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腎結(jié)石可以采用激光手術(shù)治療，常用方式有鈥激光碎石術(shù)、輸尿管軟鏡激光碎石術(shù)等。激光手術(shù)適用于結(jié)石體積較大、藥物排石無(wú)效或伴有梗阻的情況。
1、鈥激光碎石術(shù)通過(guò)尿道插入輸尿管鏡，利用鈥激光將結(jié)石粉碎成微小顆粒。該方式對(duì)2厘米以下的腎盂或輸尿管上段結(jié)石效果顯著，術(shù)后需配合藥物促進(jìn)殘石排出。
2、輸尿管軟鏡碎石采用可彎曲的軟鏡抵達(dá)腎盂，配合激光精準(zhǔn)粉碎結(jié)石。適用于腎下盞等特殊位置的結(jié)石，但對(duì)術(shù)者操作技術(shù)要求較高。
3、經(jīng)皮腎鏡碎石通過(guò)腰部穿刺建立通道，結(jié)合激光粉碎較大結(jié)石。主要處理超過(guò)2厘米的鹿角形結(jié)石，術(shù)后需留置腎造瘺管。
4、適應(yīng)癥選擇激光手術(shù)更適合硬度較高的草酸鈣結(jié)石、胱氨酸結(jié)石。合并尿路感染、凝血功能障礙者需先控制基礎(chǔ)疾病。
術(shù)后應(yīng)每日飲水2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，遵醫(yī)囑使用枸櫞酸鉀等藥物調(diào)節(jié)尿液酸堿度，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石復(fù)發(fā)情況。
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