醫(yī)生回答(1)

• 張立紅

  主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  鼻腔內(nèi)干燥出血有結(jié)痂可能與空氣干燥、挖鼻損傷、鼻炎、鼻竇炎、鼻中隔偏曲等因素有關(guān)。鼻腔內(nèi)干燥出血有結(jié)痂可通過(guò)保持鼻腔濕潤(rùn)、避免挖鼻、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)，積極配合醫(yī)生治療，在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用合適的藥物，并做好鼻腔護(hù)理。

  1、空氣干燥

  空氣干燥是導(dǎo)致鼻腔內(nèi)干燥出血有結(jié)痂的常見(jiàn)原因。干燥的空氣會(huì)使鼻腔黏膜水分蒸發(fā)過(guò)快，導(dǎo)致黏膜干燥、脆弱，容易出現(xiàn)出血和結(jié)痂。保持室內(nèi)空氣濕潤(rùn)有助于緩解癥狀，可以使用加濕器或在室內(nèi)放置一盆水。避免長(zhǎng)時(shí)間處于空調(diào)房或暖氣房中，外出時(shí)可以佩戴口罩，減少冷空氣對(duì)鼻腔的刺激。

  2、挖鼻損傷

  頻繁挖鼻容易損傷鼻腔黏膜，導(dǎo)致出血和結(jié)痂。鼻腔黏膜較為脆弱，挖鼻時(shí)用力過(guò)猛或指甲過(guò)長(zhǎng)都可能劃傷黏膜。避免挖鼻可以減少黏膜損傷，如果鼻腔內(nèi)有分泌物，可以用生理鹽水清洗。清洗時(shí)動(dòng)作要輕柔，避免用力擤鼻，以免加重黏膜損傷。

  3、鼻炎

  鼻炎可能導(dǎo)致鼻腔內(nèi)干燥出血有結(jié)痂。鼻炎患者鼻腔黏膜充血、腫脹，容易受到刺激而出血。鼻炎引起的癥狀可以通過(guò)藥物治療緩解，如糠酸莫米松鼻噴霧劑、布地奈德鼻噴霧劑、鹽酸氮卓斯汀鼻噴霧劑等。這些藥物可以減輕黏膜炎癥，改善鼻腔通氣功能，減少出血和結(jié)痂。

  4、鼻竇炎

  鼻竇炎也可能引起鼻腔內(nèi)干燥出血有結(jié)痂。鼻竇炎患者鼻腔分泌物增多，黏膜長(zhǎng)期受到刺激，容易出現(xiàn)干燥和出血。鼻竇炎的治療包括藥物治療和手術(shù)治療，如阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟分散片等抗生素，以及鼻竇開(kāi)放術(shù)等手術(shù)方式。治療鼻竇炎有助于改善鼻腔環(huán)境，減少出血和結(jié)痂。

  5、鼻中隔偏曲

  鼻中隔偏曲可能導(dǎo)致鼻腔內(nèi)干燥出血有結(jié)痂。鼻中隔偏曲患者鼻腔通氣不暢，黏膜容易干燥、受損。鼻中隔偏曲可以通過(guò)手術(shù)治療矯正，如鼻中隔矯正術(shù)。手術(shù)可以改善鼻腔通氣，減少黏膜干燥和出血。術(shù)后需遵醫(yī)囑進(jìn)行鼻腔護(hù)理，避免感染和出血。

  鼻腔內(nèi)干燥出血有結(jié)痂的患者應(yīng)注意保持鼻腔濕潤(rùn)，避免挖鼻和用力擤鼻。飲食上應(yīng)多喝水，多吃富含維生素C和維生素K的食物，如柑橘類水果、綠葉蔬菜等，有助于增強(qiáng)血管彈性和促進(jìn)凝血。避免辛辣刺激性食物，以免加重鼻腔黏膜充血。如果癥狀持續(xù)不緩解或加重，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，明確病因后進(jìn)行針對(duì)性治療。日常護(hù)理中可以使用生理鹽水沖洗鼻腔，保持鼻腔清潔，減少結(jié)痂和出血的發(fā)生。