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陽光抑郁癥的病因與治療

患者：男，64歲

病情描述:
陽光抑郁癥的病因與治療
共1個回答
楊樂金 副主任醫(yī)師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 心理科

陽光抑郁癥可能由遺傳因素、長期心理壓力、神經(jīng)遞質(zhì)失衡、慢性軀體疾病等原因引起，可通過心理治療、藥物治療、光照療法、生活方式調(diào)整等方式干預(yù)。

1、遺傳因素

家族中有抑郁癥病史者患病概率較高，可能與基因調(diào)控血清素水平有關(guān)。建議通過基因檢測評估風(fēng)險，心理疏導(dǎo)為主，嚴(yán)重時可遵醫(yī)囑使用舍曲林、氟西汀、文拉法辛等藥物。

2、心理壓力

長期高強(qiáng)度工作或情感壓抑導(dǎo)致心理耗竭，表現(xiàn)為微笑掩飾下的情緒低落。認(rèn)知行為療法是核心干預(yù)手段，配合正念訓(xùn)練，必要時聯(lián)合米氮平、度洛西汀等藥物改善癥狀。

3、神經(jīng)遞質(zhì)異常

大腦內(nèi)5-羥色胺、去甲腎上腺素等物質(zhì)分泌紊亂，常伴隨睡眠障礙和食欲改變。需通過血液檢查評估指標(biāo)，采用選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑如帕羅西汀進(jìn)行治療。

4、慢性疾病誘發(fā)

糖尿病、甲狀腺功能減退等疾病可能繼發(fā)抑郁狀態(tài)，需先控制原發(fā)病。針對抑郁癥狀可使用安非他酮等藥物，同時監(jiān)測軀體疾病相關(guān)指標(biāo)變化。

保持規(guī)律作息與適度運(yùn)動有助于調(diào)節(jié)情緒，建議每日接受30分鐘自然光照，飲食中增加富含歐米伽3脂肪酸的三文魚、核桃等食物。

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