輸精管堵塞
輸精管堵塞
輸精管堵塞概述：
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男性輸精管堵塞有癥狀嗎
輸精管堵塞通常沒有明顯的癥狀。輸精管堵塞的原因，第一，為了避孕進(jìn)行輸精管結(jié)扎手術(shù)。第二，外傷手術(shù)引起輸精管損傷，導(dǎo)致梗阻。在堵塞引起的男性不育中，比較多見的是附睪管梗阻引起的梗阻性無精子癥，這種梗阻往往沒有明顯的癥狀，不痛不癢。無精子的原因有很多，例如睪丸異常、睪丸激素異常以及梗阻性等原因。梗阻又分輸精管梗阻、射精管梗阻以及附睪梗阻，因此，梗阻的部位也不一樣。但是總體而言，輸精管梗阻沒有明顯的癥狀。98013次播放 2021-03-31
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射精時(shí)頭疼是什么原因
因?yàn)樯渚怯山桓猩窠?jīng)支配為主的輸精管道和會(huì)陰部肌肉節(jié)律性收縮的活動(dòng)。然而交感神經(jīng)興奮也可能導(dǎo)致血壓升高，心率加快，所以對(duì)于射精時(shí)候出現(xiàn)頭痛，臨床上要具體問題具體分析。如果疼痛明顯引起了患者不適，那么患者在射精前和射精后應(yīng)進(jìn)行血壓的測定，看有無高血壓的臨床表現(xiàn)。如果有，則建議患者進(jìn)行降壓治療就可以有效的改善射精時(shí)的頭痛。如果沒有，建議患者應(yīng)進(jìn)行大腦的神經(jīng)或血管的檢測，排除血管的擴(kuò)張或痙攣導(dǎo)致的射精時(shí)的頭痛。52052次播放 2019-12-24
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輸精管堵塞的原因
輸精管堵塞有先天性原因，例如，先天性輸精管缺如，先天性輸精管狹窄等，造成輸精管堵塞，導(dǎo)致睪丸產(chǎn)生的精子，無法輸送到體外。繼發(fā)性原因，常見于各種炎癥，比如輸精管炎，輸精管管壁內(nèi)腔有炎癥變化，會(huì)有滲出。如果炎癥嚴(yán)重，它會(huì)產(chǎn)生膿液，膿液可能會(huì)堵住輸精管，造成輸精管梗阻。所以，如果發(fā)現(xiàn)輸精管梗阻表現(xiàn)，比如射出精液量比較少，或者精液檢查時(shí)，發(fā)現(xiàn)精子數(shù)量較少，就需要患者及時(shí)到專業(yè)男科醫(yī)院進(jìn)一步的檢查。61488次播放 2019-12-24
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男性輸精管堵塞癥狀
輸精管堵塞通常沒有明顯的癥狀。如果輸精管堵塞，主要看原因，一般有這么幾個(gè)原因，第一，輸精管結(jié)扎，為了避孕然后做的手術(shù)。第二，外傷手術(shù)引起輸精管損傷，最后梗阻了。當(dāng)然，在堵塞引起的男性不育當(dāng)中，比較多見的還是附睪管的梗阻引起的梗阻性無精子癥，這種梗阻往往沒有明顯的癥狀，不痛不癢的，一般發(fā)現(xiàn)就是因?yàn)槟行圆挥?，最后一檢查沒有精子，進(jìn)一步的檢查無精子的原因是梗阻引起的。當(dāng)然，無精子的原因是很多的，包括睪丸引起、睪丸激素異常引起的以及梗阻性原因引起的。梗阻又分輸精管梗阻、射精管梗阻以及附睪梗阻，所以梗阻的部位也不一樣，但是總體來說，輸精管梗阻不會(huì)有明顯的癥狀。語音時(shí)長 01:1481200次收聽 2021-06-25 -
輸精管堵塞吃藥有用嗎
輸精管堵塞依靠藥物治療是無明顯改善及治療作用的。輸精管堵塞導(dǎo)致精子不能正常的射出，即為無精癥，是由于輸精管管路阻塞，是結(jié)構(gòu)的病變，并不能通過藥物或其他理療手段進(jìn)行治療。對(duì)于輸精管堵塞的患者，無論是西藥還是中藥，均不能夠進(jìn)行輸精管堵塞的治療。對(duì)于輸精管堵塞，需要在醫(yī)生評(píng)估下進(jìn)行治療，可選擇手術(shù)治療。對(duì)于正常性生活的夫妻，若為采取避孕措施1年以上仍沒有懷孕，則需要及時(shí)去醫(yī)院就診，明確病因后積極治療。若精子質(zhì)量及活力尚可，也可采取體外受精的方法來達(dá)到受孕的目的。語音時(shí)長 01:01111064次收聽 2021-04-22 -
射精時(shí)頭疼原因
在射精的過程中，在神經(jīng)的支配下輸精管道和會(huì)陰部的肌肉出現(xiàn)節(jié)律性的收縮，同時(shí)伴有精液的射出，這是一個(gè)正常的射精過程。而在射精過程當(dāng)中主要是以交感神經(jīng)的支配為主，交感神經(jīng)興奮會(huì)導(dǎo)致精液噴射狀的射出。然而交感神經(jīng)興奮也可能導(dǎo)致血壓升高，心率加快，所以對(duì)于射精時(shí)候出現(xiàn)頭痛，臨床上要具體問題具體分析。如果這種頭痛明顯導(dǎo)致了患者的不適，建議患者在射精前和射精后進(jìn)行血壓的測定，看患者有沒有高血壓的臨床表現(xiàn)。如果患者有高血壓的臨床表現(xiàn)，則建議患者進(jìn)行相應(yīng)的降壓治療。通過降壓的治療可以有效的改善射精時(shí)的頭痛。如果患者沒有高血壓明顯的臨床表現(xiàn)，醫(yī)生還是建議患者進(jìn)行一個(gè)大腦的神經(jīng)或者血管的檢測，如頭顱核磁共振檢查，排除血管的擴(kuò)張或痙攣導(dǎo)致的射精時(shí)頭痛。語音時(shí)長 01:1653887次收聽 2020-02-21
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射精管梗阻影響射精量嗎
射精管梗阻發(fā)生之后，精液的射出量會(huì)受到影響，而且精子的射出量會(huì)更少，這樣就降低了男性給女性受孕成功的幾率。射精管如果發(fā)生梗阻，就會(huì)引起很多相鄰部位炎癥。例如：尿道炎、前列腺炎、睪丸或者附睪發(fā)炎等。57690次瀏覽 2019-11-06
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男人輸精管堵塞還能射精嗎
輸精管堵塞輕度的患者，不會(huì)有太明顯的癥狀，當(dāng)病情發(fā)展到中度或者重度期之后，會(huì)有射精刺痛感，或者射精無力感。輸精管堵塞，是讓人不能排出精子，并不會(huì)使人排不出精液。治療輸精管堵塞，需要對(duì)應(yīng)癥狀采取治療措施，對(duì)于大部分輸精管堵塞的患者，通常都會(huì)先采用抗感染藥物治療的方法。57975次瀏覽 2019-11-06
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輸精管堵塞吃中藥能好嗎
回答：輸精管堵塞可通過中藥調(diào)理、手術(shù)治療、輔助生殖技術(shù)、生活方式調(diào)整等方式改善。該癥狀可能由感染、先天畸形、外傷、腫瘤壓迫等原因引起。
1、中藥調(diào)理
部分中藥如菟絲子、枸杞子、淫羊藿可能有助于改善局部血液循環(huán)，但無法直接疏通物理性梗阻，需配合西醫(yī)檢查明確阻塞類型。
2、手術(shù)治療
顯微鏡下輸精管吻合術(shù)適用于可復(fù)通的梗阻段，術(shù)后復(fù)通率較高。腫瘤壓迫需先處理原發(fā)病灶。
3、輔助生殖技術(shù)
對(duì)于不可逆梗阻，睪丸穿刺取精結(jié)合試管嬰兒技術(shù)能實(shí)現(xiàn)生育需求，成功率與精子質(zhì)量相關(guān)。
4、生活方式調(diào)整
避免久坐、高溫環(huán)境，適當(dāng)補(bǔ)充鋅元素和維生素E，有助于維持生精功能，但無法解決已形成的機(jī)械性梗阻。
建議先通過精液分析、陰囊超聲等檢查明確梗阻部位和程度，單純中藥治療僅適用于部分功能性異常，器質(zhì)性病變需聯(lián)合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)手段。
張子義 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
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輸精管堵塞會(huì)痛嗎
回答：輸精管堵塞多數(shù)情況下不會(huì)疼痛，但可能伴隨睪丸脹痛、射精不適等癥狀。輸精管堵塞主要由感染、手術(shù)損傷、先天畸形、囊腫壓迫等原因引起。
1.感染
附睪炎或前列腺炎等生殖系統(tǒng)感染可能導(dǎo)致輸精管炎癥性堵塞，表現(xiàn)為局部紅腫熱痛，需使用左氧氟沙星、頭孢曲松鈉、多西環(huán)素等抗生素治療。
2.手術(shù)損傷
腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)或輸精管結(jié)扎術(shù)可能造成醫(yī)源性損傷，術(shù)后可能出現(xiàn)持續(xù)性隱痛，必要時(shí)需行輸精管吻合術(shù)修復(fù)。
3.先天畸形
先天性輸精管缺如或閉鎖通常無痛感，但會(huì)導(dǎo)致精液量減少，可通過經(jīng)直腸超聲或精道造影確診，嚴(yán)重者需輔助生殖技術(shù)干預(yù)。
4.囊腫壓迫
精索囊腫或前列腺囊腫可能壓迫輸精管引起鈍痛，超聲檢查可明確診斷，體積較大時(shí)需手術(shù)切除緩解癥狀。
建議出現(xiàn)陰囊不適或生育障礙時(shí)及時(shí)就診男科，避免劇烈運(yùn)動(dòng)并保持會(huì)陰清潔，定期復(fù)查超聲監(jiān)測病情變化。
何峰 主任醫(yī)師 北京積水潭醫(yī)院
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輸精管堵塞做哪些檢查
回答：輸精管堵塞通常需進(jìn)行精液分析、陰囊超聲、輸精管造影、睪丸活檢等檢查。具體檢查方式需根據(jù)病情由醫(yī)生綜合評(píng)估。
1、精液分析
通過檢測精液量、精子數(shù)量及活力，初步判斷是否存在無精癥或少精癥，提示輸精管梗阻可能。
2、陰囊超聲
高頻超聲可直觀顯示輸精管形態(tài)，發(fā)現(xiàn)先天性缺失、炎癥性狹窄或術(shù)后瘢痕等結(jié)構(gòu)性異常。
3、輸精管造影
在X線透視下注入造影劑，能準(zhǔn)確定位堵塞部位，區(qū)分睪丸內(nèi)梗阻與附睪尾部梗阻。
4、睪丸活檢
通過穿刺獲取睪丸組織，鑒別梗阻性無精癥與非梗阻性無精癥，評(píng)估生精功能狀態(tài)。
檢查前應(yīng)避免性生活3-5天，穿著寬松衣物。若確診梗阻，可考慮顯微外科吻合術(shù)或輔助生殖技術(shù)治療。
何峰 主任醫(yī)師 北京積水潭醫(yī)院
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