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心梗一定要放支架嗎

患者:女,61歲

病情描述:
心梗一定要放支架嗎
共1個(gè)回答
郝盼盼 主任醫(yī)師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

多數(shù)心?;颊邿o須放支架,具體需根據(jù)血管堵塞程度、心肌損傷范圍、基礎(chǔ)疾病及患者整體狀況綜合評估。處理方式主要有藥物溶栓、球囊擴(kuò)張、支架植入、搭橋手術(shù)。

1、藥物溶栓

適用于發(fā)病早期且無禁忌癥者,通過注射尿激酶、阿替普酶等溶解血栓,需配合阿司匹林、氯吡格雷抗血小板治療。

2、球囊擴(kuò)張

對局限性血管狹窄可采用經(jīng)皮冠狀動脈成形術(shù),用球囊擴(kuò)張壓迫斑塊,術(shù)后需長期服用他汀類藥物穩(wěn)定斑塊。

3、支架植入

嚴(yán)重狹窄或多支病變時(shí)選擇,金屬支架或可降解支架均可改善血流,但需聯(lián)合替格瑞洛等強(qiáng)效抗血小板藥物預(yù)防再狹窄。

4、搭橋手術(shù)

左主干病變或彌漫性血管病變需外科搭橋,取自體血管建立側(cè)支循環(huán),術(shù)后需控制血壓血糖等危險(xiǎn)因素。

急性期后應(yīng)堅(jiān)持低脂飲食、規(guī)律有氧運(yùn)動,每3個(gè)月復(fù)查血脂及心臟功能,避免吸煙酗酒等誘發(fā)因素。

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