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血壓多高算妊娠高血壓

患者：女，29歲

病情描述:
血壓多高算妊娠高血壓
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龔新宇 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中日友好醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

妊娠高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)為妊娠20周后血壓≥140/90毫米汞柱，主要與血管痙攣、胎盤功能異常、遺傳因素、慢性腎病等因素有關(guān)。

1、血管痙攣

妊娠期血管痙攣可能導(dǎo)致血壓升高，通常表現(xiàn)為頭暈、視物模糊等癥狀。建議左側(cè)臥位休息，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用拉貝洛爾等降壓藥物。

2、胎盤功能異常

胎盤缺血缺氧可能釋放血管活性物質(zhì)導(dǎo)致血壓升高，多伴隨蛋白尿。需監(jiān)測(cè)尿蛋白，嚴(yán)重時(shí)需住院治療并使用硫酸鎂預(yù)防子癇。

3、遺傳因素

有高血壓家族史的孕婦發(fā)病概率較高。建議孕前篩查，孕期定期監(jiān)測(cè)血壓，可遵醫(yī)囑使用甲基多巴控制血壓。

4、慢性腎病

孕前存在腎臟疾病可能加重妊娠期高血壓，常伴水腫。需嚴(yán)格限鹽，監(jiān)測(cè)腎功能，必要時(shí)使用肼屈嗪等藥物。

孕婦應(yīng)保持低鹽飲食，每日監(jiān)測(cè)血壓，出現(xiàn)頭痛、視物模糊等癥狀需立即就醫(yī)。適當(dāng)散步有助于改善血液循環(huán)，但避免劇烈運(yùn)動(dòng)。

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