醫(yī)生回答(1)

• 吳東海

  主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  風(fēng)濕病的病根不一定是腎臟，風(fēng)濕病是一類涉及關(guān)節(jié)、骨骼、肌肉及結(jié)締組織的慢性疾病，其病因復(fù)雜多樣，可能與免疫系統(tǒng)紊亂、遺傳因素、感染及環(huán)境因素等有關(guān)。

  風(fēng)濕病的發(fā)病機(jī)制尚未完全明確，但多數(shù)研究認(rèn)為與自身免疫系統(tǒng)異常有關(guān)。免疫系統(tǒng)錯(cuò)誤地攻擊自身組織，導(dǎo)致炎癥反應(yīng)和關(guān)節(jié)損傷。常見的風(fēng)濕病包括類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、強(qiáng)直性脊柱炎等，這些疾病通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、晨僵及活動(dòng)受限。腎臟在某些風(fēng)濕病中可能受累，如系統(tǒng)性紅斑狼瘡可能引發(fā)狼瘡性腎炎，但這并非所有風(fēng)濕病的共同特征。風(fēng)濕病的診斷需結(jié)合臨床癥狀、實(shí)驗(yàn)室檢查和影像學(xué)結(jié)果，治療通常包括抗炎藥物、免疫抑制劑及生物制劑等。

  部分風(fēng)濕病可能影響腎臟功能，但腎臟并非所有風(fēng)濕病的根源。例如，痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎與尿酸代謝異常相關(guān)，干燥綜合征可能影響唾液腺和淚腺，而骨關(guān)節(jié)炎主要與關(guān)節(jié)退行性變有關(guān)。腎臟損傷在風(fēng)濕病中多為繼發(fā)性表現(xiàn)，而非原發(fā)性病因。對于風(fēng)濕病患者，定期監(jiān)測腎功能是必要的，尤其是長期使用抗風(fēng)濕藥物的患者，但腎臟問題并非所有風(fēng)濕病的核心病因。

  風(fēng)濕病患者應(yīng)保持健康的生活方式，包括適度運(yùn)動(dòng)、均衡飲食及避免關(guān)節(jié)過度負(fù)荷。低鹽、低脂、高纖維飲食有助于控制炎癥，適量補(bǔ)充維生素D和鈣可維護(hù)骨骼健康。避免吸煙和過量攝入酒精，以減少對免疫系統(tǒng)的負(fù)面影響。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)持續(xù)疼痛、腫脹，或伴隨發(fā)熱、乏力等癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，由專業(yè)醫(yī)生評估病情并制定個(gè)體化治療方案。