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原發(fā)性膽汁性膽管炎能徹底治愈嗎

患者:女,41歲

病情描述:
原發(fā)性膽汁性膽管炎能徹底治愈嗎
共1個(gè)回答
李濤 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 肝膽外科

原發(fā)性膽汁性膽管炎無法徹底治愈,但可通過藥物治療延緩疾病進(jìn)展。治療方法主要有熊去氧膽酸、奧貝膽酸、免疫抑制劑及對(duì)癥支持治療。

1、熊去氧膽酸

作為一線治療藥物,熊去氧膽酸能改善膽汁淤積,延緩肝纖維化進(jìn)程。需長(zhǎng)期服用,部分患者可能出現(xiàn)腹瀉等不良反應(yīng)。

2、奧貝膽酸

二線藥物奧貝膽酸適用于對(duì)熊去氧膽酸反應(yīng)不佳者,可降低堿性磷酸酶水平。需監(jiān)測(cè)瘙癢等副作用,肝功能不全者慎用。

3、免疫抑制劑

布地奈德等免疫抑制劑用于合并自身免疫特征患者,可能改善生化指標(biāo)。需警惕骨質(zhì)疏松、血糖升高等并發(fā)癥。

4、對(duì)癥治療

針對(duì)瘙癢可用考來烯胺,骨質(zhì)疏松需補(bǔ)充維生素D及鈣劑。晚期肝功能衰竭需考慮肝移植。

患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)肝功能指標(biāo),保持低脂飲食并補(bǔ)充脂溶性維生素,避免飲酒及肝毒性藥物。建議每3-6個(gè)月復(fù)查超聲和肝彈性檢測(cè)。

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