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短骨骨干結(jié)核

短骨骨干結(jié)核

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短骨骨干結(jié)核概述：

手足短骨骨干結(jié)核較為常見。病人多為10歲以下兒童，成年人和老年少見，病變也常多發(fā)。本... [詳情]

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短骨骨干結(jié)核X線表現(xiàn)

回答：
短骨骨干結(jié)核在X線檢查中主要表現(xiàn)為骨質(zhì)破壞、骨膜反應(yīng)、軟組織腫脹及死骨形成，常見于兒童及青少年指骨或趾骨。
1、骨質(zhì)破壞
早期可見骨干中心性溶骨性破壞，邊緣模糊，呈蟲蝕樣或囊狀改變，周圍無硬化帶，可能與結(jié)核分枝桿菌直接侵蝕骨組織有關(guān)。
2、骨膜反應(yīng)
病變進(jìn)展期出現(xiàn)層狀或蔥皮樣骨膜增生，與炎癥刺激骨膜成骨細(xì)胞活化相關(guān)，通常伴隨局部壓痛和梭形腫脹。
3、軟組織腫脹
病變周圍可見紡錘形軟組織增厚影，密度均勻增高，提示結(jié)核性肉芽腫及炎性滲出，可能伴有皮膚竇道形成。
4、死骨形成
晚期可見小片狀致密死骨影，稱為"骨癆砂"，系缺血性壞死所致，常合并病理性骨折風(fēng)險(xiǎn)。
確診需結(jié)合結(jié)核菌素試驗(yàn)和病理檢查，治療需規(guī)范抗結(jié)核藥物聯(lián)合應(yīng)用，必要時(shí)行病灶清除術(shù)，日常注意營養(yǎng)支持與患肢制動。

高天副主任醫(yī)師西京醫(yī)院九八六醫(yī)院北區(qū)

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