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甲減頭暈是藥量多了嗎

患者：男，59歲

病情描述:
甲減頭暈是藥量多了嗎
共1個(gè)回答
趙蕾 副主任醫(yī)師 去掛號
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 三甲 內(nèi)分泌科

甲減患者出現(xiàn)頭暈可能與藥量調(diào)整不當(dāng)有關(guān)，也可能由貧血、血壓波動或甲狀腺功能未達(dá)標(biāo)等因素引起，建議復(fù)查甲狀腺功能并遵醫(yī)囑調(diào)整藥物劑量。

1. 藥量因素

左甲狀腺素鈉過量可能導(dǎo)致甲亢樣癥狀，表現(xiàn)為心悸、頭暈。需復(fù)查促甲狀腺激素水平，醫(yī)生會根據(jù)結(jié)果調(diào)整優(yōu)甲樂、雷替斯或加衡的劑量。

2. 貧血影響

甲減常合并缺鐵性貧血，血紅蛋白降低導(dǎo)致腦供氧不足?？蓹z測血常規(guī)，補(bǔ)充蛋白琥珀酸鐵、多糖鐵復(fù)合物或右旋糖酐鐵改善癥狀。

3. 血壓異常

甲狀腺功能減退可能引發(fā)低血壓或高血壓波動。建議監(jiān)測血壓變化，必要時(shí)使用氨氯地平、美托洛爾或纈沙坦等藥物控制。

4. 功能未達(dá)標(biāo)

即使規(guī)律服藥，部分患者TSH仍高于正常范圍。需排查藥物吸收障礙或合并橋本甲狀腺炎，可能需要增加藥量或更換給藥方式。

甲減患者應(yīng)保持均衡飲食，適量攝入海帶、雞蛋等含碘食物，避免過度限制熱量攝入，定期復(fù)查甲狀腺功能及血常規(guī)指標(biāo)。

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