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子宮肌瘤手術后有血栓怎么辦

患者：女，37歲

病情描述:
子宮肌瘤手術后有血栓怎么辦
共1個回答
陳健鵬 副主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 腫瘤科

子宮肌瘤手術后出現(xiàn)血栓可通過抗凝治療、機械預防、藥物調(diào)整、密切監(jiān)測等方式處理。血栓形成通常與術后臥床、血液高凝狀態(tài)、血管損傷、凝血功能異常等因素有關。

1、抗凝治療

低分子肝素、華法林、利伐沙班等抗凝藥物可抑制血栓進展。用藥需根據(jù)血栓位置及D-二聚體指標調(diào)整，同時監(jiān)測出血風險。

2、機械預防

梯度壓力彈力襪、間歇充氣加壓裝置能促進下肢靜脈回流。建議術后早期使用，每日穿戴時間超過12小時。

3、藥物調(diào)整

停用可能加重高凝狀態(tài)的雌激素類藥物。貧血患者需糾正鐵缺乏，血紅蛋白維持在100g/L以上。

4、密切監(jiān)測

每日測量腿圍觀察腫脹變化，定期復查下肢靜脈超聲。突發(fā)胸痛或呼吸困難需立即排查肺栓塞。

術后盡早進行踝泵運動，每日飲水超過2000毫升，避免長時間保持同一姿勢。如發(fā)現(xiàn)下肢不對稱水腫或皮膚溫度升高應及時就醫(yī)。

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