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肱骨髁上骨折

肱骨髁上骨折

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肱骨髁上骨折概述：

肱骨髁上骨折系指肱骨遠(yuǎn)端內(nèi)外髁上方的骨折。其中伸直型占90％左右。以小兒最多見，多發(fā)... [詳情]

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小兒肱骨髁上骨折可以保守治療嗎
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小兒肱骨髁上骨折是否需要做手術(shù)，主要是根據(jù)孩子骨折的嚴(yán)重程度來(lái)決定。肱骨髁上骨折，在臨床上分為三度，一度是原位，只是一個(gè)骨折縫，沒有發(fā)生骨折的移位；二度是骨折后，有一半連著；三度是完全不連，骨折以后發(fā)生完全移位。如果小兒肱骨髁上骨折是一度，完全可以對(duì)患者進(jìn)行保守治療，打石膏就可以；如果肱骨髁上骨折是二度，可以進(jìn)行手法復(fù)位，看是否可以變成一度。如果可以變成一度，也可以進(jìn)行石膏固定；如果小兒肱骨髁上骨折是三度，就肯定需要對(duì)患者進(jìn)行手術(shù)治療。必須要通過(guò)手術(shù)把位置調(diào)整好。在一般情況下，肱骨髁上骨折二度以及三度的患者，會(huì)建議做閉合復(fù)位，相對(duì)微創(chuàng)，進(jìn)行簡(jiǎn)單的克氏針固定就可以。

60342次播放 2018-09-20
小兒肱骨髁上骨折的并發(fā)癥
02:28

兒童肱骨髁上骨折最常見的并發(fā)癥是關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，還有骨化性肌炎。一般患者出現(xiàn)骨化性肌炎的并發(fā)癥的時(shí)候，主要是因?yàn)榛颊哌^(guò)度進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，或者患者過(guò)度運(yùn)動(dòng)所造成的局部出血而引起。一般原則是盡可能的避免患者進(jìn)行過(guò)度的康復(fù)訓(xùn)練，從而避免出現(xiàn)骨化性肌炎的發(fā)生，因?yàn)樗鼘儆诒容^嚴(yán)重的后果。但是，對(duì)于兒童肱骨髁上骨折最嚴(yán)重的后果是肘內(nèi)翻畸形?；颊甙l(fā)生肘內(nèi)翻畸形之后，就會(huì)發(fā)生胳膊伸出來(lái)不直的情況，到達(dá)一定的程度之后，還可能會(huì)影響到尺神經(jīng)的功能。等到這個(gè)時(shí)候，患者還需要做更大的手術(shù)，稱之為截骨。就是把骨頭截出三角形的骨塊重新固定，這個(gè)手術(shù)屬于比較大的手術(shù)。所以對(duì)于這種情況，應(yīng)該盡量避免出現(xiàn)。

64564次播放 2018-09-20
小兒肱骨髁上骨折手術(shù)方法有哪些
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小兒肱骨髁上骨折的手術(shù)方法，如果是二度或者三度，一般都會(huì)給患者做手術(shù)。但是，因?yàn)橄嚓P(guān)的要求比較多，容易出現(xiàn)比較多的后遺癥。所以，現(xiàn)在對(duì)于小兒肱骨髁上骨折患者需要做手術(shù)的情況，總的趨勢(shì)都是做微創(chuàng)手術(shù)，閉合復(fù)位，克氏針固定，不需要切開?？耸厢樄潭ㄓ泻芏嗟姆椒ǎ旱谝唬墙徊婀潭?。第二，是單側(cè)固定。在患者的肘關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)，進(jìn)行交叉固定的時(shí)候，因?yàn)橹怅P(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)有尺神經(jīng)，所以患者的胳膊肘就會(huì)容易產(chǎn)生發(fā)麻的情況。如果骨折的時(shí)候，皮膚比較腫，有可能會(huì)損傷到神經(jīng)，大概傷的比例是2％到6％，一旦傷了神經(jīng)，后果就會(huì)比較嚴(yán)重。因此，為了避免損傷尺神經(jīng)，大部分是從外側(cè)打兩根、三根，內(nèi)側(cè)不用打。

62775次播放 2018-09-20

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