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腰椎滑脫可以不手術(shù)嗎

患者：女，39歲

病情描述:
腰椎滑脫可以不手術(shù)嗎
共1個(gè)回答
申劍 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京醫(yī)院 三甲 骨科

多數(shù)腰椎滑脫患者可不手術(shù)，主要通過(guò)保守治療緩解癥狀。治療方法包括臥床休息、物理治療、藥物治療、支具固定等。

1. 臥床休息

急性期需嚴(yán)格臥床2-3周，減輕椎體壓力。選擇硬板床，避免腰部扭轉(zhuǎn)動(dòng)作。

2. 物理治療

熱敷、超短波等可改善局部血液循環(huán)，牽引治療能減輕神經(jīng)壓迫。需由康復(fù)師指導(dǎo)進(jìn)行核心肌群訓(xùn)練。

3. 藥物治療

非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布可緩解疼痛，肌松藥如乙哌立松能減輕肌肉痙攣，營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺有助于神經(jīng)修復(fù)。

4. 支具固定

佩戴腰圍可限制腰椎活動(dòng)，減輕滑脫椎體對(duì)神經(jīng)根的刺激。每日佩戴不超過(guò)8小時(shí)，避免長(zhǎng)期依賴。

建議避免負(fù)重、久坐等加重腰椎負(fù)荷的行為，肥胖者需控制體重。若出現(xiàn)下肢肌力下降或大小便功能障礙，需立即就醫(yī)評(píng)估手術(shù)指征。

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