醫(yī)生回答(1)

• 陳國棟

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  懷孕期胃不舒服引起低燒可能與妊娠期胃腸功能紊亂、胃食管反流或感染等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為上腹隱痛、反酸、體溫輕度升高等癥狀。建議孕婦避免自行用藥，及時(shí)就醫(yī)明確病因。

  妊娠期激素水平變化會(huì)導(dǎo)致胃腸蠕動(dòng)減慢，胃酸分泌增多，可能引發(fā)胃部脹滿、灼熱感。隨著子宮增大壓迫胃部，食物滯留時(shí)間延長，可能加重消化不良癥狀。部分孕婦因飲食不當(dāng)攝入生冷或刺激性食物，胃黏膜受到刺激后出現(xiàn)痙攣性疼痛。持續(xù)胃部不適可能影響體溫調(diào)節(jié)中樞，導(dǎo)致體溫波動(dòng)在37.3-38℃之間。這種情況可通過少量多餐、食用溫?zé)嵋紫澄锞徑狻?/p>

  胃食管反流病在孕中晚期較為常見，孕激素松弛食管括約肌后，胃酸反流刺激食管可能引發(fā)胸骨后燒灼感，伴隨惡心嘔吐。反復(fù)嘔吐可能導(dǎo)致脫水熱，表現(xiàn)為口干、尿量減少伴低熱。建議進(jìn)食后保持直立位2小時(shí)，睡眠時(shí)抬高床頭15厘米。若合并呼吸道感染可能出現(xiàn)持續(xù)低熱，需監(jiān)測(cè)是否伴有咽痛、咳嗽等上呼吸道癥狀。細(xì)菌性胃腸炎引起的發(fā)熱多超過38℃，可能伴隨腹瀉或黏液便，需進(jìn)行大便常規(guī)檢查。

  孕婦出現(xiàn)胃部不適伴低熱時(shí)，應(yīng)每日監(jiān)測(cè)體溫3次并記錄變化曲線。選擇小米粥、南瓜羹等溫和食物，避免豆類、洋蔥等產(chǎn)氣食物。飲用生姜紅糖水可緩解胃寒型不適，但糖尿病患者慎用。若體溫持續(xù)超過37.8℃或出現(xiàn)頭痛、視物模糊等癥狀，需立即排查妊娠期高血壓疾病。就醫(yī)時(shí)應(yīng)詳細(xì)描述胃痛性質(zhì)與發(fā)熱規(guī)律，配合醫(yī)生完成血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等基礎(chǔ)檢查，必要時(shí)進(jìn)行腹部B超排除急腹癥。妊娠期用藥需嚴(yán)格遵循產(chǎn)科醫(yī)生指導(dǎo)，禁用非甾體抗炎藥等可能影響胎兒發(fā)育的藥物。