況，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行血常規(guī)、糞便檢查等明確病因，在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范治療。治療期間注意觀察癥狀變化，避免自行調(diào)整藥物劑量。