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怎樣知道胃癌是否轉(zhuǎn)移

患者：女，37歲

病情描述:
怎樣知道胃癌是否轉(zhuǎn)移
共1個(gè)回答
陳健鵬 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 腫瘤科

胃癌轉(zhuǎn)移可通過(guò)影像學(xué)檢查、腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)、病理活檢及臨床癥狀綜合判斷，主要評(píng)估方式有CT檢查、PET-CT掃描、腹腔鏡探查、血液CEA檢測(cè)。

1、影像學(xué)檢查

增強(qiáng)CT可發(fā)現(xiàn)肝肺等遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移灶，PET-CT能識(shí)別代謝活躍的轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)，二者結(jié)合準(zhǔn)確率較高。

2、腫瘤標(biāo)志物

CEA、CA19-9等指標(biāo)持續(xù)升高提示轉(zhuǎn)移可能，需結(jié)合影像學(xué)驗(yàn)證，但存在假陽(yáng)性概率。

3、病理活檢

通過(guò)超聲內(nèi)鏡或腹腔鏡獲取轉(zhuǎn)移灶組織，病理確診是金標(biāo)準(zhǔn)，尤其適用于腹膜種植轉(zhuǎn)移判斷。

4、癥狀監(jiān)測(cè)

骨痛、黃疸、腹水等新發(fā)癥狀可能提示轉(zhuǎn)移，但出現(xiàn)時(shí)多屬晚期，建議定期復(fù)查替代癥狀觀察。

確診轉(zhuǎn)移后需多學(xué)科會(huì)診制定方案，日常保持營(yíng)養(yǎng)支持與適度活動(dòng)，避免過(guò)度焦慮。

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