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抑郁癥嚴(yán)重了會(huì)變精神病嗎

患者:男,41歲

病情描述:
抑郁癥嚴(yán)重了會(huì)變精神病嗎
共1個(gè)回答
楊樂金 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 心理科

抑郁癥嚴(yán)重時(shí)可能發(fā)展為精神病性障礙,但概率較低。抑郁癥與精神病的關(guān)聯(lián)主要涉及重度抑郁伴精神病性癥狀、雙相障礙、精神分裂癥譜系障礙等特殊情況,多數(shù)患者通過規(guī)范治療可避免病情惡化。

1、生物學(xué)因素

重度抑郁癥患者可能出現(xiàn)多巴胺系統(tǒng)紊亂,與精神病存在部分共同病理機(jī)制。這類情況需聯(lián)合抗抑郁藥與抗精神病藥治療,如舍曲林、奧氮平、喹硫平等。

2、癥狀演變

長期未治療的抑郁癥可能出現(xiàn)幻覺妄想等精神病性癥狀,但屬于抑郁發(fā)作的擴(kuò)展表現(xiàn)而非獨(dú)立精神病。需通過心理治療聯(lián)合帕羅西汀、阿立哌唑等藥物干預(yù)。

3、共病風(fēng)險(xiǎn)

抑郁癥合并雙相障礙時(shí)易出現(xiàn)躁狂伴精神病性發(fā)作,需采用心境穩(wěn)定劑如碳酸鋰、丙戊酸鈉配合抗精神病藥物。

4、診斷差異

精神病性障礙需滿足特定診斷標(biāo)準(zhǔn),抑郁癥患者出現(xiàn)短暫精神病癥狀通常歸類為"伴精神病性特征的重度抑郁發(fā)作"。

建議抑郁癥患者定期復(fù)診評(píng)估癥狀變化,早期識(shí)別精神病性癥狀可顯著改善預(yù)后,日常需保持規(guī)律作息并避免精神刺激。

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