睪丸扭轉(zhuǎn)
精索扭轉(zhuǎn)
睪丸扭轉(zhuǎn)概述：
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睪丸扭轉(zhuǎn)是怎么回事
睪丸扭轉(zhuǎn)是指睪丸順著垂直于精索的部位發(fā)生橫向的扭轉(zhuǎn)，可以發(fā)生在睪丸鞘膜內(nèi)，也可以發(fā)生在睪丸鞘膜外。睪丸扭轉(zhuǎn)是急診男科重要的疾病。如果扭轉(zhuǎn)的角度過多，有時是扭轉(zhuǎn)一周，有時兩周，甚至三周，就可以使睪丸的血運急劇的減少，甚至完全的閉鎖、截斷。在缺少血流，甚至血流完全閉鎖的情況下，睪丸的間質(zhì)細胞、生精上皮細胞，以及附睪管的管壁細胞都會快速的發(fā)生不可逆萎縮和壞死，隨著時間的延長，可能會造成整個睪丸的壞死。因此睪丸扭轉(zhuǎn)是危害非常大的急癥，需要盡快就醫(yī)。62677次播放 2019-12-30
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睪丸扭轉(zhuǎn)癥狀
睪丸扭轉(zhuǎn)的癥狀主要是夜間睡眠期間發(fā)生持續(xù)性的牽扯樣疼痛，是逐漸加重的疼痛。不僅局部部位疼痛，還會向腹股溝和腰肋部進行放射。這是由于睪丸扭轉(zhuǎn)引起了睪丸的缺血性持續(xù)劇烈疼痛，順著神經(jīng)放射到腹股溝和腰肋部引起的。此外，有些患者還會出現(xiàn)睪丸位置上提，睪丸上方的精索觸摸不清，或者是增粗等癥狀，有的時候睪丸還會出現(xiàn)托舉痛，是指用手指在睪丸下方輕輕的向上方托起睪丸時，疼痛會明顯的加重。另外還有些患者疼痛時會伴有惡心、嘔吐以及發(fā)熱等癥狀。61154次播放 2019-12-30
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睪丸扭轉(zhuǎn)怎么辦
睪丸扭轉(zhuǎn)患者要第一時間到醫(yī)院去就診，進行相應(yīng)的檢查。超聲是診斷睪丸扭轉(zhuǎn)的最敏感和最方便的檢查方法，因此要第一時間進行睪丸超聲檢查。睪丸超聲有助于判斷扭轉(zhuǎn)是發(fā)生在睪丸鞘膜內(nèi)還是睪丸鞘膜外，還能夠鑒別診斷這種急性劇烈疼痛是由于急性附睪炎造成的，還是睪丸扭轉(zhuǎn)造成的。兩者鑒定的區(qū)別的關(guān)鍵點就在于急性附睪炎大多數(shù)情況下會呈現(xiàn)一種高血流、代謝旺盛的表現(xiàn)，而睪丸扭轉(zhuǎn)則會出現(xiàn)低血流，嚴重情況下甚至出現(xiàn)睪丸內(nèi)血流停頓現(xiàn)象。所以，睪丸扭轉(zhuǎn)要及時就醫(yī)，進行睪丸超聲檢查。58009次播放 2019-12-30
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什么是睪丸扭轉(zhuǎn)
睪丸扭轉(zhuǎn)也就是睪丸順著在垂直于精索的部位發(fā)生了橫向的扭轉(zhuǎn)。這個扭轉(zhuǎn)的部位可以發(fā)生在睪丸鞘膜內(nèi)，也可以發(fā)生在睪丸鞘膜外。睪丸的扭轉(zhuǎn)是急診男科重要的疾病。因為如果扭轉(zhuǎn)的角度過多，有時是一周，有時兩周，甚至三周，就可以使睪丸的血運急劇的減少，甚至完全的閉鎖、截斷。睪丸在缺少血流的情況下，甚至血流完全閉鎖的情況下，睪丸的間質(zhì)細胞，睪丸的生精上皮細胞，以及附睪管的管壁細胞都會快速的發(fā)生萎縮和壞死，這種萎縮和壞死是不可逆的，隨著時間的延長，可能會造成整個睪丸的壞死。因此睪丸扭轉(zhuǎn)是危害非常大的一個急癥，需要緊急的處理。語音時長 01:1760225次收聽 2020-03-17 -
睪丸扭轉(zhuǎn)癥狀是什么
睪丸扭轉(zhuǎn)的癥狀大多數(shù)是在夜間睡眠期間發(fā)生的疼痛，而且是逐漸加重的疼痛。這種疼痛表現(xiàn)為持續(xù)的牽扯性疼痛，不但局部部位疼痛，而且會向腹股溝和腰肋部進行放射。這是因為扭轉(zhuǎn)的時候，引起了睪丸缺血性的持續(xù)劇烈疼痛，順著神經(jīng)放射所引起的。除此之外，可還以發(fā)現(xiàn)睪丸的位置上提，睪丸上方的精索觸摸不清，或者是增粗的癥狀，有的時候睪丸會出現(xiàn)托舉痛，也就是用手指在睪丸的下方輕輕的向上方托起睪丸的時候，疼痛會明顯的加重。有的時候這種疼痛還會伴有惡心、嘔吐以及發(fā)熱等等癥狀。語音時長 01:1158571次收聽 2020-03-17 -
睪丸扭轉(zhuǎn)如何治療
發(fā)生了睪丸持續(xù)的劇烈的疼痛，而且向腰肋部放射的情況，要及時的第一時間到醫(yī)院去就診，進行相應(yīng)的檢查。超聲是診斷睪丸扭轉(zhuǎn)的最敏感和最方便的檢查方法，所以一定要第一時間求助醫(yī)生進行睪丸的超聲。睪丸的超聲有助于判斷扭轉(zhuǎn)是發(fā)生在睪丸鞘膜內(nèi)還是睪丸鞘膜外，特別是它能夠鑒別診斷這種疼痛是由于急性附睪炎所造成的，還是睪丸扭轉(zhuǎn)所造成的。兩者鑒定的區(qū)別的關(guān)鍵點就在于急性附睪炎大多數(shù)情況下會呈現(xiàn)一種高血流、代謝旺盛的表現(xiàn)。而睪丸扭轉(zhuǎn)會出現(xiàn)低血流，甚至嚴重情況下睪丸內(nèi)血流停頓現(xiàn)象。因此用超聲診斷是確定睪丸扭轉(zhuǎn)的第一敏感的檢查方法。語音時長 01:1955078次收聽 2020-03-17
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睪丸扭轉(zhuǎn)癥狀
一旦發(fā)生睪丸扭轉(zhuǎn)，首先有可能出現(xiàn)的癥狀就是局部疼痛。這種情況容易發(fā)生在夜間，而且還有可能會向其他部位放射。睪丸扭轉(zhuǎn)的患者還會出現(xiàn)睪丸紅腫以及觸痛等癥狀，正常的排尿也會受到影響，出現(xiàn)尿頻和尿急等排尿異常。少數(shù)患者會出現(xiàn)低熱等全身性癥狀。58969次瀏覽 2020-08-25
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睪丸扭轉(zhuǎn)有哪些分型
睪丸扭轉(zhuǎn)主要分為三種類型，其中鞘膜內(nèi)型是比較常見的睪丸扭轉(zhuǎn)類型，占睪丸扭轉(zhuǎn)的94%，一般會在青春期發(fā)??；鞘膜外型比較少見，會在新生兒期發(fā)??；睪丸系膜型較罕見。
61241次瀏覽 2020-07-11
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睪丸扭轉(zhuǎn)嚴重嗎
睪丸扭轉(zhuǎn)的病情嚴重。睪丸扭轉(zhuǎn)是泌尿科常見的急性病，若不及時搶救治療，易造成睪丸急性缺血性壞死。睪丸也會出現(xiàn)不可逆損傷，從而影響生精功能，甚至導(dǎo)致不育。
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小兒睪丸扭轉(zhuǎn)的臨床表現(xiàn)有哪些
回答：小兒睪丸扭轉(zhuǎn)的臨床表現(xiàn)主要有陰囊突發(fā)劇痛、患側(cè)睪丸腫脹、陰囊皮膚發(fā)紅、嘔吐或腹痛。
1、陰囊突發(fā)劇痛
患兒常表現(xiàn)為單側(cè)陰囊突然劇烈疼痛，疼痛可能放射至腹股溝或下腹部，活動時加重。
2、患側(cè)睪丸腫脹
發(fā)病后數(shù)小時內(nèi)患側(cè)睪丸迅速腫大，觸診時睪丸位置異常抬高或呈橫位，提睪反射消失。
3、陰囊皮膚發(fā)紅
隨著缺血時間延長，陰囊皮膚可出現(xiàn)充血性紅斑，后期可能發(fā)展為紫紺樣改變。
4、嘔吐或腹痛
約半數(shù)患兒伴隨惡心嘔吐，嬰幼兒可能以不明原因哭鬧、拒食等非特異性癥狀為首發(fā)表現(xiàn)。
家長發(fā)現(xiàn)上述癥狀需立即就醫(yī)，6小時內(nèi)是黃金搶救期，延誤治療可能導(dǎo)致睪丸壞死需手術(shù)切除。
晏旭東 主任醫(yī)師 沈陽醫(yī)學(xué)院沈洲醫(yī)院
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嬰兒睪丸扭轉(zhuǎn)癥狀是什么
回答：嬰兒睪丸扭轉(zhuǎn)癥狀主要表現(xiàn)為陰囊突發(fā)紅腫疼痛、哭鬧不安、拒食嘔吐，嚴重時可出現(xiàn)睪丸位置異?；蚱つw顏色改變。
1、陰囊紅腫
患側(cè)陰囊在數(shù)小時內(nèi)迅速腫脹發(fā)紅，觸摸溫度升高，常伴隨皮膚緊繃發(fā)亮。家長需立即就醫(yī)，超聲檢查可確診，延誤治療可能導(dǎo)致睪丸壞死。
2、劇烈疼痛
嬰兒表現(xiàn)為持續(xù)哭鬧、雙腿蜷曲抗拒觸碰，疼痛可能放射至腹股溝區(qū)。家長發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時到小兒外科急診，黃金搶救時間為發(fā)病后6小時內(nèi)。
3、睪丸移位
患側(cè)睪丸可能上提至腹股溝管或呈橫位，與對側(cè)位置明顯不對稱。醫(yī)生通過手法復(fù)位或急診手術(shù)恢復(fù)血供，超過24小時未處理睪丸存活率顯著降低。
4、全身癥狀
部分患兒會出現(xiàn)發(fā)熱、嘔吐等全身反應(yīng)，易被誤診為腸套疊等疾病。家長需注意觀察陰囊變化，新生兒睪丸扭轉(zhuǎn)更易發(fā)生且癥狀隱匿。
發(fā)現(xiàn)嬰兒陰囊異常需立即就醫(yī)，避免劇烈晃動患兒，就診前可嘗試冰敷緩解腫脹但禁止自行按摩扭轉(zhuǎn)部位。
谷闊 副主任醫(yī)師 哈爾濱市第一醫(yī)院
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什么是兒童睪丸扭轉(zhuǎn)
回答：兒童睪丸扭轉(zhuǎn)是一種泌尿外科急癥，主要表現(xiàn)為陰囊突發(fā)劇痛、腫脹，可能由睪丸鞘膜異常、劇烈運動、外傷或先天性解剖因素引起，需在6小時內(nèi)緊急就醫(yī)以避免睪丸壞死。
1、解剖異常：
先天性睪丸鞘膜過長或精索固定不良可能導(dǎo)致睪丸活動度過大，易發(fā)生扭轉(zhuǎn)?；純罕憩F(xiàn)為哭鬧拒按陰囊，需立即通過手法復(fù)位或手術(shù)固定。
2、劇烈活動：
運動時提睪肌劇烈收縮可能誘發(fā)扭轉(zhuǎn)。家長需注意兒童運動后突發(fā)單側(cè)陰囊紅腫，應(yīng)立即停止活動并平臥，盡快就醫(yī)排查。
3、夜間發(fā)作：
睡眠中迷走神經(jīng)興奮可能引發(fā)扭轉(zhuǎn)。家長發(fā)現(xiàn)患兒夜間無故哭鬧伴嘔吐時，須檢查陰囊是否不對稱腫脹，急診超聲可確診。
4、外傷因素：
陰囊撞擊可能導(dǎo)致精索旋轉(zhuǎn)。若外傷后出現(xiàn)睪丸位置上移、觸痛明顯，需警惕扭轉(zhuǎn)，禁用熱敷，應(yīng)冰敷后急診手術(shù)探查。
建議家長掌握睪丸扭轉(zhuǎn)的黃金救治時間窗，避免劇烈運動后立即入睡，定期檢查男孩外生殖器發(fā)育情況，出現(xiàn)異常及時至小兒泌尿外科就診。
晏旭東 主任醫(yī)師 沈陽醫(yī)學(xué)院沈洲醫(yī)院
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