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孕婦心肌缺血是什么原因造成的

患者:女,48歲

病情描述:
孕婦心肌缺血是什么原因造成的
共1個回答
郝盼盼 主任醫(yī)師 去掛號
山東大學齊魯醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

孕婦心肌缺血可能由妊娠期生理負荷增加、貧血、妊娠期高血壓疾病、冠狀動脈痙攣等原因引起,需通過吸氧、補鐵、降壓治療等方式干預(yù)。

1、妊娠期負荷增加

妊娠期血容量增加導(dǎo)致心臟負荷加重,可能誘發(fā)心肌相對供血不足。建議減少劇烈活動,采取左側(cè)臥位改善循環(huán),必要時低流量吸氧。

2、貧血

缺鐵性貧血會降低血液攜氧能力,加重心肌缺氧。孕婦血紅蛋白低于110g/L需補充蛋白琥珀酸鐵口服溶液、多糖鐵復(fù)合物膠囊等鐵劑,同時增加紅肉、動物肝臟攝入。

3、妊娠期高血壓

子癇前期可能引發(fā)冠狀動脈內(nèi)皮功能障礙,表現(xiàn)為血壓超過140/90mmHg伴蛋白尿??勺襻t(yī)囑使用拉貝洛爾片、硝苯地平控釋片控制血壓,密切監(jiān)測胎兒情況。

4、冠狀動脈痙攣

孕激素水平變化可能導(dǎo)致冠脈痙攣性心絞痛,發(fā)作時心電圖顯示ST段抬高。需排除冠心病后,謹慎使用硝酸甘油噴霧劑緩解癥狀,禁用β受體阻滯劑。

孕婦出現(xiàn)胸悶、氣短等癥狀時應(yīng)立即就診,日常保持低鹽飲食,每周進行3-5次散步等低強度運動,定期監(jiān)測血壓和胎心。

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