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抑郁癥病因及發(fā)病機(jī)理

患者：男，41歲

病情描述:
抑郁癥病因及發(fā)病機(jī)理
共1個(gè)回答
楊樂金 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 心理科

抑郁癥病因及發(fā)病機(jī)理可能由遺傳因素、神經(jīng)遞質(zhì)失衡、心理社會(huì)因素、慢性疾病等因素引起，可通過藥物治療、心理治療、生活方式調(diào)整、社會(huì)支持等方式干預(yù)。

1、遺傳因素：

家族史是抑郁癥重要風(fēng)險(xiǎn)因素，一級(jí)親屬患病概率顯著增高。治療需結(jié)合基因檢測評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)，藥物選擇可考慮舍曲林、氟西汀、文拉法辛等抗抑郁劑。

2、神經(jīng)遞質(zhì)失衡：

5-羥色胺、去甲腎上腺素等神經(jīng)遞質(zhì)功能紊亂與情緒調(diào)節(jié)障礙相關(guān)?？赏ㄟ^選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑如帕羅西汀調(diào)節(jié)，伴隨失眠癥狀時(shí)可聯(lián)用曲唑酮。

3、心理社會(huì)因素：

長期壓力、創(chuàng)傷事件等心理應(yīng)激導(dǎo)致下丘腦-垂體-腎上腺軸過度激活。認(rèn)知行為治療可改善錯(cuò)誤認(rèn)知模式，急性期可短期使用勞拉西泮緩解焦慮癥狀。

4、慢性疾?。?/h3>

甲狀腺功能減退、糖尿病等慢性病常共病抑郁，可能與炎癥因子影響神經(jīng)可塑性有關(guān)。需原發(fā)病治療聯(lián)合米氮平等具有鎮(zhèn)靜作用的抗抑郁藥。

保持規(guī)律作息、適度運(yùn)動(dòng)及社交活動(dòng)有助于病情恢復(fù)，重度患者需在精神科醫(yī)師指導(dǎo)下制定個(gè)體化治療方案。

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