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嚴(yán)重頸椎病會癱瘓嗎

患者:女,41歲

病情描述:
嚴(yán)重頸椎病會癱瘓嗎
共1個回答
王亮 副主任醫(yī)師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 骨科

嚴(yán)重頸椎病可能導(dǎo)致癱瘓,但概率較低。頸椎病發(fā)展為癱瘓通常與脊髓受壓程度、病變位置、治療時機等因素有關(guān)。

1. 脊髓受壓程度

椎間盤突出或骨贅增生嚴(yán)重壓迫脊髓時,可能造成脊髓損傷。早期表現(xiàn)為肢體麻木無力,后期可能出現(xiàn)癱瘓。需通過頸椎MRI明確壓迫程度,嚴(yán)重者需手術(shù)減壓。

2. 病變位置

高位頸椎病變更易影響呼吸中樞和運動功能。頸髓上段受壓可能導(dǎo)致四肢癱瘓,下段受壓多表現(xiàn)為下肢癱瘓。神經(jīng)電生理檢查可幫助定位病變。

3. 治療時機

急性脊髓壓迫在72小時內(nèi)手術(shù)可顯著改善預(yù)后。慢性壓迫患者若出現(xiàn)進行性肌力下降,也應(yīng)考慮手術(shù)治療。延誤治療可能導(dǎo)致不可逆神經(jīng)損傷。

4. 基礎(chǔ)疾病

合并糖尿病、血管病變等基礎(chǔ)疾病者,脊髓耐受缺血能力下降。這類患者更需嚴(yán)格控制血壓血糖,避免加重脊髓損傷。

出現(xiàn)行走不穩(wěn)、持物困難等脊髓受壓癥狀時,應(yīng)立即就診神經(jīng)外科。日常避免頸部劇烈活動,睡眠時使用頸椎枕維持生理曲度。

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