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肝硬化不能吃的十大水果

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肝硬化代償期能活多久
肝硬化的失代償期具體能活多久這個(gè)要看病人的全身狀態(tài)。肝硬化失代償期存活的時(shí)間在10年左右,肝硬化失代償期的主要癥狀是肝功能減退的表現(xiàn)和門靜脈高壓的癥狀。病人可以正常的生存,而不影響到壽命,如果沒有得到及時(shí)正規(guī)的治療,病情逐漸的進(jìn)展,發(fā)展為失代償期的肝硬化,或者是一些嚴(yán)重的并發(fā)癥。
王衛(wèi) 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
患了肝硬化能給多數(shù)人導(dǎo)致哪些危害
肝硬化是很常見的肝病科問(wèn)題,多數(shù)患者為此困擾,而此類問(wèn)題帶來(lái)的其他肝病類系統(tǒng)疾病危害還是不容小覷的,該病帶來(lái)的危害大體分為,重癥者會(huì)有很高的幾率出現(xiàn)消化道問(wèn)題,很多患者會(huì)表現(xiàn)為突發(fā)性大嘔血或排大量黑色大便,在此之后還會(huì)引發(fā)相應(yīng)的自發(fā)性細(xì)菌性腹膜炎問(wèn)題,導(dǎo)致患者嚴(yán)重的腹痛,會(huì)導(dǎo)致患者胸、腹腔積液及下肢水腫,致使蛋白合成障礙,出現(xiàn)低蛋白血癥,嚴(yán)重的患者會(huì)導(dǎo)致門靜脈高壓癥,肝硬化后,會(huì)因?yàn)楦闻K纖維組織形成,肝小葉結(jié)構(gòu)破壞,門脈血液受阻,患者如果不進(jìn)行治療,可能會(huì)因肝細(xì)胞損壞嚴(yán)重,會(huì)出現(xiàn)大量肝細(xì)胞增生來(lái)代償肝臟功能,引發(fā)肝癌,最后我們可以看出,肝硬化引發(fā)的其他問(wèn)題還是很嚴(yán)重的。
馬烈 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院
肝硬化有前兆嗎
肝硬化是有前兆表現(xiàn)的,具體肝硬化的前兆表現(xiàn)包括以下幾點(diǎn):1.肝硬化一般是肝炎沒有及時(shí)治療導(dǎo)致的,所以肝硬化的患者一般前期存在慢性肝炎的病史,比如患有乙肝或者丙肝等疾病。2.肝硬化患者前期,還可能存在消化不良的癥狀,比如患者可能存在乏力,以及食欲不振等癥狀,有的患者還可以出現(xiàn)惡心、不愛吃飯、厭油等癥狀。3.肝硬化患者前兆的癥狀,還包括營(yíng)養(yǎng)不良等癥狀,一般經(jīng)過(guò)B超或肝彈性儀檢查,還可以發(fā)現(xiàn)肝纖維化的表現(xiàn)。
張?zhí)炱?/span> 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
有肝硬化會(huì)對(duì)患病人導(dǎo)致哪些危害
肝硬化作為肝病科問(wèn)題當(dāng)中比較常見的一種疾病,而此類肝病造成的影響也是很大的,此問(wèn)題引來(lái)的危害主要有,最開始會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的黑便問(wèn)題,主要是因?yàn)楦斡不鸬南莱鲅獑?wèn)題,在此之后患者會(huì)有覺得腹痛問(wèn)題,主要原因是因?yàn)榧膊?dǎo)致自發(fā)性細(xì)菌性腹膜炎問(wèn)題,還會(huì)導(dǎo)致腹腔積液和水腫,致使蛋白合成障礙,出現(xiàn)低蛋白血癥,當(dāng)?shù)鞍诇p少到一定程度時(shí),就會(huì)出現(xiàn)胸、腹腔積液及下肢水腫,可能會(huì)導(dǎo)致患者患病后出現(xiàn)門靜脈高壓癥,這是因?yàn)楦涡∪~結(jié)構(gòu)破壞,門脈血液受阻所導(dǎo)致的,人們?cè)诎l(fā)生肝硬化這種疾病后,患者如果不進(jìn)行治療,可能會(huì)因肝細(xì)胞損壞嚴(yán)重,導(dǎo)致肝癌,最后,一定要注意肝硬化的問(wèn)題的危害,不要讓問(wèn)題嚴(yán)重化。
周常青 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
肝硬化一生氣就腹痛怎么辦
肝硬化一生氣就腹痛,首先應(yīng)該看腹痛的癥狀是否嚴(yán)重,如果只是輕微的腹痛,可以適當(dāng)放松,避免生氣來(lái)改善疼痛癥狀。如果腹痛癥狀比較嚴(yán)重可以采取止痛治療,一般過(guò)度勞累、飲酒或者服用藥物對(duì)肝臟損害更大一些,生氣不會(huì)引起轉(zhuǎn)氨酶升高的,也不會(huì)導(dǎo)致明顯的腹痛癥狀。但如果患者長(zhǎng)期生氣,也是可以導(dǎo)致肝硬化患者的肝臟進(jìn)一步受損的,這時(shí)候患者就可能出現(xiàn)腹痛的癥狀。所以建議肝硬化的患者應(yīng)該控制好自己的情緒,同時(shí)肝硬化必須及時(shí)治療,否則容易發(fā)展成肝癌。平時(shí)注意營(yíng)養(yǎng)均衡,多吃蔬菜,不要熬夜,最好不要飲酒,注意休息,養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,加強(qiáng)體育鍛煉,增強(qiáng)體質(zhì)。
劉茂靜 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
肚子大是肝硬化的表現(xiàn)嗎
肚子大不一定是肝硬化的表現(xiàn)。肝硬化通常由乙肝病毒導(dǎo)致,是發(fā)生在肝臟的終末期疾病,根據(jù)進(jìn)展不同早期可能僅表現(xiàn)為消化不良、食欲減退。晚期可能出現(xiàn)黃疸,腹水、腹部膨隆,這是由于機(jī)體激素水平異常導(dǎo)致的水鈉潴留于腹部引起。因此,肝硬化的一個(gè)重要表現(xiàn)是腹部膨隆、肚子大。但是肚子大并不意味著患有肝硬化,可能是肥胖、腹部皮下脂肪層過(guò)厚等生理原因?qū)е?。也可能是?nèi)分泌系統(tǒng)疾病,如庫(kù)欣病、嗜鉻細(xì)胞瘤等疾病的表現(xiàn)。
顏克強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
肝硬化手術(shù)一般費(fèi)用要多少花銷嗎
肝硬化是絕對(duì)禁酒禁酒令的,酒精是在肝臟分解代謝,會(huì)對(duì)本來(lái)就遭到傷損的肝臟加重負(fù)擔(dān),并且酒精和分解代謝產(chǎn)物隊(duì)會(huì)危害肝臟,會(huì)進(jìn)一步加重病情,乙肝患者應(yīng)當(dāng)忌酒、煙也不要吸這些對(duì)肝臟都會(huì)有影響的。肝硬化引來(lái)的胃出血,大多數(shù)處在失代償期的肝硬化,反反復(fù)復(fù)嘔血還吸煙喝啤酒對(duì)身體極為不利,及時(shí)就診的話也很難說(shuō)怎么樣,既然再次發(fā)生了,面對(duì)現(xiàn)實(shí),不要內(nèi)疚,期望你早日走出陰影。
何潔 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
肝硬化晚期病癥是啥
肝硬化患者一般多具備原發(fā)性肝臟疾病,抱括各種急慢性肝炎,各種傳染性肝炎等等,還需要有留意不定期實(shí)施隨診復(fù)檢,發(fā)覺后還需要有給與足夠多的救治不定期壓制各種并發(fā)癥的再次發(fā)生。還需要有到醫(yī)院實(shí)施進(jìn)一步的仔細(xì)檢查復(fù)診,剔除胃部疾病,甚至是飲食過(guò)度油膩所引起的膽囊疾病。特別聲明平時(shí)一定要注意飲食,以清淡為主。
蘇藤良 副主任醫(yī)師 北海市人民醫(yī)院
肝硬化患者都會(huì)有哪些癥狀
肝硬化的基本特征主要是肝細(xì)胞壞死和再生、肝纖維化、肝內(nèi)血管增殖和循環(huán)障礙。其臨床癥狀通常相對(duì)隱蔽,病程發(fā)展緩慢。臨床上,肝硬化大致可分為代償期和失代償期。大多數(shù)代償期的人無(wú)明顯癥狀或相對(duì)輕微的癥狀,可能有腹部不適、疲勞、厭食、消化不良、腹瀉等癥狀,大多為間歇性,常伴有疲勞、精神壓力或其他疾病。
劉文生 副主任醫(yī)師 北京積水潭醫(yī)院
肝硬化的并發(fā)癥都哪些吶?
肝硬化一般是指肝細(xì)胞再次出現(xiàn)化膿,產(chǎn)生了纖維化的纖維化就會(huì)再次出現(xiàn)肝臟變小,就會(huì)壓制下腔靜脈構(gòu)成腹水,同時(shí)還會(huì)構(gòu)成全身性的驅(qū)毒功能上升,白蛋白的含量減低,一般是要做仔細(xì)檢查來(lái)實(shí)施診斷,采取對(duì)癥救治,如果說(shuō)腹水比較明顯的話,一般也可以采取刺擊的方法來(lái)實(shí)施排澇。必須強(qiáng)調(diào)聲明同時(shí)需要適度的體育鍛煉,不能勞累和熬夜,保持心情愉快,定期復(fù)查。
林燕 副主任醫(yī)師 山東第一醫(yī)科大學(xué)附屬皮膚病醫(yī)院
早期肝硬化是什么原因引起的怎么治療呢
早期肝硬化可能由病毒性肝炎、酒精性肝病、非酒精性脂肪性肝病、膽汁淤積性肝病、遺傳代謝性疾病等原因引起,可通過(guò)抗病毒治療、戒酒、控制體重、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式治療。1、病毒性肝炎病毒性肝炎是早期肝硬化的常見原因,可能與...
早期肝硬化是很嚴(yán)重的病嗎
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簡(jiǎn)述肝硬化常見的臨床并發(fā)癥
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HIV感染具有著悠久的歷史,曾經(jīng)這個(gè)疾病還是讓很多人的生命受到了威脅,讓很多人的生活質(zhì)量下降,可是隨著醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步,可以治療這個(gè)疾病的藥品和方法也越來(lái)越多,治療的作用也在得到提升,正穩(wěn)的替諾就是比較常見的一個(gè),那么正穩(wěn)的替諾為什么便宜那么多?正穩(wěn)的替諾在市面
鼻子流血不止怎么處理
鼻子流血不止可通過(guò)壓迫止血、冷敷、藥物止血等方式處理。鼻出血通常由鼻腔干燥、外傷、高血壓、鼻部疾病等原因引起。 1、壓迫止血:用拇指和食指捏住鼻翼兩側(cè),持續(xù)壓迫5-10分鐘,幫助止血。同時(shí)保持頭部略微前傾,避免血液流入咽喉。如果出血量較大,可適當(dāng)延長(zhǎng)壓迫時(shí)間。 2、冷敷止血:將冰袋或冷毛巾敷于鼻梁或后頸部,冷敷時(shí)間控制在10-15分鐘。冷敷可收縮血管,減少出血。注意避免冰塊直接接觸皮膚,以免凍傷。 3、藥物止血:使用止血藥物如云南白藥、血凝酶等,按說(shuō)明書劑量使用。云南白藥可直接撒在鼻腔內(nèi),血凝酶可通過(guò)鼻腔噴霧或滴入方式使用。嚴(yán)重出血時(shí)需就醫(yī)注射止血藥物。 4、鼻腔保濕:使用生理鹽水或鼻腔保濕噴霧,每日2-3次,保持鼻腔濕潤(rùn)。避免使用刺激性強(qiáng)的鼻腔噴霧或藥物,以免加重鼻腔干燥。 5、就醫(yī)處理:如果出血持續(xù)超過(guò)20分鐘或出血量較大,需立即就醫(yī)。醫(yī)生可能會(huì)采用電凝止血、鼻腔填塞或手術(shù)治療。鼻出血可能與鼻中隔偏曲、鼻息肉等疾病有關(guān),通常表現(xiàn)為單側(cè)出血、反復(fù)出血等癥狀。 日常生活中,保持室內(nèi)空氣濕潤(rùn),避免用力擤鼻或挖鼻。飲食上多攝入富含維生素C和K的食物,如柑橘類水果、綠葉蔬菜等。適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng),增強(qiáng)血管彈性。定期檢查血壓,避免高血壓引起的鼻出血。如果鼻出血頻繁發(fā)生,建議及時(shí)就醫(yī)排查潛在疾病。
王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
乙肝病毒表面抗體大于1000正常嗎

乙肝病毒表面抗體大于1000屬于強(qiáng)陽(yáng)性反應(yīng),表明機(jī)體對(duì)乙肝病毒具有高度免疫力,通常無(wú)需特殊處理。

1、免疫狀態(tài)

抗體滴度超過(guò)1000說(shuō)明既往接種疫苗成功或自然感染后產(chǎn)生持久免疫,是理想的保護(hù)性抗體水平。

2、疫苗效果

接種乙肝疫苗后出現(xiàn)高滴度抗體,提示疫苗應(yīng)答良好,保護(hù)效力可持續(xù)較長(zhǎng)時(shí)間。

3、自然感染

少數(shù)康復(fù)期患者可能出現(xiàn)抗體持續(xù)升高,需結(jié)合乙肝核心抗體檢測(cè)區(qū)分疫苗免疫與自然感染。

4、臨床意義

該數(shù)值遠(yuǎn)超10mIU/ml的保護(hù)閾值,無(wú)須加強(qiáng)接種,但建議定期監(jiān)測(cè)抗體水平變化。

保持規(guī)律作息和均衡飲食有助于維持免疫功能,若伴隨肝功能異常需及時(shí)就醫(yī)排查。

陸海英 主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
挖鼻出血感染艾滋性病嗎

挖鼻出血一般不會(huì)感染艾滋病或性病。艾滋病和性病主要通過(guò)性接觸、血液傳播和母嬰傳播等途徑感染,挖鼻出血導(dǎo)致感染的概率極低。

1、傳播途徑

艾滋病病毒和性病病原體主要通過(guò)性行為、共用注射器、母嬰垂直傳播等途徑進(jìn)入人體,鼻腔黏膜破損接觸外界病原體的風(fēng)險(xiǎn)較低。

2、病毒存活條件

艾滋病病毒在體外存活時(shí)間很短,離開人體后很快失去傳染性,通過(guò)挖鼻行為接觸病毒并感染的可能性微乎其微。

3、感染概率

目前沒有明確證據(jù)表明通過(guò)挖鼻出血感染艾滋病或性病的病例,這種傳播方式在醫(yī)學(xué)上屬于極低風(fēng)險(xiǎn)行為。

4、防護(hù)建議

雖然挖鼻出血感染風(fēng)險(xiǎn)極低,但仍建議避免頻繁挖鼻導(dǎo)致黏膜損傷,保持良好衛(wèi)生習(xí)慣,有高危行為應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢測(cè)。

日常生活中應(yīng)注意保持鼻腔清潔,避免用力挖鼻造成黏膜損傷,若出現(xiàn)持續(xù)鼻出血或感染癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查。

陸海英 主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
黃疸肝炎需要輸血嗎

黃疸肝炎多數(shù)情況下無(wú)須輸血,輸血僅適用于合并嚴(yán)重貧血、凝血功能障礙或急性肝衰竭等特殊情況。黃疸肝炎的治療方法有保肝治療、抗病毒治療、營(yíng)養(yǎng)支持和病因治療。

1、保肝治療

黃疸肝炎患者肝功能受損,可使用還原型谷胱甘肽、多烯磷脂酰膽堿、甘草酸制劑等藥物保護(hù)肝細(xì)胞,促進(jìn)肝細(xì)胞修復(fù)。

2、抗病毒治療

病毒性肝炎引起的黃疸需進(jìn)行抗病毒治療,常用藥物包括恩替卡韋、替諾福韋、干擾素等,可抑制病毒復(fù)制,減輕肝臟炎癥。

3、營(yíng)養(yǎng)支持

黃疸肝炎患者需保證充足熱量和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,適當(dāng)補(bǔ)充維生素B族、維生素K等,必要時(shí)可通過(guò)靜脈營(yíng)養(yǎng)支持維持機(jī)體需求。

4、病因治療

針對(duì)不同病因采取相應(yīng)治療,如酒精性肝炎需戒酒,藥物性肝炎需停用肝毒性藥物,自身免疫性肝炎需使用免疫抑制劑。

黃疸肝炎患者應(yīng)嚴(yán)格戒酒,避免高脂飲食,保證充足休息,定期復(fù)查肝功能,出現(xiàn)意識(shí)改變或出血傾向需立即就醫(yī)。

陸海英 主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
衣原體感染怎么看血象

衣原體感染的血象變化通常表現(xiàn)為白細(xì)胞計(jì)數(shù)正?;蜉p度升高,淋巴細(xì)胞比例可能增高,但缺乏特異性指標(biāo)。血象解讀需結(jié)合臨床癥狀、病原學(xué)檢測(cè)綜合判斷。

1、白細(xì)胞變化

多數(shù)患者白細(xì)胞總數(shù)正常,部分可出現(xiàn)輕度升高,通常不超過(guò)10×10?/L,中性粒細(xì)胞比例無(wú)明顯異常。

2、淋巴細(xì)胞反應(yīng)

約半數(shù)患者可見淋巴細(xì)胞相對(duì)增多,可能與衣原體感染引發(fā)的細(xì)胞免疫應(yīng)答有關(guān),但需排除病毒感染可能。

3、炎癥指標(biāo)

C反應(yīng)蛋白和血沉可能輕度升高,但數(shù)值通常低于細(xì)菌性感染,動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)有助于評(píng)估病情進(jìn)展。

4、鑒別診斷

血象異常程度較輕時(shí)需與支原體感染、病毒性感染鑒別,確診需依賴衣原體抗體檢測(cè)或核酸擴(kuò)增試驗(yàn)。

建議出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、咳嗽等癥狀時(shí)完善血清學(xué)檢查,血象僅作為輔助參考指標(biāo),避免單一依賴血象判斷感染類型。

陸海英 主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
乙肝血清學(xué)檢查陽(yáng)性是怎么回事

乙肝血清學(xué)檢查陽(yáng)性可能由既往感染、疫苗接種、急性乙肝、慢性乙肝等原因引起,需結(jié)合其他指標(biāo)進(jìn)一步評(píng)估。

1、既往感染

體內(nèi)曾接觸乙肝病毒但已清除,表現(xiàn)為乙肝核心抗體陽(yáng)性,無(wú)須治療,定期復(fù)查即可。

2、疫苗接種

接種乙肝疫苗后產(chǎn)生保護(hù)性抗體,僅乙肝表面抗體陽(yáng)性,屬于正常免疫反應(yīng)。

3、急性感染

乙肝表面抗原和核心抗體IgM陽(yáng)性,可能伴隨乏力、黃疸,需遵醫(yī)囑使用恩替卡韋、替諾福韋等抗病毒治療。

4、慢性感染

乙肝表面抗原持續(xù)陽(yáng)性6個(gè)月以上,可能與免疫耐受或肝損傷有關(guān),需長(zhǎng)期服用拉米夫定、阿德福韋酯并監(jiān)測(cè)肝功能。

建議避免飲酒和肝毒性藥物,保持規(guī)律作息,出現(xiàn)腹脹或皮膚黃染及時(shí)就醫(yī)復(fù)查病毒載量。

陸海英 主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
乙肝疫苗第三針推遲一年還能打嗎

乙肝疫苗第三針推遲一年通常可以補(bǔ)種,補(bǔ)種效果主要與免疫記憶功能、抗體水平檢測(cè)、接種間隔時(shí)間、個(gè)體免疫狀態(tài)等因素有關(guān)。

1.免疫記憶功能

乙肝疫苗具有免疫記憶特性,即使推遲接種,既往接種產(chǎn)生的記憶細(xì)胞仍可能激發(fā)抗體反應(yīng)。建議補(bǔ)種前咨詢醫(yī)生評(píng)估免疫狀態(tài)。

2.抗體水平檢測(cè)

可通過(guò)乙肝表面抗體定量檢測(cè)判斷是否需要補(bǔ)種。若抗體水平低于10mIU/ml,需重新完成全程接種。

3.接種間隔時(shí)間

第三針與第二針間隔超過(guò)12個(gè)月可能影響最終抗體滴度,但補(bǔ)種后仍能建立有效保護(hù)。補(bǔ)種時(shí)無(wú)須重新開始全程接種。

4.個(gè)體免疫狀態(tài)

免疫功能低下者可能需調(diào)整接種方案。慢性肝病患者、HIV感染者等特殊人群應(yīng)遵醫(yī)囑進(jìn)行抗體監(jiān)測(cè)和加強(qiáng)接種。

補(bǔ)種后1-2個(gè)月可復(fù)查抗體水平,日常需避免共用剃須刀等血液暴露行為,保持規(guī)律作息有助于維持免疫功能。

陸海英 主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
自身免疫性肝炎能吃胖嗎

自身免疫性肝炎患者可能出現(xiàn)體重下降或增加,體重變化主要與疾病活動(dòng)度、激素治療、營(yíng)養(yǎng)吸收等因素有關(guān)。

1.疾病活動(dòng)

疾病活躍期因肝功能受損導(dǎo)致代謝紊亂,可能出現(xiàn)食欲減退、營(yíng)養(yǎng)吸收障礙,此時(shí)體重可能下降。需通過(guò)免疫抑制劑控制炎癥,常用藥物包括潑尼松、硫唑嘌呤、布地奈德。

2.激素治療

長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素可能引起水鈉潴留和脂肪重新分布,導(dǎo)致向心性肥胖。治療期間需監(jiān)測(cè)體重變化,必要時(shí)調(diào)整藥物劑量或聯(lián)用其他免疫調(diào)節(jié)劑。

3.營(yíng)養(yǎng)干預(yù)

穩(wěn)定期患者通過(guò)均衡飲食可維持正常體重,建議適量增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋,配合復(fù)合維生素補(bǔ)充,避免高脂高糖飲食加重肝臟負(fù)擔(dān)。

4.并發(fā)癥影響

若進(jìn)展至肝硬化階段可能出現(xiàn)蛋白質(zhì)合成不足或腹水,導(dǎo)致消瘦或水腫性體重增加。需定期評(píng)估肝功能,必要時(shí)進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)支持治療。

建議定期監(jiān)測(cè)體重變化,在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整治療方案,保持適度運(yùn)動(dòng)如散步、瑜伽,避免體重劇烈波動(dòng)加重肝臟代謝壓力。

陸海英 主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
肝炎會(huì)早晨起來(lái)惡心嗎

肝炎患者早晨可能出現(xiàn)惡心癥狀,常見于病毒性肝炎、酒精性肝炎、藥物性肝炎、自身免疫性肝炎等類型,癥狀發(fā)展通常從早期消化道不適進(jìn)展至黃疸、肝區(qū)疼痛等。

1、病毒性肝炎

乙型或丙型肝炎病毒感染可能導(dǎo)致晨起惡心,與肝臟代謝功能下降有關(guān),伴隨食欲減退、乏力。治療需抗病毒藥物如恩替卡韋、索磷布韋維帕他韋、干擾素,同時(shí)配合保肝藥物。

2、酒精性肝炎

長(zhǎng)期飲酒引發(fā)肝細(xì)胞損傷時(shí),晨間惡心明顯,多伴上腹隱痛。需嚴(yán)格戒酒并使用多烯磷脂酰膽堿、甘草酸二銨等藥物修復(fù)肝細(xì)胞,嚴(yán)重時(shí)需血漿置換治療。

3、藥物性肝炎

對(duì)乙酰氨基酚等藥物過(guò)量使用可導(dǎo)致肝毒性反應(yīng),表現(xiàn)為晨嘔、皮膚瘙癢。立即停用可疑藥物并采用N-乙酰半胱氨酸解毒,必要時(shí)進(jìn)行血液凈化。

4、自身免疫性肝炎

免疫系統(tǒng)攻擊肝細(xì)胞時(shí)可能出現(xiàn)持續(xù)性晨間惡心,常伴關(guān)節(jié)痛。需使用潑尼松等免疫抑制劑控制病情,定期監(jiān)測(cè)肝功能指標(biāo)變化。

肝炎患者應(yīng)保持清淡飲食,避免高脂食物加重肝臟負(fù)擔(dān),出現(xiàn)持續(xù)惡心或黃疸癥狀須及時(shí)就醫(yī)評(píng)估肝功能損傷程度。

陸海英 主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
蛛網(wǎng)膜下腔出血不出現(xiàn)癥狀怎么回事
蛛網(wǎng)膜下腔出血不出現(xiàn)癥狀可能由出血量較少、出血速度緩慢、個(gè)體耐受性差異、血管痙攣程度較輕、神經(jīng)功能代償?shù)纫蛩匾?,可通過(guò)影像學(xué)檢查、血壓控制、藥物治療、神經(jīng)功能監(jiān)測(cè)、生活方式調(diào)整等方式干預(yù)。 1、出血量較少:少量出血可能不足以引起明顯的神經(jīng)功能損傷或癥狀,患者可能僅表現(xiàn)為輕微頭痛或無(wú)癥狀。通過(guò)頭顱CT或MRI檢查可明確診斷,日常需監(jiān)測(cè)血壓,避免劇烈運(yùn)動(dòng),保持情緒穩(wěn)定。 2、出血速度緩慢:緩慢出血可能使機(jī)體逐漸適應(yīng),癥狀表現(xiàn)不明顯。建議定期進(jìn)行影像學(xué)復(fù)查,必要時(shí)使用鈣通道阻滯劑如尼莫地平片30mg,每日3次預(yù)防血管痙攣。 3、個(gè)體耐受性差異:部分患者對(duì)疼痛或神經(jīng)功能損傷的耐受性較高,可能無(wú)明顯不適。需密切觀察神經(jīng)系統(tǒng)癥狀變化,必要時(shí)進(jìn)行腦電圖或腦血流監(jiān)測(cè)。 4、血管痙攣程度較輕:輕度血管痙攣可能不會(huì)引起明顯的腦缺血癥狀??墒褂脭U(kuò)血管藥物如硝酸甘油注射液5mg,靜脈滴注緩解痙攣,同時(shí)監(jiān)測(cè)腦血流動(dòng)力學(xué)指標(biāo)。 5、神經(jīng)功能代償:神經(jīng)系統(tǒng)的代償能力可能掩蓋部分癥狀,使患者無(wú)明顯不適。建議進(jìn)行神經(jīng)功能評(píng)估,必要時(shí)進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,如認(rèn)知訓(xùn)練和肢體功能鍛煉,以促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)。 蛛網(wǎng)膜下腔出血患者需注意飲食清淡,避免高鹽高脂食物,適量增加富含維生素C和E的蔬果,如橙子、菠菜等。適度進(jìn)行低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),如散步、瑜伽,避免劇烈活動(dòng)。保持規(guī)律作息,避免情緒波動(dòng),定期復(fù)查,必要時(shí)進(jìn)行心理疏導(dǎo)。
馬偉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

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