輸精管堵塞通常沒有明顯的癥狀。如果輸精管堵塞，主要看原因，一般有這么幾個(gè)原因，第一，輸精管結(jié)扎，為了避孕然后做的手術(shù)。第二，外傷手術(shù)引起輸精管損傷，最后梗阻了。當(dāng)然，在堵塞引起的男性不育當(dāng)中，比較多見的還是附睪管的梗阻引起的梗阻性無精子癥，這種梗阻往往沒有明顯的癥狀，不痛不癢的，一般發(fā)現(xiàn)就是因?yàn)槟行圆挥?，最后一檢查沒有精子，進(jìn)一步的檢查無精子的原因是梗阻引起的。當(dāng)然，無精子的原因是很多的，包括睪丸引起、睪丸激素異常引起的以及梗阻性原因引起的。梗阻又分輸精管梗阻、射精管梗阻以及附睪梗阻，所以梗阻的部位也不一樣，但是總體來說，輸精管梗阻不會(huì)有明顯的癥狀。

輸精管堵塞依靠藥物治療是無明顯改善及治療作用的。輸精管堵塞導(dǎo)致精子不能正常的射出，即為無精癥，是由于輸精管管路阻塞，是結(jié)構(gòu)的病變，并不能通過藥物或其他理療手段進(jìn)行治療。對(duì)于輸精管堵塞的患者，無論是西藥還是中藥，均不能夠進(jìn)行輸精管堵塞的治療。對(duì)于輸精管堵塞，需要在醫(yī)生評(píng)估下進(jìn)行治療，可選擇手術(shù)治療。對(duì)于正常性生活的夫妻，若為采取避孕措施1年以上仍沒有懷孕，則需要及時(shí)去醫(yī)院就診，明確病因后積極治療。若精子質(zhì)量及活力尚可，也可采取體外受精的方法來達(dá)到受孕的目的。

在射精的過程中，在神經(jīng)的支配下輸精管道和會(huì)陰部的肌肉出現(xiàn)節(jié)律性的收縮，同時(shí)伴有精液的射出，這是一個(gè)正常的射精過程。而在射精過程當(dāng)中主要是以交感神經(jīng)的支配為主，交感神經(jīng)興奮會(huì)導(dǎo)致精液噴射狀的射出。然而交感神經(jīng)興奮也可能導(dǎo)致血壓升高，心率加快，所以對(duì)于射精時(shí)候出現(xiàn)頭痛，臨床上要具體問題具體分析。如果這種頭痛明顯導(dǎo)致了患者的不適，建議患者在射精前和射精后進(jìn)行血壓的測(cè)定，看患者有沒有高血壓的臨床表現(xiàn)。如果患者有高血壓的臨床表現(xiàn)，則建議患者進(jìn)行相應(yīng)的降壓治療。通過降壓的治療可以有效的改善射精時(shí)的頭痛。如果患者沒有高血壓明顯的臨床表現(xiàn)，醫(yī)生還是建議患者進(jìn)行一個(gè)大腦的神經(jīng)或者血管的檢測(cè)，如頭顱核磁共振檢查，排除血管的擴(kuò)張或痙攣導(dǎo)致的射精時(shí)頭痛。

精液如果想射出到體外是需要一定條件。首先是在性生活過程當(dāng)中，或者說男性自己手淫，達(dá)到一定性高潮以后，精液才會(huì)射出來。這是一個(gè)外在條件。另外也跟內(nèi)部生殖系統(tǒng)有沒有問題也是相關(guān)。如果說生殖系統(tǒng)當(dāng)中，像輸精管管道等等，如果說出現(xiàn)梗阻情況下，精液也是不能射出來。所以說，這里面就是涉及到兩個(gè)方面。對(duì)于第一種情況，他很可能就是說存在一些心理或者精神上問題。男女雙方如果說配合得不夠好，不能讓男性應(yīng)該達(dá)到一定興奮刺激。刺激過低不能達(dá)到性高潮，這種情況下，精液也是射不出來。另外就應(yīng)該上醫(yī)院去查一查，像輸精管梗阻堵塞這種情況，或者有其他一些疾病，進(jìn)行排除一下。

射精管囊腫指射精管輸送精子管道通路出現(xiàn)梗阻，這是一個(gè)。還有射精管管道出現(xiàn)擴(kuò)張膨大等等。這時(shí)候產(chǎn)生所謂射精管囊腫。這種情況下往往會(huì)影響精子或者精液排出。有時(shí)候這個(gè)疾病程度比較嚴(yán)重情況下，通過保守治療可能不能解決問題。這時(shí)候醫(yī)生需要用手術(shù)方法解決。手術(shù)方法一般把擴(kuò)張囊腫把它去掉，去掉以后本身它不影響射精管通路。所以射精管囊腫手術(shù)以后，不會(huì)影響生育。當(dāng)然也有些情況下，就是說術(shù)后造成了射精管管狹粘連。這時(shí)候可能精液出不來，會(huì)影響精子射出。但是射精管是有兩條，所以一條做手術(shù)以后，另外一條也是起作用。所以，總體來說手術(shù)一般不會(huì)影響生育。

輸精管堵塞原因，可以把它分成先天性，還有后天繼發(fā)性。先天性一般指是，先天性輸精管缺如，先天性輸精管狹窄等等。這種情況下，就會(huì)造成輸精管堵塞，里面睪丸產(chǎn)生精子，就不能輸送到體外。還有一個(gè)就是后天繼發(fā)，這個(gè)往往見于各種各樣炎癥，比如，輸精管炎，出現(xiàn)輸精管炎的時(shí)候，輸精管管壁內(nèi)腔，有炎癥變化，會(huì)有滲出。如果炎癥嚴(yán)重，它會(huì)產(chǎn)生膿液。膿液可能會(huì)堵住輸精管，造成輸精管梗阻。所以，如果發(fā)現(xiàn)有輸精管梗阻，出現(xiàn)射出來精液量比較少，或者做精液檢查，發(fā)現(xiàn)精子數(shù)量比較少，那就需要患者到專業(yè)男科進(jìn)行進(jìn)一步檢查。

輸精管堵塞會(huì)導(dǎo)致精液量減少，或者里面根本沒有精子，但是射精動(dòng)作可以出現(xiàn)，而且還能射出相應(yīng)精液來。精液包含精子、還有精漿，精漿里面還有前列腺液、精囊液體，還有尿道分泌液體等。睪丸分泌精子占比量少。在輸精管梗阻的時(shí)候，頂多是睪丸產(chǎn)生精子出不來，而前列腺液精囊或者尿道產(chǎn)生液體，是沒有影響。在達(dá)到性高潮時(shí)可以射精，而且還能射出精液來。只不過在化驗(yàn)的時(shí)候，可能里面沒有精子，或者精子量很少。在輸精管梗阻時(shí)候，可以射精，但是有可能會(huì)造成不孕。

輸精管堵塞是導(dǎo)致無精子癥的重要的一個(gè)原因，剛才我們提到無精子癥包括睪丸源性的無精子癥和梗阻性無精子癥，梗阻性的無精子癥，又包括附睪的梗阻，輸精管的梗阻，包括射精管開口的一個(gè)梗阻，那么輸精管包括以下幾部分，第一個(gè)是陰囊段，包括腹股溝段，包括盆腔段，包括射精管開口的這樣一個(gè)梗阻，對(duì)于輸精管道的一個(gè)梗阻或者是堵塞，我們有多種方法可以進(jìn)行明確，究竟他梗阻的部位在哪里？檢查的方法第一個(gè)就是通過體格檢查，對(duì)于陰囊段的這種輸精管的一個(gè)梗阻，輸精管可能會(huì)出現(xiàn)明顯的這種增粗變硬，甚至出現(xiàn)這種串珠樣的一種改變，都有可能提示是陰囊段的輸精管一個(gè)梗阻。我們還可以通過其他的一些實(shí)驗(yàn)室的檢查，比如說一些精漿生化的檢查，包括一些影像學(xué)的檢查，比如說超聲或者是核磁共振，甚至是我們進(jìn)行一些腔鏡的一些檢查，同時(shí)還可以進(jìn)行一些輸精管的一個(gè)造影，來明確梗阻的部位和梗阻的一個(gè)原因，所以說對(duì)于輸精管的一個(gè)阻塞，我們要綜合采用體檢、實(shí)驗(yàn)室的一個(gè)檢查，這樣來綜合判斷梗阻的部位和梗阻的原因。

輸精管炎就是輸精管這個(gè)部位，由于各種各樣的原因，比如說致病菌這種原因引起的一個(gè)炎癥。這樣我們可以來看看輸精管它的解剖特點(diǎn)。精子在從睪丸出來以后，就可以到達(dá)附睪這個(gè)部位，然后附睪是與輸精管相連接的部位，然后輸精管一直可以到達(dá)精阜的這個(gè)位置，精阜在尿道這個(gè)部位。所以說，這么看來，輸精管跟尿道就是相通。一般在正常情況下，陰囊、會(huì)陰的部位是容易會(huì)有好多的細(xì)菌，細(xì)菌經(jīng)過尿道外口，它是可以進(jìn)入到尿道里面，細(xì)菌可以通過逆行的方式，從而進(jìn)入到尿道里面，當(dāng)然細(xì)菌也可以進(jìn)入到精囊里面，進(jìn)入到輸精管這個(gè)位置。所以從分析整個(gè)過程來看，輸精管炎其實(shí)最常見的原因是細(xì)菌的逆行感染，有少部分的原因就是由于全身別的地方的感染灶，通過血運(yùn)到達(dá)輸精管這個(gè)位置。

當(dāng)出現(xiàn)輸精管炎的時(shí)候，癥狀一般多數(shù)集中在陰囊這個(gè)部位。輸精管發(fā)炎的時(shí)候，它會(huì)引起輸精管明顯的疼痛以及變粗。用手摸上去以后，會(huì)摸到一個(gè)增粗的索條狀的東西，然后炎癥可以波及到它周邊的一些組織，影響最大的是旁邊的附睪，所以通常當(dāng)人們的身體出現(xiàn)輸精管炎的時(shí)候，也就可能會(huì)出現(xiàn)附睪炎，從而引起附睪的腫大、疼痛以及陰囊下墜的感覺。如果說引起附睪炎的時(shí)候，那就說明炎癥的擴(kuò)大，而且加重。這個(gè)時(shí)候，有可能會(huì)導(dǎo)致全身性的這種癥狀的出現(xiàn)，比如說高燒、寒戰(zhàn)等等這種情況。如果輸精管炎癥比較重，也會(huì)造成輸精管的管道不通暢。一般在這種情況下，精子包括精液的分泌會(huì)受阻，引起這種輸精管道的不通，甚至說梗阻，造成精子的減少，或者是完全的無精子的狀態(tài)。所以當(dāng)患者發(fā)現(xiàn)輸精管炎的時(shí)候，應(yīng)該及時(shí)進(jìn)行消炎，進(jìn)行這種抗炎的治療，以免引起嚴(yán)重的后果。