良性前列腺增生
良性前列腺增生
良性前列腺增生概述：
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良性前列腺增生是什么疾病
良性前列腺增生是一種良性疾病，主要和男性年齡增長、身體內(nèi)的雄激素與雌激素水平分泌紊亂，前列腺上皮細胞與間質(zhì)細胞異常增殖和衰退，長期的慢性前列腺炎癥刺激，家族遺傳因素有很大的關系。發(fā)病年齡多見于中老年患者，在患病后，早期癥狀并不明顯，前列腺增大后，癥狀嚴重，會出現(xiàn)尿頻、尿急、夜尿頻多的現(xiàn)象，這是由于尿路梗阻引起。隨著病情的加重，患者還會在排尿期間出現(xiàn)排尿困難、尿液線、尿液淋漓不盡，甚至無法控制的尿液溢出、尿潴留等癥狀。應該盡快到醫(yī)院的男科或者泌尿外科就診，完善相關檢查，如：尿常規(guī)、前列腺B超、直腸指檢等檢查，根據(jù)醫(yī)生的指導，采取藥物治療或者手術治療。語音時長 01:3560372次收聽 2019-12-19 -
什么是良性前列腺增生
良性前列腺增生主要是由于前列腺長期受到睪酮的刺激，而引起前列腺內(nèi)細胞數(shù)的增多，導致前列腺體積增大。前列腺體積增大之后，會壓迫尿道而出現(xiàn)尿頻、尿急、尿不盡，夜尿增多，嚴重的會引起尿潴留等一系列排尿不適癥狀的一個疾病。良性前列腺增生多見于老年男性，出現(xiàn)前列腺增生之后，需要及時的去醫(yī)院泌尿外科，通過彩超、直腸指檢等檢查來進行明確。如果癥狀不是很明顯，可以采取保守治療。保守治療主要是口服鹽酸坦索羅辛緩釋片以及非那雄胺片來進行治療，同時需要注意加強生活護理，注意飲食清淡，不要吃辛辣刺激的食物，不要久坐憋尿。如果癥狀比較嚴重，并且伴有反復的尿潴留的出現(xiàn)，這種情況則建議進行手術治療，手術方式目前主要是采取微創(chuàng)手術，通常是選取前列腺等離子電切來進行治療。手術創(chuàng)傷小，恢復快，治療效果也比較確切。語音時長 01:3661670次收聽 2019-10-15
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良性前列腺增生怎樣治
良性前列腺增生可以采用非那甾胺和阿呋唑嗪一類藥物治療，且可以酌情加服抗生素，必要時就要接受經(jīng)尿道前列腺切除術，以便盡快清除存在的病灶。另外，患者也可以采用中醫(yī)辨證療法進行治療，可以分別對癥服用龍膽瀉肝湯和補中益氣湯。56123次瀏覽 2020-02-03
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治療良性前列腺增生的藥物
治療良性前列腺增生的藥物主要是通過主要病癥類型來進行治療的，可以說是對癥下藥了，那么可以使用有助于排尿的藥物，也可以使用抑制前列腺增生現(xiàn)象的藥物，當然也可以使用抗體性藥物和中草藥的藥物。59033次瀏覽 2020-01-18
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良性前列腺增生該如何鑒別
若要鑒別良性前列腺增生，就要注意觀察患者所出現(xiàn)的癥狀，是否有泌尿系統(tǒng)反應和全身性癥狀。但為了提高診斷的準確率，最好及時做直腸指診和血液檢查，還要進行一定的影像學檢查。62839次瀏覽 2019-09-20
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良性前列腺增生癥怎么回事
回答：良性前列腺增生癥可能由年齡增長、激素水平失衡、慢性炎癥刺激、遺傳因素等原因引起，可通過藥物治療、手術治療、生活方式調(diào)整、定期隨訪等方式干預。
1、年齡增長
隨年齡增長前列腺組織對雄激素敏感性增加，導致腺體細胞增殖。日常需減少久坐、避免憋尿，癥狀明顯時可遵醫(yī)囑使用非那雄胺、坦索羅辛、度他雄胺等藥物。
2、激素水平失衡
睪酮轉(zhuǎn)化為雙氫睪酮的過程異常會刺激前列腺增生。建議控制動物脂肪攝入，必要時采用5α-還原酶抑制劑如非那雄胺聯(lián)合α受體阻滯劑治療。
3、慢性炎癥刺激
長期前列腺炎可能導致組織纖維化增生。需治療原發(fā)感染，可選用左氧氟沙星等抗生素，合并排尿困難時聯(lián)用特拉唑嗪緩解癥狀。
4、遺傳因素
家族史患者發(fā)病年齡可能提前。建議40歲后定期進行前列腺超聲檢查，重度梗阻患者需考慮經(jīng)尿道前列腺電切術或激光汽化術。
日常需限制酒精及辛辣食物攝入，避免騎車等壓迫會陰部活動，夜間排尿困難者可抬高床頭減少膀胱壓力。
陳武山 主任醫(yī)師 中國中醫(yī)科學院望京醫(yī)院
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如何評估良性前列腺增生
回答：良性前列腺增生可通過臨床癥狀評估、直腸指檢、影像學檢查和尿流率測定等方式綜合判斷。
1、臨床癥狀評估
國際前列腺癥狀評分量表是常用工具，評估排尿困難、尿頻、夜尿等7項癥狀的嚴重程度，總分越高提示病情越重。
2、直腸指檢
通過肛門觸診判斷前列腺大小、質(zhì)地及有無結(jié)節(jié)，典型表現(xiàn)為腺體對稱性增大、表面光滑、質(zhì)地中等硬度。
3、影像學檢查
經(jīng)直腸超聲可精確測量前列腺體積，殘余尿量測定能反映膀胱排空功能，兩者結(jié)合可評估梗阻程度。
4、尿流率測定
尿流動力學檢查中最大尿流率低于15ml/s提示存在下尿路梗阻，是判斷手術指征的重要客觀指標。
建議50歲以上男性每年進行前列腺檢查，日常避免久坐和過量飲酒，出現(xiàn)明顯排尿障礙時需及時就醫(yī)。
陳武山 主任醫(yī)師 中國中醫(yī)科學院望京醫(yī)院 -
什么是良性前列腺增生癥
回答：良性前列腺增生癥是老年男性常見的前列腺組織非癌性增生疾病，主要表現(xiàn)為尿頻、尿急、排尿困難等下尿路癥狀，與年齡增長和雄激素作用密切相關。
1、病因機制
年齡增長導致睪酮轉(zhuǎn)化為雙氫睪酮增多，刺激前列腺細胞增殖，同時雌激素水平升高加劇間質(zhì)增生，形成腺體結(jié)節(jié)性增大。
2、典型癥狀
早期表現(xiàn)為夜尿增多、尿流變細，進展期出現(xiàn)排尿躊躇、尿后滴瀝，嚴重者可發(fā)生急性尿潴留或腎功能損害。
3、診斷方法
通過直腸指診發(fā)現(xiàn)前列腺增大，結(jié)合尿流率測定、超聲檢查評估殘余尿量，需排除前列腺癌等疾病。
4、治療原則
輕中度患者采用α受體阻滯劑緩解癥狀，重度增生可考慮經(jīng)尿道前列腺切除術，合并腎功能損害需緊急導尿。
日常應限制酒精咖啡因攝入，避免長時間憋尿，定期監(jiān)測國際前列腺癥狀評分，出現(xiàn)血尿或排尿疼痛需及時就診。
陳武山 主任醫(yī)師 中國中醫(yī)科學院望京醫(yī)院
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