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躁狂抑郁性精神病發(fā)病的原因是什么

患者：女，46歲

病情描述:
躁狂抑郁性精神病發(fā)病的原因是什么
共1個回答
楊樂金 副主任醫(yī)師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 心理科

躁狂抑郁性精神病可能由遺傳因素、神經(jīng)遞質(zhì)失衡、心理社會應(yīng)激、腦結(jié)構(gòu)異常等原因引起，可通過藥物治療、心理干預(yù)、生活方式調(diào)整等方式控制癥狀。

1、遺傳因素：

家族史是重要風(fēng)險因素，一級親屬患病概率顯著增高。治療需結(jié)合基因檢測評估風(fēng)險，常用藥物包括碳酸鋰、丙戊酸鈉、喹硫平等心境穩(wěn)定劑。

2、神經(jīng)遞質(zhì)失衡：

多巴胺過度活躍與5-羥色胺功能低下可能誘發(fā)癥狀。通過血檢監(jiān)測神經(jīng)遞質(zhì)水平，可使用奧氮平、阿立哌唑等調(diào)節(jié)遞質(zhì)藥物。

3、心理社會應(yīng)激：

重大生活事件如失業(yè)或喪親可能觸發(fā)發(fā)作。認(rèn)知行為治療聯(lián)合支持性心理干預(yù)能有效緩解應(yīng)激反應(yīng)，急性期需配合魯拉西酮等短期用藥。

4、腦結(jié)構(gòu)異常：

前額葉皮質(zhì)和邊緣系統(tǒng)功能連接異常已被影像學(xué)證實(shí)。經(jīng)顱磁刺激等物理治療可能改善腦功能，嚴(yán)重病例可考慮迷走神經(jīng)刺激術(shù)。

保持規(guī)律作息與適度運(yùn)動有助于穩(wěn)定情緒，避免酒精咖啡因等刺激性物質(zhì)，建議家屬參與患者日常情緒監(jiān)測與用藥管理。

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