神經(jīng)性厭食可能由遺傳因素、心理社會(huì)因素、神經(jīng)生物學(xué)異常、家庭環(huán)境因素、人格特質(zhì)等原因引起。神經(jīng)性厭食通常表現(xiàn)為過度限制飲食、體像障礙、體重顯著下降等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行心理干預(yù)和營(yíng)養(yǎng)支持治療。

1、遺傳因素

神經(jīng)性厭食具有家族聚集性，一級(jí)親屬患病概率較普通人群高。研究發(fā)現(xiàn)與5-羥色胺系統(tǒng)、多巴胺系統(tǒng)相關(guān)的基因多態(tài)性可能增加患病風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于存在家族史者，家長(zhǎng)需關(guān)注孩子的飲食行為和體重變化，早期發(fā)現(xiàn)異?？蛇M(jìn)行認(rèn)知行為治療，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用氟西汀膠囊、奧氮平片等藥物輔助治療。

2、心理社會(huì)因素

社會(huì)文化對(duì)瘦身的過度推崇可能誘發(fā)個(gè)體通過極端節(jié)食追求理想體型。完美主義傾向、創(chuàng)傷性事件如校園欺凌也是常見誘因。這類患者常伴隨焦慮抑郁，需結(jié)合心理治療改善扭曲認(rèn)知，可配合使用舍曲林片、米氮平片等抗抑郁藥物，同時(shí)家長(zhǎng)需幫助建立健康的審美觀念。

3、神經(jīng)生物學(xué)異常

下丘腦-垂體-腎上腺軸功能紊亂可能導(dǎo)致食欲調(diào)節(jié)異常，腦島葉等區(qū)域功能異常會(huì)影響體像認(rèn)知。這類患者可能出現(xiàn)閉經(jīng)、骨質(zhì)疏松等并發(fā)癥，需進(jìn)行激素水平檢測(cè)，在醫(yī)生指導(dǎo)下使用重組人生長(zhǎng)激素注射液、戊酸雌二醇片等藥物糾正內(nèi)分泌紊亂。

4、家庭環(huán)境因素

父母過度控制飲食、家庭關(guān)系緊張可能促使青少年通過控制進(jìn)食獲得掌控感。這類情況需開展家庭治療改善互動(dòng)模式，家長(zhǎng)需避免對(duì)體重和外形的負(fù)面評(píng)價(jià)，同時(shí)監(jiān)測(cè)營(yíng)養(yǎng)狀況，必要時(shí)使用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)粉劑進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充。

5、人格特質(zhì)

具有強(qiáng)迫特質(zhì)、低自尊人格的個(gè)體更易發(fā)展出病態(tài)節(jié)食行為。這類患者常伴隨刻板行為，治療需側(cè)重提升自我認(rèn)同感，可結(jié)合藝術(shù)治療等心理干預(yù)方式，嚴(yán)重時(shí)遵醫(yī)囑使用喹硫平片調(diào)節(jié)情緒，同時(shí)補(bǔ)充復(fù)合維生素片預(yù)防營(yíng)養(yǎng)不良。

神經(jīng)性厭食患者需建立規(guī)律的三餐習(xí)慣，逐步增加食物種類和攝入量，避免單獨(dú)進(jìn)食。家屬應(yīng)提供溫和的進(jìn)食環(huán)境，不強(qiáng)迫不批評(píng)。營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充可先從流質(zhì)食物開始，如添加營(yíng)養(yǎng)素的牛奶、果蔬汁等，配合適度有氧運(yùn)動(dòng)改善體質(zhì)。定期監(jiān)測(cè)體重、電解質(zhì)等指標(biāo)，出現(xiàn)心悸、暈厥等嚴(yán)重癥狀需立即就醫(yī)。長(zhǎng)期康復(fù)階段需持續(xù)接受心理支持，預(yù)防復(fù)發(fā)。