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肱骨髁上骨折

肱骨髁上骨折

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肱骨髁上骨折概述：

肱骨髁上骨折系指肱骨遠端內外髁上方的骨折。其中伸直型占90％左右。以小兒最多見，多發(fā)... [詳情]

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小兒肱骨髁上骨折可以保守治療嗎
03:36

小兒肱骨髁上骨折是否需要做手術，主要是根據孩子骨折的嚴重程度來決定。肱骨髁上骨折，在臨床上分為三度，一度是原位，只是一個骨折縫，沒有發(fā)生骨折的移位；二度是骨折后，有一半連著；三度是完全不連，骨折以后發(fā)生完全移位。如果小兒肱骨髁上骨折是一度，完全可以對患者進行保守治療，打石膏就可以；如果肱骨髁上骨折是二度，可以進行手法復位，看是否可以變成一度。如果可以變成一度，也可以進行石膏固定；如果小兒肱骨髁上骨折是三度，就肯定需要對患者進行手術治療。必須要通過手術把位置調整好。在一般情況下，肱骨髁上骨折二度以及三度的患者，會建議做閉合復位，相對微創(chuàng)，進行簡單的克氏針固定就可以。

60342次播放 2018-09-20
小兒肱骨髁上骨折的并發(fā)癥
02:28

兒童肱骨髁上骨折最常見的并發(fā)癥是關節(jié)活動受限，還有骨化性肌炎。一般患者出現骨化性肌炎的并發(fā)癥的時候，主要是因為患者過度進行康復訓練，或者患者過度運動所造成的局部出血而引起。一般原則是盡可能的避免患者進行過度的康復訓練，從而避免出現骨化性肌炎的發(fā)生，因為它屬于比較嚴重的后果。但是，對于兒童肱骨髁上骨折最嚴重的后果是肘內翻畸形。患者發(fā)生肘內翻畸形之后，就會發(fā)生胳膊伸出來不直的情況，到達一定的程度之后，還可能會影響到尺神經的功能。等到這個時候，患者還需要做更大的手術，稱之為截骨。就是把骨頭截出三角形的骨塊重新固定，這個手術屬于比較大的手術。所以對于這種情況，應該盡量避免出現。

64564次播放 2018-09-20
小兒肱骨髁上骨折手術方法有哪些
02:49

小兒肱骨髁上骨折的手術方法，如果是二度或者三度，一般都會給患者做手術。但是，因為相關的要求比較多，容易出現比較多的后遺癥。所以，現在對于小兒肱骨髁上骨折患者需要做手術的情況，總的趨勢都是做微創(chuàng)手術，閉合復位，克氏針固定，不需要切開?？耸厢樄潭ㄓ泻芏嗟姆椒ǎ旱谝?，是交叉固定。第二，是單側固定。在患者的肘關節(jié)內側，進行交叉固定的時候，因為肘關節(jié)內側有尺神經，所以患者的胳膊肘就會容易產生發(fā)麻的情況。如果骨折的時候，皮膚比較腫，有可能會損傷到神經，大概傷的比例是2％到6％，一旦傷了神經，后果就會比較嚴重。因此，為了避免損傷尺神經，大部分是從外側打兩根、三根，內側不用打。

62775次播放 2018-09-20

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