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前列腺等離子切除術(shù)怎樣?

來源:博禾知道

2024-06-13 17:35 25人閱讀

問題描述:前列腺等離子切除術(shù)怎樣?

醫(yī)生回答(1)

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王靖 主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院
精神分裂癥會一直發(fā)展嗎?

精神分裂癥的發(fā)展因人而異,部分患者通過規(guī)范治療可長期穩(wěn)定,少數(shù)可能持續(xù)進展。精神分裂癥是一種慢性精神障礙,與遺傳、腦結(jié)構(gòu)異常及環(huán)境刺激等因素相關(guān)。

早期診斷和系統(tǒng)治療是控制病情發(fā)展的關(guān)鍵。多數(shù)患者在堅持使用抗精神病藥物如奧氮平片、利培酮口服液、氨磺必利片等基礎(chǔ)上,配合心理社會康復(fù)訓(xùn)練,癥狀能得到較好控制,社會功能可部分恢復(fù)。定期復(fù)診調(diào)整用藥方案,結(jié)合認知行為治療、家庭干預(yù)等措施,有助于減少復(fù)發(fā)概率。部分患者因治療依從性差或藥物反應(yīng)不佳,可能出現(xiàn)癥狀波動,表現(xiàn)為思維紊亂、幻覺妄想加重,此時需及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。

少數(shù)難治性病例可能對多種藥物治療反應(yīng)有限,癥狀持續(xù)存在或逐步惡化,伴隨認知功能衰退。這類患者往往需要聯(lián)合使用氯氮平片等二線藥物,或嘗試重復(fù)經(jīng)顱磁刺激等物理治療。妊娠期、青少年等特殊人群的病情發(fā)展更具個體差異,需嚴格遵循??漆t(yī)生指導(dǎo)。

患者及家屬應(yīng)建立長期管理意識,保持規(guī)律作息,避免酒精等精神活性物質(zhì)刺激。社區(qū)康復(fù)機構(gòu)提供的職業(yè)技能訓(xùn)練、社交支持有助于改善預(yù)后。若出現(xiàn)睡眠障礙、情緒不穩(wěn)等復(fù)發(fā)先兆,應(yīng)立即聯(lián)系主治醫(yī)生干預(yù)。定期進行血常規(guī)、心電圖等藥物監(jiān)測,可降低治療風(fēng)險。

崔界峰 副主任醫(yī)師 北京回龍觀醫(yī)院
人流后感染有什么癥狀
人流后感染可能表現(xiàn)為發(fā)熱、腹痛、陰道分泌物異常等癥狀,需高度重視并及時就醫(yī)。感染通常由細菌侵襲子宮、輸卵管或腹腔引起,可能導(dǎo)致嚴重的健康風(fēng)險。早期發(fā)現(xiàn)并采取抗生素治療及相關(guān)干預(yù)非常重要。 1、發(fā)熱和全身不適 人流后的感染常以發(fā)熱為首發(fā)癥狀,體溫多高于38℃,并伴有寒戰(zhàn)、乏力等全身不適。這是因為手術(shù)過程中可能因器械、環(huán)境等因素導(dǎo)致細菌進入子宮引起炎癥反應(yīng)。如果術(shù)后短時間內(nèi)出現(xiàn)發(fā)熱,需警惕子宮內(nèi)膜炎或盆腔感染,盡快就醫(yī)進行血液檢查和影像學(xué)檢查,明確是否存在細菌感染。 2、下腹疼痛及壓痛 感染可能引起子宮、盆腔或輸卵管的炎癥,導(dǎo)致下腹疼痛。疼痛可能是持續(xù)性隱痛,也有可能是陣發(fā)性加劇,按壓下腹部時會加重。如果感染擴散至附近組織,還可能出現(xiàn)骶尾部或腰部酸痛。同樣,針對這一癥狀,需立即就醫(yī),醫(yī)生可能通過超聲檢查了解子宮內(nèi)情況,進一步確定是否需要手術(shù)清宮處理。 3、陰道分泌物異常 通常感染后陰道分泌物會改變,具體表現(xiàn)為量增多、顏色異常如黃色、綠色或帶血性、伴有明顯臭味。這種情況可能提示子宮內(nèi)有未清除的組織殘留或厭氧菌感染。醫(yī)生會根據(jù)情況進行分泌物培養(yǎng)后使用匹配的廣譜抗生素,如頭孢類、甲硝唑等藥物。還可能聯(lián)合宮腔清理術(shù)以避免感染擴散。 4、其他可能癥狀 一些患者可能出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛,提示感染可能已蔓延至泌尿系統(tǒng)。嚴重感染甚至可能引發(fā)腹膜炎、寒戰(zhàn)、意識模糊等全身危機癥狀,此時需住院輸液、手術(shù)引流等綜合治療。 人流后身體尚處在脆弱階段,感染風(fēng)險較高。癥狀一旦發(fā)生,不論輕重,都需及時就醫(yī)并遵從醫(yī)囑科學(xué)治療。應(yīng)嚴格注意術(shù)后護理,如保持外陰清潔干燥、避免性生活、按時復(fù)查,以預(yù)防感染及其后遺癥。
周瑋琰 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
肺結(jié)核的體溫是多少
肺結(jié)核患者通常表現(xiàn)為午后或夜間低熱,體溫通常在37.3℃至38.5℃之間,但具體情況因病情輕重和患者體質(zhì)而異。低熱的出現(xiàn)與結(jié)核桿菌引起的慢性炎癥反應(yīng)有關(guān),個別患者還可能出現(xiàn)高熱或正常體溫,需要根據(jù)癥狀及時就醫(yī)確診。 1、肺結(jié)核體溫變化的原因 肺結(jié)核的低熱是由結(jié)核桿菌引發(fā)的身體免疫反應(yīng)造成的。當(dāng)結(jié)核桿菌侵入人體后,免疫系統(tǒng)會激活以限制病原體擴散,這一過程中釋放的炎性因子如白細胞介素、腫瘤壞死因子等可能導(dǎo)致體溫升高。肺部的慢性炎癥性病變也會成為低燒的誘因。 除了典型的低熱,部分患者可能因繼發(fā)感染、免疫系統(tǒng)異?;虿∏榧又爻霈F(xiàn)高熱情況。另外,有些患者的體溫可能與正常人無異,因此不能單靠體溫指標(biāo)判斷肺結(jié)核。 2、肺結(jié)核體溫調(diào)控的處理方式 a 藥物治療:抗結(jié)核藥物是首選,如異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等三聯(lián)或四聯(lián)抗結(jié)核方案,需遵從醫(yī)囑完整療程治療以清除結(jié)核桿菌。 b 監(jiān)測體溫變化:每日定時測量體溫,做好記錄,若持續(xù)高熱超過38.5℃或出現(xiàn)其他不適癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)復(fù)查,排查并發(fā)癥如肺部炎癥惡化或耐藥性結(jié)核。 c 支持療法:對于低熱患者,注意補充水分,飲食以清淡進補為主,適當(dāng)提高蛋白質(zhì)攝入如魚、瘦肉、蛋類,改善體質(zhì)有助于對抗病菌。 3、日常護理與預(yù)防 日常生活中需注重休息,避免過度勞累,確保充足的睡眠,維系免疫系統(tǒng)的正常功能。個人及家庭預(yù)防措施還包括定期體檢、接種卡介苗,尤其是在結(jié)核流行地區(qū)。肺結(jié)核患者應(yīng)在治療時采取隔離措施,防止結(jié)核桿菌的傳播。 肺結(jié)核患者出現(xiàn)異常的體溫變化時,應(yīng)結(jié)合其他癥狀如咳嗽、咳痰、盜汗、乏力等綜合判斷,不能依靠體溫單一指標(biāo)診斷或評估病情發(fā)展。盡早尋求專業(yè)醫(yī)生的幫助是控制病情的關(guān)鍵,同時堅持治療至痊愈有助于避免復(fù)發(fā)或惡化。
高建軍 副主任醫(yī)師 濰坊市婦幼保健院
小孩發(fā)燒可以喝椰子水嗎
可以,小孩發(fā)燒時適量喝些椰子水是安全的,還能補充水分和電解質(zhì),但其并不能直接退燒,只適合作為支持性護理的一部分。家長更需要關(guān)注退燒的科學(xué)方法,并觀察孩子病情變化,必要時及時就醫(yī)。 1、椰子水對發(fā)燒的作用 椰子水含有豐富的電解質(zhì)和少量天然糖分,適量飲用可以幫助發(fā)燒的小孩補充因發(fā)熱出汗流失的水分和電解質(zhì),有助于避免脫水的發(fā)生。椰子水質(zhì)地溫和,較適合兒童消化系統(tǒng)。但是要注意椰子水并不具有退燒功效,它僅是輔助補充體液的手段,而非退燒藥物的替代品。 2、如何科學(xué)應(yīng)對發(fā)燒 小孩發(fā)燒通常是機體對感染如病毒或細菌的一種免疫反應(yīng)。發(fā)燒在38.5℃以下時,可以先采取物理降溫,如用溫水擦拭身體,加速散熱;多給孩子喝水或稀釋果汁以補充水分。如果體溫超過38.5℃,可以根據(jù)醫(yī)囑服用對乙酰氨基酚或布洛芬等兒童專用退燒藥。切記不能隨意用藥,避免過量或使用錯誤的藥品。 3、椰子水的飲用注意事項 給發(fā)燒的小孩飲用椰子水時,需控制飲用量,每次100-150毫升左右即可,且最好不要冰鎮(zhèn),避免刺激腸胃。還要確保椰子水的新鮮度,選擇無添加糖或防腐劑的天然椰子水。如果孩子有腹瀉、糖尿病等特殊病史,請咨詢醫(yī)生后再決定是否飲用。 對小孩發(fā)燒,飲用椰子水只能作為支持措施,關(guān)鍵在及時降溫、補水,并排查發(fā)熱原因。如果發(fā)燒伴隨其他癥狀如嘔吐、高熱持續(xù)不退等,需立刻就醫(yī),切勿僅依賴家庭護理方法解決。
劉磊 副主任醫(yī)師 河南中醫(yī)學(xué)院一附院
精索靜脈曲張原因有哪些?

精索靜脈曲張可能由靜脈瓣功能不全、靜脈回流受阻、血管壁薄弱、長期站立或腹壓增高等因素引起,通常表現(xiàn)為陰囊墜脹、疼痛、睪丸萎縮等癥狀。

1、靜脈瓣功能不全

精索靜脈內(nèi)的瓣膜功能不全可能導(dǎo)致血液逆流,使靜脈內(nèi)壓力升高,從而引發(fā)精索靜脈曲張。靜脈瓣功能不全可能與先天性發(fā)育異常有關(guān),也可能因后天因素如炎癥、外傷等導(dǎo)致?;颊呖赡艹霈F(xiàn)陰囊墜脹感,尤其在長時間站立或劇烈運動后癥狀加重。治療上可遵醫(yī)囑使用邁之靈片、地奧司明片等改善靜脈功能的藥物,嚴重時需考慮手術(shù)治療。

2、靜脈回流受阻

左側(cè)精索靜脈以直角匯入左腎靜脈,解剖結(jié)構(gòu)特殊易導(dǎo)致靜脈回流受阻。腹腔內(nèi)腫瘤、腹膜后纖維化等病變可能壓迫精索靜脈,阻礙血液回流?;颊叱R娮髠?cè)陰囊靜脈迂曲擴張,平臥后癥狀可能減輕。需通過超聲檢查明確診斷,解除壓迫因素后可改善癥狀,必要時行精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。

3、血管壁薄弱

血管壁結(jié)締組織發(fā)育不良可能導(dǎo)致靜脈壁薄弱、彈性減退,在靜脈壓力作用下易發(fā)生擴張迂曲。這類患者往往伴有家族遺傳傾向,可能同時存在下肢靜脈曲張等表現(xiàn)。日常應(yīng)避免久站久坐,穿戴陰囊托帶減輕癥狀,嚴重者可考慮靜脈硬化治療或顯微鏡下精索靜脈結(jié)扎術(shù)。

4、長期站立

職業(yè)因素如教師、售貨員等需要長期站立的工作,由于重力作用使精索靜脈回流阻力增加,可能誘發(fā)或加重精索靜脈曲張。建議工作中適時休息,變換體位,休息時抬高陰囊促進靜脈回流。可進行盆底肌肉鍛煉改善血液循環(huán),必要時使用七葉皂苷鈉片等靜脈活性藥物緩解癥狀。

5、腹壓增高

慢性咳嗽、便秘、重體力勞動等導(dǎo)致腹壓增高的情況,可能阻礙精索靜脈回流。腹壓增高會使靜脈血液向遠端反流,長期可導(dǎo)致靜脈擴張?;颊邞?yīng)積極治療原發(fā)病,改善排便習(xí)慣,避免提重物及劇烈運動。癥狀明顯者可短期使用布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛,配合局部冷敷減輕不適。

精索靜脈曲張患者日常應(yīng)避免長時間站立或久坐,每小時適當(dāng)活動促進血液循環(huán)。穿著寬松透氣的內(nèi)褲,避免局部高溫環(huán)境。飲食注意補充維生素C和維生素E,限制高鹽食物攝入。定期進行陰囊超聲檢查監(jiān)測病情變化,若出現(xiàn)持續(xù)疼痛或生育功能受影響應(yīng)及時就醫(yī)評估手術(shù)指征。適度游泳、慢跑等運動有助于改善盆腔血液循環(huán),但應(yīng)避免騎自行車等壓迫會陰部的運動。

張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
iga腎炎在腎病里最輕的嗎
IGA腎炎并不是腎病中最輕的類型,它是一種可能輕微也可能進展為重度的慢性腎炎,病情因人而異,需及時治療和管理。IGA腎炎可表現(xiàn)為無癥狀血尿、蛋白尿,甚至發(fā)展為腎功能不全,具體嚴重程度取決于病因、病程以及治療狀況。 1、病因及分型 IGA腎炎的主要病因包括免疫系統(tǒng)異常導(dǎo)致的免疫復(fù)合物沉積。遺傳因素、感染、環(huán)境因素等也可能參與疾病的觸發(fā)。臨床上,IGA腎炎可分為輕度、中度、重度三種類型:輕度患者常僅表現(xiàn)為鏡下血尿,中度可能伴隨一定程度的蛋白尿,而重度病情可能進展為慢性腎功能衰竭。 2、臨床治療方法 1藥物治療: 在輕中度IGA腎炎中,使用將尿蛋白控制在最低值的藥物尤為關(guān)鍵,例如: ACEI血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑:降低尿蛋白排泄,控制血壓。 ARBs血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑:可減少腎損傷和尿蛋白。 糖皮質(zhì)激素如潑尼松:部分中重度患者適用,用于控制免疫炎癥反應(yīng)。 2抗感染治療: 若IGA腎炎的出現(xiàn)與感染因素有關(guān),例如咽喉鏈球菌感染,則需要及時使用抗生素進行感染控制。 3免疫抑制劑: 對于病情進展較快并伴隨明顯腎功能下降的患者,可以考慮使用環(huán)磷酰胺、霉酚酸酯等免疫抑制劑。 3、健康管理與日常護理 1飲食調(diào)整:減少高鹽高蛋白飲食,強調(diào)低鹽飲食每天小于5克鹽,控制蛋白質(zhì)攝入優(yōu)選動物蛋白,如魚、雞蛋。 2定期監(jiān)測:患者應(yīng)定期復(fù)查尿常規(guī)、腎功能和尿蛋白指標(biāo),以評估病情進展。 3生活方式:避免熬夜、劇烈運動和吸煙,保持規(guī)律作息和適度運動。 IGA腎炎并非腎病最輕的一種,部分患者可長期維持穩(wěn)定狀態(tài),但也有小部分可能發(fā)展至尿毒癥階段。建議確診后立即尋求??漆t(yī)生指導(dǎo),結(jié)合藥物治療和生活干預(yù)管理病情,避免延誤治療加重負擔(dān)。
謝江強 副主任醫(yī)師 瑞安市婦幼保健院
小兒低燒抽搐怎么處理
小兒低燒抽搐可能是由熱性驚厥引起的,應(yīng)立刻確保孩子的安全并注意觀察發(fā)作情況,如果發(fā)作持續(xù)超過5分鐘或其他異常情況需及時就醫(yī)。應(yīng)避免喂藥或強行壓住抽搐的肢體,保持孩子氣道通暢。 1、可能的原因 小兒低燒抽搐多與熱性驚厥有關(guān),通常發(fā)生在6個月至5歲的兒童中。原因可能包括以下幾個方面: 遺傳因素:熱性驚厥易在有家族史的兒童中出現(xiàn),這是因為其神經(jīng)系統(tǒng)對發(fā)熱刺激的敏感度遺傳自親屬。 感染性因素:輕微感冒、咽炎或其他上呼吸道感染可能導(dǎo)致低燒,而迅速上升的體溫觸發(fā)大腦異常放電,引發(fā)抽搐。 生理發(fā)育因素:由于腦部發(fā)育尚未完全,嬰幼兒大腦對溫度變化很敏感,更易發(fā)生驚厥。 其他潛在問題:如低鈣血癥、低血糖或腦炎等疾病也可能導(dǎo)致類似癥狀。 2、應(yīng)對處理方法 當(dāng)孩子出現(xiàn)低燒抽搐時,應(yīng)采取以下措施: 確保環(huán)境安全:立即將孩子平放在地面或安全的硬質(zhì)平面上,移開周圍尖銳或可能導(dǎo)致傷害的物品,以保護孩子安全。 保持呼吸通暢:將孩子頭部側(cè)向一側(cè),以防止口腔分泌物或嘔吐物堵塞氣道。切勿放置異物于孩子口中,也不要強行拉開緊握的牙關(guān)。 觀察發(fā)作過程:記錄抽搐持續(xù)時間及表現(xiàn)特征如肢體抽動規(guī)律、是否伴隨面部青紫等,為醫(yī)生診斷提供參考。如果發(fā)作超過5分鐘或孩子出現(xiàn)意識不清醒等情況,應(yīng)撥打急救電話。 3、降溫與預(yù)防 物理降溫:用溫毛巾擦拭身體皮膚,尤其是腋窩和腹股溝部位,有助于盡快緩解發(fā)熱狀態(tài);避免使用酒精擦拭或冷水直接降溫,以免引起體溫驟降。 藥物退燒:在醫(yī)生指導(dǎo)下可使用對乙酰氨基酚或布洛芬作為退燒藥物,不建議過量或過于頻繁用藥。 預(yù)防復(fù)發(fā):對于易發(fā)生熱性驚厥的孩子,在發(fā)熱早期可適當(dāng)使用抗驚厥藥物,如苯巴比妥鈉或丙戊酸鈉,但需要嚴格遵循醫(yī)囑用藥。 小兒低燒抽搐雖然多因熱性驚厥引起,但家長需保持冷靜并正確處理,如有反復(fù)或嚴重發(fā)作,一定要及時就醫(yī),排除潛在的疾病風(fēng)險。預(yù)防發(fā)熱與驚厥的關(guān)鍵在于及時干預(yù)和科學(xué)護理。
于秀梅 副主任醫(yī)師 聊城市中醫(yī)院
胸腺法新的作用副作用
胸腺法新是一種免疫調(diào)節(jié)藥,用于增強或調(diào)節(jié)免疫功能,常用于治療免疫相關(guān)疾病及輔助腫瘤治療,但可能引發(fā)頭暈、惡心、過敏反應(yīng),通過合理使用可降低風(fēng)險。 1、胸腺法新的作用 胸腺法新是一種人工合成的肽類物質(zhì),主要作用是通過調(diào)節(jié)人體的免疫系統(tǒng),增強T淋巴細胞的活性,促進分泌細胞因子,從而幫助免疫系統(tǒng)更好地識別和攻擊異常細胞與病原體。以下是它的主要用途: 1治療慢性感染:如慢性乙型和丙型肝炎,胸腺法新可以提高抗病毒治療的療效。 2輔助腫瘤治療:在某些癌癥的綜合治療中使用,能夠提高免疫力,減輕化療和放療的不良反應(yīng)。 3改善免疫缺陷疾?。河糜谧陨砻庖呒膊』蛎庖吖δ艿拖碌幕颊撸缦到y(tǒng)性紅斑狼瘡和艾滋病患者,有助于免疫功能恢復(fù)。 2、胸腺法新的副作用 盡管胸腺法新能提供顯著的臨床效果,但也會帶來一些副作用,患者在用藥前需了解并警惕。 1注射部位不適:皮下注射后可能出現(xiàn)紅腫、瘙癢或輕度疼痛,多數(shù)可自行緩解。 2全身反應(yīng):包括頭暈、惡心、疲倦等,一般較輕微,停藥后消失。 3過敏反應(yīng):極少數(shù)個例會出現(xiàn)皮疹、呼吸困難等癥狀,需要及時就醫(yī)。 3、如何降低副作用風(fēng)險 為了避免或減少副作用,患者用藥時應(yīng)注意以下幾點: 1遵醫(yī)囑用藥:嚴格按照醫(yī)生規(guī)定的劑量和療程執(zhí)行,避免自行增減。 2注意觀察:用藥后如出現(xiàn)嚴重不適,及時向醫(yī)生反饋。 3個體化治療:對于過敏體質(zhì)或其他疾病患者,醫(yī)生會根據(jù)具體情況調(diào)整用藥方案。 胸腺法新作為一種專業(yè)的免疫調(diào)節(jié)藥物,雖有廣泛作用,但不可忽視其可能的副作用,患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用并定期監(jiān)測。合理用藥將為疾病治療提供顯著益處,同時減少不良反應(yīng)風(fēng)險。如有相關(guān)用藥需求,應(yīng)及時與專業(yè)醫(yī)生溝通,避免自行決定。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
為什么有的人來姨媽沒有痛經(jīng)

部分女性月經(jīng)期無痛經(jīng)現(xiàn)象主要與個體差異、激素水平穩(wěn)定、子宮位置正常、無器質(zhì)性疾病及良好生活習(xí)慣有關(guān)。

1、個體差異:

痛經(jīng)感受存在顯著個體差異,部分女性前列腺素分泌量較低,子宮平滑肌收縮強度溫和,神經(jīng)敏感度較弱,這些生理特點使她們對月經(jīng)期子宮收縮的痛覺感知不明顯。

2、激素平衡:

體內(nèi)雌激素和孕激素水平保持動態(tài)平衡時,子宮內(nèi)膜脫落過程更為順暢。這類女性月經(jīng)周期規(guī)律,子宮內(nèi)膜前列腺素PGF2α分泌量適中,避免了子宮過度痙攣性收縮。

3、子宮解剖:

子宮前傾前屈或水平位的女性,經(jīng)血排出通道更順暢。宮頸管寬度適中、無狹窄或粘連情況時,經(jīng)血排出阻力小,不易引發(fā)子宮強力收縮導(dǎo)致的疼痛。

4、無器質(zhì)病變:

未患子宮內(nèi)膜異位癥、子宮腺肌病、盆腔炎等婦科疾病時,子宮及盆腔環(huán)境健康。這類女性生殖系統(tǒng)無炎癥因子刺激或組織粘連,不會產(chǎn)生病理性疼痛。

5、生活習(xí)慣:

長期保持適度運動可增強盆底肌力,促進盆腔血液循環(huán)。均衡飲食保障營養(yǎng)攝入,特別是鎂、ω-3脂肪酸等抗炎營養(yǎng)素充足,有助于緩解子宮肌肉緊張狀態(tài)。

無痛經(jīng)女性通常具備良好的健康基礎(chǔ),但需注意定期婦科檢查排除潛在疾病。保持規(guī)律作息、適度核心肌群鍛煉、腹部保暖及攝入富含維生素B族的食物,有助于維持生殖系統(tǒng)健康狀態(tài)。經(jīng)期避免劇烈運動和精神緊張,可繼續(xù)維持舒適的月經(jīng)體驗。若突然出現(xiàn)痛經(jīng)癥狀應(yīng)及時就醫(yī)排查病因。

蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院

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