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腰椎間盤脫出是否需要手術(shù)

患者:女,45歲

病情描述:
腰椎間盤脫出是否需要手術(shù)
共1個(gè)回答
冷啟剛 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 婦科

多數(shù)腰椎間盤脫出患者無須手術(shù),可通過保守治療緩解癥狀。主要干預(yù)方式包括臥床休息、藥物治療、物理治療及康復(fù)訓(xùn)練,僅當(dāng)出現(xiàn)馬尾綜合征或保守治療無效時(shí)需考慮手術(shù)。

1、臥床休息

急性期需嚴(yán)格臥床2-3天,選擇硬板床并保持腰椎中立位,避免久臥導(dǎo)致肌肉萎縮。

2、藥物治療

遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如塞來昔布、肌肉松弛劑如乙哌立松,嚴(yán)重疼痛可短期使用阿片類鎮(zhèn)痛藥如曲馬多。

3、物理治療

急性期后采用超短波、牽引等理療,配合核心肌群訓(xùn)練增強(qiáng)腰椎穩(wěn)定性,需在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行。

4、手術(shù)指征

當(dāng)出現(xiàn)大小便功能障礙等馬尾綜合征表現(xiàn),或持續(xù)疼痛超過6周保守治療無效時(shí),需行椎間孔鏡髓核摘除術(shù)等微創(chuàng)手術(shù)。

日常應(yīng)避免久坐彎腰動(dòng)作,睡眠時(shí)在膝關(guān)節(jié)下方墊枕保持腰椎曲度,肥胖者需控制體重減輕腰椎負(fù)荷。

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