周小鳳
副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
指導(dǎo)意見：焦慮癥嚴(yán)重時(shí)確實(shí)可能發(fā)展為抑郁癥，兩者存在密切關(guān)聯(lián)，需要及時(shí)干預(yù)。焦慮癥長期未得到有效控制，可能導(dǎo)致情緒持續(xù)低落，最終引發(fā)抑郁。治療焦慮癥和抑郁癥的方法包括心理治療、藥物治療以及生活方式調(diào)整。
1、遺傳因素。焦慮癥和抑郁癥具有一定的遺傳傾向，家族中有相關(guān)病史的人更容易患病。研究表明，某些基因變異會(huì)影響大腦神經(jīng)遞質(zhì)的平衡，增加患病風(fēng)險(xiǎn)。針對遺傳因素，建議定期進(jìn)行心理健康評(píng)估，及早發(fā)現(xiàn)潛在問題。
2、環(huán)境因素。長期處于高壓環(huán)境、經(jīng)歷重大生活事件或缺乏社會(huì)支持，可能加劇焦慮癥狀，進(jìn)而誘發(fā)抑郁。例如，工作壓力、家庭矛盾或經(jīng)濟(jì)困難都可能成為誘因。改善環(huán)境因素，可以通過建立健康的人際關(guān)系、尋求心理咨詢或參加支持小組來緩解壓力。
3、生理因素。焦慮癥患者常伴有神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)失調(diào)，如皮質(zhì)醇水平升高，這可能影響情緒調(diào)節(jié)，增加抑郁風(fēng)險(xiǎn)。睡眠不足、飲食不規(guī)律等也會(huì)加重癥狀。調(diào)整生理狀態(tài)，建議保持規(guī)律作息，適量運(yùn)動(dòng)，如每天進(jìn)行30分鐘的有氧運(yùn)動(dòng)，如快走或游泳。
4、心理因素。焦慮癥患者往往對未來的不確定性感到過度擔(dān)憂，這種思維模式可能導(dǎo)致情緒低落，最終發(fā)展為抑郁。認(rèn)知行為療法CBT是有效的心理治療方法，幫助患者識(shí)別并改變負(fù)面思維模式。例如，通過記錄每日情緒和想法，逐步調(diào)整認(rèn)知方式。
5、治療方法。藥物治療方面，常用的藥物包括選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑SSRIs、苯二氮卓類藥物等。心理治療中，除CBT外，正念療法和接納與承諾療法ACT也有顯著效果。生活方式調(diào)整，如冥想、瑜伽和健康飲食，如增加富含Omega-3脂肪酸的食物，如深海魚和堅(jiān)果，也能幫助緩解癥狀。
焦慮癥嚴(yán)重時(shí)可能發(fā)展為抑郁癥，兩者需要綜合治療。通過遺傳、環(huán)境、生理和心理多方面的干預(yù)，可以有效控制癥狀，預(yù)防抑郁的發(fā)生。及早尋求專業(yè)幫助，結(jié)合心理治療、藥物治療和生活方式調(diào)整，是改善心理健康的關(guān)鍵。定期進(jìn)行心理健康評(píng)估，建立健康的生活習(xí)慣，有助于長期維持情緒穩(wěn)定。