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糖尿病酮癥酸中毒怎么處理

患者:男,34歲

病情描述:
糖尿病酮癥酸中毒怎么處理
共1個(gè)回答
范慧 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 三甲 內(nèi)分泌科

糖尿病酮癥酸中毒可通過補(bǔ)液治療、胰島素治療、糾正電解質(zhì)紊亂、病因治療等方式處理。糖尿病酮癥酸中毒通常由胰島素缺乏、感染、飲食失控、應(yīng)激反應(yīng)等原因引起。

1、補(bǔ)液治療

快速補(bǔ)充生理鹽水或葡萄糖溶液恢復(fù)血容量,改善組織灌注。治療期間需密切監(jiān)測(cè)尿量及生命體征。

2、胰島素治療

采用小劑量胰島素持續(xù)靜脈滴注控制高血糖,常用藥物包括重組人胰島素、門冬胰島素、甘精胰島素。

3、糾正電解質(zhì)紊亂

根據(jù)血鉀水平給予氯化鉀溶液,伴有低磷血癥時(shí)可補(bǔ)充磷酸鹽制劑。

4、病因治療

針對(duì)感染等誘因使用抗生素,合并急性胰腺炎需禁食胃腸減壓??赡芘c血糖控制不佳、嚴(yán)重感染等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為深大呼吸、意識(shí)障礙等癥狀。

患者應(yīng)嚴(yán)格遵循糖尿病飲食管理,出現(xiàn)多飲多尿癥狀加重時(shí)及時(shí)監(jiān)測(cè)血糖酮體,建議隨身攜帶糖尿病識(shí)別卡。

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