醫(yī)生回答(1)

• 張向?qū)?/span>

  主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  懷孕十七周感覺不到胎動(dòng)可能與胎兒活動(dòng)規(guī)律、孕婦感知差異、胎盤位置、胎兒發(fā)育遲緩等因素有關(guān)，通?？赏ㄟ^超聲檢查、胎心監(jiān)測(cè)等方式評(píng)估胎兒狀態(tài)。

  1. 胎兒活動(dòng)規(guī)律

  孕17周胎兒活動(dòng)可能較弱且不規(guī)律，胎動(dòng)感知存在個(gè)體差異。建議孕婦選擇安靜環(huán)境側(cè)臥觀察，無須過度焦慮。

  2. 孕婦感知差異

  腹壁厚度、初產(chǎn)婦經(jīng)驗(yàn)不足可能影響胎動(dòng)感知。建議每日固定時(shí)間計(jì)數(shù)胎動(dòng)，配合產(chǎn)科醫(yī)生觸診評(píng)估。

  3. 胎盤位置影響

  前置胎盤可能緩沖胎動(dòng)感。需通過超聲確認(rèn)胎盤位置，若伴隨陰道出血需立即就醫(yī)排除胎盤早剝。

  4. 胎兒發(fā)育異常

  胎兒生長(zhǎng)受限或染色體異?？赡軐?dǎo)致胎動(dòng)減少。需結(jié)合超聲測(cè)量胎兒雙頂徑、股骨長(zhǎng)等指標(biāo)，必要時(shí)進(jìn)行無創(chuàng)DNA檢測(cè)。

  建議保持規(guī)律產(chǎn)檢，每日監(jiān)測(cè)胎動(dòng)變化，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，若連續(xù)24小時(shí)無胎動(dòng)或伴隨腹痛出血需急診就醫(yī)。