醫(yī)生回答(1)

• 張國喜

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  左輸尿管下盞結(jié)石可通過大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。結(jié)石通常由水分?jǐn)z入不足、高鹽飲食、代謝異常、尿路感染等原因引起。

  1、大量飲水

  每日飲水量超過2000毫升有助于沖刷尿路，促進(jìn)小結(jié)石自然排出，建議選擇白開水或檸檬水，避免濃茶和碳酸飲料。

  2、藥物排石

  α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉緩解疼痛，枸櫞酸氫鉀鈉堿化尿液，需在醫(yī)生指導(dǎo)下聯(lián)合使用。

  3、體外碎石

  適用于直徑6-20毫米的結(jié)石，通過沖擊波將結(jié)石粉碎，術(shù)后可能出現(xiàn)血尿或腎絞痛，需配合藥物輔助排石。

  4、輸尿管鏡取石

  針對頑固性結(jié)石或合并感染的情況，采用鈥激光碎石后取出，可能與輸尿管狹窄或息肉有關(guān)，需預(yù)防術(shù)后尿路刺激癥狀。

  結(jié)石發(fā)作期應(yīng)避免劇烈運(yùn)動，減少草酸含量高的菠菜、竹筍等食物攝入，定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石位置變化。